Длительное головокружение (вертиго): что это и как себе помочь

Обзор

Вертиго — это ощущение, будто вы или всё вокруг вас вращается, хотя на самом деле вы стоите на месте. Когда такое состояние длится неделями или дольше, его называют длительным вертиго. Чаще всего оно связано с нарушениями вестибулярного аппарата — органа равновесия, который находится во внутреннем ухе.

Да, длительное вертиго — частая жалоба. По данным медицинских исследований, хотя бы один эпизод головокружения в жизни испытывает каждый третий взрослый. У пожилых людей это состояние встречается ещё чаще.

Длительное вертиго может появиться в любом возрасте, но чаще всего оно беспокоит людей старше 40 лет. У женщин оно регистрируется чаще, чем у мужчин. У детей встречается реже и обычно связано с инфекциями или травмами.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения, качания или покачивания, которое не проходит неделями.
• Усиление головокружения при поворотах головы, резких движениях или наклонах.
• Тошнота, иногда рвота.
• Чувство неустойчивости, когда трудно стоять прямо или идти по прямой линии.
• Ощущение «тумана» в голове, трудности с концентрацией внимания.

Симптомы у детей

• Дети не всегда могут описать головокружение словами; они часто говорят «кружится голова» или «комната ходит ходуном».
• Во время приступа ребёнок может побледнеть, вспотеть, замкнуться или отказаться от активных игр.
• Ребёнок может чаще обычного спотыкаться или падать.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей вертиго проявляется в основном как шаткость и нарушение равновесия.
• Выше риск падений и переломов, поэтому важно использовать опору при ходьбе.
• Симптомы могут усиливаться на фоне приёма нескольких лекарств — врач должен регулярно пересматривать список назначений.

Причины

Основные причины

• Нарушения вестибулярного аппарата — органа равновесия во внутреннем ухе. Например, воспаление или смещение частиц, которые раздражают рецепторы равновесия.
• Проблемы шейного отдела позвоночника, когда нарушается кровоток или раздражаются нервы, влияющие на равновесие.
• Вестибулярная мигрень — форма мигрени, при которой головокружение появляется отдельно или вместе с головной болью.
• Психологические факторы: тревога и стресс могут усиливать симптомы головокружения или вызывать их.
• Последствия перенесённых инфекций, травм или операций на ухе.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Перенесённые заболевания внутреннего уха
• Черепно-мозговые травмы в прошлом
• Длительный стресс, тревожное расстройство
• Малоподвижный образ жизни
• Приём некоторых лекарств, влияющих на равновесие (только по назначению врача)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение не проходит в течение трёх дней или усиливается
• Если из‑за нарушения равновесия вы с трудом передвигаетесь по дому
• Если головокружение сопровождается сильной рвотой и вы не можете пить
• Если вы упали хотя бы один раз из‑за шаткости и не уверены в причине

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется регулярно — чаще раза в неделю
• Если вы хотите понять причину и получить безопасное лечение
• Перед началом любых упражнений для тренировки равновесия — их должен подобрать врач

Диагностика

Сначала вас осмотрит врач‑оториноларинголог (ЛОР). Он подробно расспросит, когда началось головокружение, какие ощущения вы испытываете и что его усиливает. Затем специалист проверит слух и выполнит простые вестибулярные пробы. Иногда потребуется консультация невролога.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — проверка слуха для исключения заболеваний внутреннего уха
• Вестибулярные пробы — врач попросит следить взглядом за пальцем или менять положение головы и тела
• Видеонистагмография — запись движений глазных яблок с помощью специальных очков с камерами
• МРТ или КТ головного мозга — если нужно исключить неврологические причины

Чего ожидать на приёме

Первый приём обычно длится 20–40 минут. Врач может сразу дать рекомендации или назначить дополнительные обследования. Не пугайтесь, если диагноз не поставят за один визит: иногда нужны повторные осмотры и наблюдение за симптомами.

Лечение

Лечение длительного вертиго полностью зависит от причины. Во многих случаях применяют вестибулярную реабилитацию — специальные упражнения, которые «переучивают» мозг правильно обрабатывать сигналы от органов равновесия. Лекарства назначают только тогда, когда они действительно помогают, и только врач выбирает нужный препарат и дозировку.

Самопомощь дома

• Во время приступа сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете.
• Вставайте с кровати медленно: сначала сядьте, посидите несколько секунд, затем вставайте.
• Избегайте резких поворотов головы и быстрых наклонов.
• Используйте опору при ходьбе — трость или поручень, если чувствуете неустойчивость.
• Старайтесь не закрывать глаза при головокружении; чтобы мозг получил больше информации, помогают мягкий свет и спокойная обстановка.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может рекомендовать вестибулярную реабилитацию у специалиста по лечебной физкультуре. Иногда используются препараты, уменьшающие интенсивность головокружения или подавляющие тошноту, но их подбирает только врач. Не принимайте средства от головокружения самостоятельно — это может замаскировать симптомы и отсрочить правильное лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется очень редко — например, при тяжёлой форме болезни Меньера, когда другие методы не помогают, или при сдавлении вестибулярного нерва. Решение об операции принимает узкий специалист (ЛОР‑хирург или нейрохирург) после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с длительным вертиго можно, если немного изменить распорядок дня. Планируйте силы и устраивайте короткие паузы для отдыха. Приближение приступа старайтесь не игнорировать: немедленно присядьте или обопритесь на устойчивую поверхность. Постепенно восстанавливайте обычную активность, но в безопасном темпе.

Советы по образу жизни

• Больше двигайтесь, но без резких нагрузок — например, ходьба в спокойном темпе.
• Установите режим сна: недосыпание усиливает головокружение.
• Учитесь справляться со стрессом — помогают дыхательные упражнения, прогулки, спокойная музыка.
• Откажитесь от алкоголя и курения — они могут ухудшать работу вестибулярной системы.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Недостаток жидкости и низкий уровень сахара могут вызывать ощущение дурноты. Полезны упражнения на равновесие, но подбирать их должен врач или инструктор ЛФК. Избегайте упражнений с резкими наклонами и поворотами головы на ранних этапах.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, подавленность и ощущение, что жизнь вышла из‑под контроля. Это нормальная реакция на хронический дискомфорт. Если вы замечаете, что настроение остаётся низким, появляется страх выходить из дома или панические мысли, обязательно поговорите с врачом. Он может направить вас к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить длительное вертиго нельзя, но можно снизить риск его возникновения. Следите за здоровьем ушей, своевременно лечите инфекции, избегайте травм головы. Если головокружение уже было, выполняйте рекомендации врача и не бросайте реабилитацию преждевременно.

Осложнения

Если не лечить

• Головокружение может сохраняться месяцами и снижать качество жизни
• Повышается риск падений и связанных с ними переломов, особенно у пожилых людей
• Из‑за постоянного страха упасть люди начинают избегать привычных дел и теряют физическую форму

Долгосрочный прогноз

Хорошие новости: современная медицина умеет справляться с большинством причин длительного вертиго. После правильно подобранного лечения от 80 до 90 человек из ста отмечают значительное улучшение. Даже если полностью убрать симптомы не удаётся, реабилитация помогает свести их к минимуму и вернуться к активной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.