Хронический тонзиллит: когда ангина не проходит

Обзор

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление нёбных миндалин, которые находятся в горле по бокам. Они помогают защищать организм от инфекций, но иногда сами становятся очагом воспаления.

Да, это довольно распространённое состояние. Многие люди обращаются к ЛОР-врачу по поводу частых ангин или постоянной боли в горле.

Хронический тонзиллит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей и молодых взрослых.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная или повторяющаяся боль в горле
• Ощущение комка или инородного тела в горле
• Неприятный запах изо рта
• Пробки в миндалинах — белые или жёлтые точки
• Небольшое повышение температуры
• Увеличенные шейные лимфоузлы

Симптомы у детей

• Частые ангины, которые мешают учёбе и играм
• Затруднённое глотание
• Храп и дыхание через рот ночью
• Боль в ухе без признаков воспаления уха

Симптомы у пожилых людей

• Менее выраженная боль в горле
• Сухость и першение в горле
• Ухудшение общего самочувствия, слабость
• Обострения могут быть реже, но продолжаться дольше

Причины

Основные причины

• Повторные острые ангины, которые не были полностью вылечены
• Бактериальная инфекция, чаще всего стрептококк
• Вирусные инфекции
• Снижение местного иммунитета миндалин

Факторы риска

• Молодой возраст — дети и подростки болеют чаще
• Частые контакты с людьми в коллективах (школа, сад)
• Ослабленный иммунитет из-за хронических болезней
• Курение и вдыхание сухого или загрязнённого воздуха
• Недостаточное лечение острых ангин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в горле сопровождается высокой температурой больше суток
• Если затруднено дыхание или глотание
• Если миндалины покрыты гнойным налётом
• Если увеличены лимфоузлы и это беспокоит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ангины повторяются 5–7 раз в год или чаще
• Если беспокоит постоянный неприятный запах изо рта при чистых зубах
• Если ощущение кома в горле не проходит

Диагностика

Врач спросит о симптомах, их длительности и частоте, затем осмотрит горло с помощью шпателя и специального зеркала. Может понадобиться осмотр ушей и носа.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла (фарингоскопия)
• Мазок из зева для бактериологического посева
• Общий анализ крови — при необходимости
• В редких случаях — томография или консультация других специалистов

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не занимает много времени и проходит в поликлинике. Врач объяснит, есть ли у вас хронический тонзиллит, и подберёт план наблюдения или лечения.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение симптомов, предотвращение обострений и, в некоторых случаях, на удаление миндалин, если консервативные методы не помогают.

Самопомощь дома

• Пейте тёплые напитки — чай, воду с лимоном, морсы
• Полощите горло тёплой солёной водой или отварами ромашки и шалфея
• Отдыхайте и спите достаточно во время обострения
• Увлажняйте воздух в комнате
• Откажитесь от курения и алкоголя на время обострения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительное и обезболивающее лечение, а при бактериальной инфекции — антибиотики, но только по рецепту. Названия и дозировки подбирает врач индивидуально. Иногда назначают физиопроцедуры, например промывание миндалин.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если ангины повторяются очень часто, дыхание нарушено или возникают осложнения, врач может рекомендовать операцию по удалению миндалин — тонзиллэктомию. Решение всегда принимается совместно с врачом и пациентом после обсуждения всех рисков и пользы.

Жизнь с этим заболеванием

Вместе с врачом составьте план наблюдения. Старайтесь не переохлаждаться, избегайте контактов с простуженными людьми во время сезонных эпидемий.

Советы по образу жизни

• Закаливание — постепенно и регулярно
• Полноценный сон и отдых
• Умеренная физическая активность
• Регулярная влажная уборка и проветривание помещения

Питание и физические упражнения

В период обострения выбирайте мягкую, неострую пищу, не слишком горячую и не холодную. Пейте достаточно жидкости. В спокойный период питайтесь разнообразно, включая овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Умеренные физические нагрузки полезны, но в период обострения лучше их ограничить.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое воспаление может вызывать усталость, раздражительность и тревогу из-за постоянных болей. Это нормально. Обсудите свои переживания с близкими или врачом. Если тревога становится постоянной, обратитесь к психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить хронический тонзиллит нельзя, но можно снизить риск повторных обострений. Важно полностью долечивать острые ангины и укреплять иммунитет.

Вакцины

Своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск респираторных заболеваний. Обсудите со своим врачом, какие прививки подходят вам.

Программы скрининга

Специального скрининга на хронический тонзиллит не существует. Важно регулярно посещать ЛОР-врача при наличии симптомов или частых ангин.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс вокруг миндалин — скопление гноя, которое требует срочного лечения
• Распространение инфекции на среднее ухо, пазухи носа
• Ревматическая лихорадка с поражением сердца и суставов (при стрептококковой инфекции)
• Воспаление почек (гломерулонефрит)

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Многие люди успешно справляются с хроническим тонзиллитом с помощью правильного лечения и образа жизни. Операция, когда она действительно нужна, чаще всего решает проблему раз и навсегда. Современная медицина позволяет эффективно контролировать это состояние.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.