Дальнозоркость (гиперметропия): что нужно знать

Обзор

Дальнозоркость — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вдаль, но предметы вблизи кажутся размытыми. Это происходит потому, что глазное яблоко слишком короткое или роговица недостаточно преломляет свет. В результате изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Лёгкая дальнозоркость может не мешать, но при средней и высокой степени глаза постоянно напрягаются, чтобы навести резкость.

Дальнозоркость встречается очень часто: по разным оценкам, около 25% людей имеют ту или иную степень гиперметропии. У детей она бывает ещё чаще, но с ростом глаза нередко уменьшается.

Дальнозоркость может быть у людей любого возраста: у новорождённых это естественная особенность, у детей и взрослых — распространённая причина усталости глаз. После 40–45 лет способность глаза фокусироваться снижается, и дальнозоркость может проявляться сильнее.

Симптомы

Общие симптомы

• Предметы вблизи кажутся размытыми, если они находятся слишком близко
• Быстрая усталость глаз при чтении или работе за компьютером
• Головная боль после зрительной нагрузки
• Желание отодвинуть книгу или телефон подальше от глаз
• Прищуривание, чтобы лучше рассмотреть что-то вблизи

Симптомы у детей

• Трудности с чтением и письмом
• Частое потирание глаз
• Капризность и отказ от занятий, требующих напряжения зрения
• Косоглазие (глаза могут «разбегаться» или косить)

Симптомы у пожилых людей

• Сложность читать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении
• Быстрая утомляемость глаз к концу дня
• Нечёткость зрения при переводе взгляда с ближних предметов на дальние
• Головные боли после чтения или рукоделия

Причины

Основные причины

• Слишком короткая переднезадняя ось глазного яблока
• Недостаточная преломляющая сила роговицы или хрусталика
• Наследственная предрасположенность
• Возрастные изменения хрусталика (пресбиопия), которые усиливают симптомы дальнозоркости

Факторы риска

• Наличие дальнозоркости у близких родственников
• Возраст старше 40–45 лет
• Сахарный диабет и некоторые другие метаболические заболевания
• Длительная зрительная нагрузка (не является причиной, но делает симптомы заметнее)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное ухудшение зрения
• Боль, покраснение или чувство давления в глазу
• Травма глаза
• Двоение, вспышки или «шторка» перед глазом

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы стали щуриться при чтении или работе за экраном
• Замечаете, что устают глаза или болит голова после зрительной нагрузки
• Ребёнок жалуется на усталость глаз или плохо успевает в школе
• Профилактический осмотр у офтальмолога: взрослым рекомендуется раз в 1–2 года, детям — по графику

Диагностика

Диагноз дальнозоркости ставит врач-офтальмолог (окулист). Специалист проверит остроту зрения, осмотрит ваши глаза и определит, как именно преломляется свет. Это стандартный и безболезненный осмотр, который проводится в поликлинике или глазном кабинете.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения по таблице (например, таблица Сивцева)
• Авторефрактометрия — компьютерное измерение преломляющей силы глаза
• Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа
• Скиаскопия — теневая проба для определения рефракции у детей и взрослых

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает 15–30 минут. Вам могут закапать капли, расширяющие зрачок, чтобы лучше осмотреть глазное дно. После этого несколько часов может быть чувствительность к свету, поэтому возьмите с собой солнечные очки.

Лечение

Цель лечения — сделать изображение чётким на сетчатке. Чаще всего для этого используются очки или контактные линзы. При стабильной рефракции у взрослых может рассматриваться лазерная коррекция. Выбор метода зависит от степени дальнозоркости, возраста, образа жизни и состояния здоровья.

Самопомощь дома

• Делайте перерыв каждые 20 минут при работе за экраном: смотрите вдаль на 20 секунд
• Обеспечьте хорошее и равномерное освещение при чтении и письме
• Держите монитор на расстоянии вытянутой руки, чуть ниже уровня глаз
• Чаще моргайте, чтобы глаза не пересыхали
• Соблюдайте режим сна — уставшие глаза напрягаются сильнее

Медикаментозное лечение

Врач может выписать очки или контактные линзы с положительными (собирательными) диоптриями. Для взрослых с показаниями возможна лазерная коррекция зрения. Также существуют ортокератологические (ночные) линзы, которые временно меняют форму роговицы. Лекарственных капель или таблеток, способных вылечить дальнозоркость, не существует.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Лазерная коррекция зрения — это операция, которая позволяет изменить преломляющую силу роговицы и уменьшить зависимость от очков. Она делается только после полного обследования и по показаниям. Решение о хирургическом лечении принимает врач-офтальмолог совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

С дальнозоркостью можно вести полноценную жизнь. Главное — регулярно носить назначенные очки или линзы (если они прописаны) и проходить проверки зрения. Если вы чувствуете усталость глаз, это повод обратиться к врачу, а не снимать линзы без консультации.

Советы по образу жизни

• Проводите больше времени на свежем воздухе — естественный свет полезен для глаз
• Следите за осанкой: сутулость усиливает напряжение глаз
• Откажитесь от курения: оно повышает риск глазных заболеваний
• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов A, C, E и цинка поддерживает здоровье сетчатки, но не исправляет дальнозоркость. Упражнения для глаз, например смена фокуса с ближнего на дальний предмет, помогают снять усталость, но не изменяют оптику глаза.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное напряжение глаз и трудности с чтением могут вызывать раздражительность, тревогу и снижение самооценки. У детей дальнозоркость иногда приводит к трудностям в школе и замкнутости. Своевременно подобранная коррекция обычно заметно улучшает эмоциональное состояние.

Профилактика

Дальнозоркость нельзя предотвратить, потому что она часто заложена в строении глаза и передаётся по наследству. Однако можно снизить нагрузку на глаза, регулярно проверять зрение и вовремя подбирать коррекцию, чтобы избежать перенапряжения и головных болей.

Программы скрининга

Профилактические осмотры у офтальмолога рекомендованы взрослым раз в 1–2 года, детям — по графику профилактических медицинских осмотров. Раннее выявление дальнозоркости помогает вовремя начать коррекцию и избежать развития амблиопии у детей.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое перенапряжение глаз и частые головные боли
• У детей — риск косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»)
• Снижение работоспособности и качества жизни

Долгосрочный прогноз

Современные средства коррекции позволяют людям с дальнозоркостью видеть ясно и вести активную жизнь. При регулярном наблюдении и использовании правильно подобранных очков или линз дальнозоркость ощущается лишь как особенность, а не как серьёзная болезнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.