Lymph node swelling in children

Обзор

Лимфатические узлы — это маленькие «фильтры» в организме, которые помогают бороться с инфекциями. Когда ребёнок заболевает, узлы могут увеличиваться — это нормальная защитная реакция. Чаще всего они увеличиваются на шее, под челюстью, под мышками или в паху.

Очень часто. Почти каждый ребёнок хотя бы раз в жизни сталкивается с увеличением лимфоузлов при простуде или другой инфекции.

Дети любого возраста, особенно дошкольники и младшие школьники, так как их иммунная система активно формируется.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощутимые «горошины» или «узелки» под кожей на шее, за ушами, под челюстью, в подмышечных или паховых складках.
• Узлы могут быть болезненными или безболезненными, подвижными или неподвижными.
• Если есть инфекция, возможно повышение температуры, слабость, боль в горле, насморк.

Симптомы у детей

• У детей шейные и подчелюстные узлы увеличиваются чаще всего.
• Иногда увеличение заметно только при пальпации (прощупывании) во время осмотра.
• При прорезывании зубов могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей увеличение лимфоузлов встречается реже и чаще связано с хроническими инфекциями или опухолевыми процессами, поэтому требует особого врачебного контроля.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (ОРВИ, ветрянка, краснуха, инфекционный мононуклеоз).
• Бактериальные инфекции (ангина, воспаление ушей, кожи, зубов).
• Реакция на прививки (например, после БЦЖ или АКДС).
• Редко — аутоиммунные болезни (например, ювенильный ревматоидный артрит) или онкологические заболевания (лимфома).

Факторы риска

• Частые простуды и ослабленный иммунитет.
• Наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит).
• Контакт с больными инфекционными заболеваниями.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Лимфоузел более 2–3 см, безболезненный, плотный, не смещается под кожей.
• Увеличение длится более 2–4 недель без признаков инфекции.
• Появились ночная потливость, необъяснимая потеря веса, длительная температура.
• Узел стал заметно увеличиваться после того, как инфекция прошла.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Небольшое увеличение лимфоузлов на фоне простуды — обычно проходит само через 1–2 недели после выздоровления.

Диагностика

Врач (педиатр или инфекционист) осмотрит ребёнка, прощупает все группы лимфоузлов, оценит их размер, плотность, подвижность, болезненность. Также оценит общее состояние: наличие сыпи, температуры, увеличения печени и селезёнки.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для выявления признаков воспаления или инфекции.
• УЗИ лимфоузлов — для оценки структуры и размеров.
• При подозрении на бактериальную инфекцию — посев из зева или другие тесты.
• В редких случаях — биопсия (взятие маленького кусочка ткани узла) или дополнительные исследования.

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно длится 15–30 минут. Врач задаст вопросы о симптомах, контактах с больными, прививках. Может назначить анализы крови. В зависимости от результатов даст рекомендации или направит к узкому специалисту (детскому хирургу, онкологу, гематологу).

Лечение

Лечение зависит от причины увеличения лимфоузлов. В подавляющем большинстве случаев оно не требуется — узлы проходят сами при выздоровлении от основной инфекции. Если причина бактериальная, врач может назначить антибиотики. При вирусных инфекциях проводится симптоматическая терапия (обильное питьё, жаропонижающие — только по рекомендации врача).

Самопомощь дома

• Обеспечьте ребёнку покой и обильное тёплое питьё.
• Не массируйте, не давите и не грейте лимфоузлы без назначения врача.
• Наблюдайте за размером узлов: если они не проходят в течение 2–4 недель или растут, обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение

Лечение всегда назначает врач. При бактериальных инфекциях используются антибиотики, соответствующие возрасту и возбудителю. При вирусных инфекциях — противовирусные и симптоматические средства. В случае аутоиммунных или онкологических заболеваний проводится терапия под контролем профильных специалистов (ревматолога, онколога).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (вскрытие и дренирование) может потребоваться, если сформировался гнойник (абсцесс) в лимфоузле. Также биопсия узла проводится хирургическим путём для уточнения диагноза. Это бывает редко.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев ребёнок чувствует себя нормально. Если увеличение связано с инфекцией, нужно дать организму время на восстановление. Следите за общим самочувствием, аппетитом, активностью.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте режим дня, достаточный сон.
• Одевайте ребёнка по погоде, избегайте переохлаждения.
• Проветривайте комнату, увлажняйте воздух.

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, белка. Не нужно ограничивать физическую активность, если ребёнок чувствует себя хорошо. При инфекции — временный покой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Родители часто тревожатся, заметив увеличенный лимфоузел. Важно помнить, что в большинстве случаев это безопасно. Если тревога сильная, обсудите её с врачом. Ребёнок может не замечать проблемы, если его не беспокоят боль или температура.

Профилактика

Полностью предотвратить увеличение лимфоузлов невозможно, так как это часть иммунного ответа. Однако можно снизить риск инфекций: укреплять иммунитет, соблюдать гигиену, избегать контактов с больными.

Вакцины

Прививки по национальному календарю (Минздрава РФ) защищают от многих опасных инфекций, которые могут вызывать увеличение лимфоузлов (например, корь, краснуха, туберкулёз).

Программы скрининга

Специального скрининга на увеличение лимфоузлов нет. Регулярные профилактические осмотры у педиатра помогают вовремя заметить изменения.

Осложнения

Если не лечить

• При бактериальной инфекции без лечения может сформироваться гнойный очаг (абсцесс), который потребует хирургического вмешательства.
• Если причиной является серьёзное заболевание (например, лимфома), отсутствие своевременной диагностики может привести к прогрессированию болезни.
• В редких случаях при длительном течении инфекции может развиться сепсис (заражение крови).

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей увеличение лимфоузлов — доброкачественное и временное явление. Оно проходит самостоятельно или после лечения основной инфекции. Даже если причина серьёзная, современная медицина успешно справляется с большинством заболеваний. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.