Педиатрия·Педиатрия
Painful urination in children
На основе международных клинических рекомендаций
Изучите экосистему Ruqelo
Клинические инструменты продуктивности на базе ИИ для медицинских специалистов.
Ruqelo ClinicalПонятное пациентам медицинское образование и ориентирование.
Премиальная практика разговорного арабского с ролевыми сценариями, аудио и Companion.
Ruqelo ArabicНа основе международных клинических рекомендаций
Боль при мочеиспускании у детей — это ощущение жжения, резей или дискомфорта во время или сразу после того, как ребенок мочится. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными причинами, чаще всего инфекцией мочевых путей.
Ключевые факты
Да, это довольно частая жалоба в педиатрии. По статистике Минздрава России, до 8% девочек и 2% мальчиков хотя бы раз в детстве переносят инфекцию мочевых путей, которая проявляется болью при мочеиспускании.
Может возникнуть у ребенка любого возраста — от новорожденного до подростка. У девочек до 5 лет встречается в 5-6 раз чаще, чем у мальчиков. У мальчиков первого года жизни (особенно необрезанных) риск выше.
Диагноз ставится на основании осмотра врача, опроса родителей (когда начались симптомы, как часто ребенок мочится, есть ли температура) и лабораторных анализов.
Лечение зависит от причины боли. Если это инфекция мочевых путей, то основным методом является антибактериальная терапия, назначенная врачом. При раздражении от гигиенических средств достаточно исключить раздражитель. В любом случае важно пить много жидкости и соблюдать гигиену.
Во время лечения важно соблюдать питьевой режим (не менее 1-1,5 литров воды в день для ребенка старше 3 лет, для малышей — частое прикладывание к груди или допаивание). Следите, чтобы ребенок не терпел и ходил в туалет при первых позывах. После острого периода можно вернуться к обычной активности, но избегайте переохлаждения.
Да, многие случаи болезненного мочеиспускания можно предотвратить. Основные меры — правильная гигиена, достаточное питье, своевременное лечение запоров и регулярное мочеиспускание. Вакцины от инфекций мочевых путей не существует, но профилактические меры снижают риск рецидивов.
Регулярные профилактические осмотры у педиатра с анализом мочи (1 раз в год) помогают выявить бессимптомные инфекции. Если у ребенка были эпизоды пиелонефрита, врач может рекомендовать контрольные УЗИ и посевы мочи каждые 3-6 месяцев.
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз отличный. У большинства детей острый эпизод проходит без последствий в течение 5–10 дней. Даже при повторных инфекциях современные препараты и профилактика позволяют сохранить здоровье почек. Только при запущенных случаях с поздним началом лечения возможны стойкие изменения, но благодаря достижениям медицины такие исходы встречаются редко. Главное — не откладывать визит к педиатру.
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 16 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
Обычно врач сначала собирает мочу для анализа (желательно утреннюю, среднюю струю). Ребенку может быть некомфортно, но процедура безболезненна. Для сбора мочи у грудничков используют специальные мочеприемники. Результаты общего анализа будут готовы в течение 1-2 часов, посев мочи — 3-5 дней. УЗИ проводится без боли, через живот, при полном мочевом пузыре. Никакой специальной подготовки не требуется, кроме рекомендации не мочиться за 1-2 часа до УЗИ.
Врач может назначить антибиотики (обычно в виде суспензии или таблеток) курсом от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести инфекции. Также могут быть рекомендованы уроантисептики — препараты, которые дезинфицируют мочевые пути, и спазмолитики для снятия боли и облегчения оттока мочи. Никогда не давайте ребенку лекарства без назначения педиатра — неправильный выбор дозы или препарата может навредить.
Хирургическое лечение требуется крайне редко: при крупных камнях в почках или мочевом пузыре, которые невозможно вывести медикаментозно, или при выраженном фимозе (сужении крайней плоти) у мальчиков, вызывающем повторные инфекции. Операция проводится только после полного обследования и консультации детского уролога.
Питание должно быть полноценным, богатым витаминами. Особенно полезны продукты с высоким содержанием жидкости: арбузы, дыни, огурцы, кабачки. Увеличьте потребление клюквы и брусники (морсы) — они содержат вещества, препятствующие размножению бактерий. Ограничьте сладости, копчености, маринады. Физическая активность не противопоказана, но после купания в открытых водоемах или бассейне обязательно сразу принять душ и сменить мокрое белье.
Боль при мочеиспускании может вызывать у ребенка страх перед туалетом, тревогу, стеснение. Некоторые дети начинают терпеть, что только ухудшает состояние. Объясните ребенку, что это временно, что вы рядом и поможете. Если страх сильный, обратитесь к детскому психологу. Для подростков также важно деликатное разъяснение — избегайте осуждения.