Длительный шум в ушах (тиннитус): понятное руководство

Обзор

Тиннитус — это когда человек слышит звук (звон, жужжание, шипение), которого нет вокруг. Если этот звук не проходит и длится долго (обычно больше трёх месяцев), говорят о длительном или хроническом тиннитусе. Это не болезнь, а симптом, который значит, что в слуховой системе или рядом с ней что-то происходит.

Да, это очень частый симптом. По разным данным, выраженный длительный шум в ушах испытывает около 10–15% взрослых людей.

Он может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых и пожилых. У людей с потерей слуха тиннитус бывает чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, жужжание, шипение или другие звуки, которые слышите только вы
• Звук может быть в одном ухе, в обоих ушах или в голове
• Шум бывает постоянным или появляется время от времени
• Иногда тиннитус усиливается в тишине или перед сном

Симптомы у детей

• Дети реже жалуются на шум, но могут говорить, что в ушах «пищит» или «шумит»
• Ребёнок может стать беспокойным, хуже спать, тереть уши
• Если ребёнок стал хуже слышать или отвлекается — стоит проверить слух

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых тиннитус часто связан с возрастной потерей слуха
• Шум может усиливаться на фоне усталости или высокого давления
• Из-за шума бывает труднее разобрать речь, особенно в шумном месте

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения слуха
• Длительное воздействие громкого шума — на работе, концерты, наушники
• Серная пробка или инородный предмет в ухе
• Воспаление среднего уха или заболевания внутреннего уха
• Повышенное артериальное давление или проблемы с сосудами
• Приём некоторых лекарств (например, некоторых антибиотиков или обезболивающих) — но это редко
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава или шеи

Факторы риска

• Работа в шумной среде без защиты
• Возраст старше 60 лет
• Сниженный слух
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания
• Частые стрессы и тревога

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь в течение 24 часов, если шум появился внезапно или только в одном ухе
• Если шум сопровождается болью, выделениями из уха или головокружением
• Если вы принимаете лекарства и заметили шум — не отменяйте их самостоятельно, сообщите врачу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если шум длится больше трёх месяцев
• Если шум мешает спать, работать или общаться
• Если вы замечаете, что хуже слышите

Диагностика

Врач расспросит о шуме, осмотрит уши и проверит слух. Важно рассказать, когда появился шум, какой он, что его усиливает или уменьшает.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ушей (отоскопия) — чтобы увидеть серу, воспаление или другие изменения
• Проверка слуха (аудиометрия) — помогает понять, есть ли снижение слуха
• Иногда назначают МРТ или КТ — если врач подозревает проблемы с сосудом или нервом
• Анализы крови — при подозрении на анемию, диабет или болезни щитовидной железы

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сначала исключает серьёзные причины. Если их нет, он объяснит, как уменьшить дискомфорт. Может понадобиться несколько визитов: к ЛОРу, неврологу или стоматологу — если причина связана с челюстью или шеей.

Лечение

Специального лекарства, которое убирает тиннитус раз и навсегда, нет. Но во многих случаях можно уменьшить громкость шума и его влияние на жизнь. Лечение зависит от причины. Если найдена серная пробка или инфекция — их устраняют. Если шум связан с потерей слуха — помогают слуховые аппараты.

Самопомощь дома

• Приглушайте шум: тихая фоновая музыка, звуки природы или вентилятор помогают замаскировать тиннитус
• Спите достаточно и ложитесь в одно и то же время — усталость усиливает шум
• Уменьшите кофеин, алкоголь и никотин — они могут делать шум громче
• Защищайте уши от громких звуков — беруши, наушники с шумоподавлением
• Освойте дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц

Медикаментозное лечение

Врач может предложить слуховой аппарат, если есть снижение слуха. Также используют специальные звуковые устройства — генераторы белого шума, которые надевают как слуховой аппарат. Иногда применяют когнитивно-поведенческую терапию, чтобы изменить отношение к шуму и снизить тревогу. Некоторым помогают лекарства для улучшения кровообращения или успокаивающие средства — но их назначает только врач, они не лечат сам тиннитус.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение проводят редко — только если тиннитус вызван конкретной проблемой, например опухолью, сосудистой аномалией или заболеванием внутреннего уха, которое можно устранить. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с шумом в ушах — это не борьба, а постепенное привыкание и создание условий, при которых шум не мешает. Многие люди со временем перестают замечать тиннитус или он становится не таким тревожным. Помогает режим, снижение стресса и интересные занятия, которые переключают внимание.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь тем, что приносит удовольствие — это отвлекает от шума
• Не проверяйте постоянно, слышен ли шум: чем больше вы его «ищете», тем громче он кажется
• Перед сном используйте приложение со звуками природы или шумом дождя
• Ограничьте время в полной тишине — лёгкий фон снижает контраст
• Регулярно бывайте на свежем воздухе и двигайтесь в комфортном темпе

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от тиннитуса нет. Но полезно питаться разнообразно, не пересаливать пищу и избегать резких скачков сахара. Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, растяжка — улучшает кровообращение и снижает стресс, что может уменьшить шум.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный шум может вызывать тревогу, раздражительность, трудности со сном и даже депрессию. Это нормально — так мозг реагирует на неотступающий звук. Важно не оставаться с этим наедине: поговорите с близкими, врачом или психологом. Существуют методы терапии, которые помогают снизить эмоциональную реакцию на шум.

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус невозможно, но можно снизить риск. Главное — защищать уши от громких звуков и следить за здоровьем сосудов, давлением и уровнем сахара.

Программы скрининга

Регулярная проверка слуха помогает вовремя заметить изменения, особенно если вы работаете в шумной среде или часто слушаете музыку в наушниках.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический стресс и тревога из-за постоянного шума
• Нарушения сна, усталость и снижение работоспособности
• Трудности с концентрацией и общением
• Если причина — серьёзное заболевание, которое не выявлено вовремя, оно может прогрессировать

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства людей тиннитус со временем становится менее заметным, даже если полностью не проходит. Многие успешно адаптируются и ведут полноценную жизнь. Главное — не отчаиваться, обследоваться и подобрать подходящие способы поддержки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.