Сердцебиение у детей

Обзор

Сердцебиение — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, слишком медленно или неравномерно. У детей это может проявляться как «перебои» в груди, ощущение «трепыхания» или «выскакивания» сердца. Чаще всего это не опасно, но иногда требует внимания врача.

Да, сердцебиение встречается у детей довольно часто. В большинстве случаев это временное явление, которое проходит само.

Сердцебиение может возникать у детей любого возраста — от младенцев до подростков. Чаще всего оно встречается у активных, эмоциональных детей и подростков.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение быстрого или сильного сердцебиения в груди
• Чувство «перебоев» или «выскакивания» сердца
• Ощущение «трепетания» в груди
• Иногда — головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на «сердце колотится» или «сердце стучит как барабан»
• Маленькие дети могут просто становиться беспокойными, бледнеть или отказываться от еды
• У детей постарше часто возникает страх или тревога из-за ощущения сердцебиения

Причины

Основные причины

• Эмоциональное возбуждение, стресс, испуг или волнение
• Физическая нагрузка (бег, игры, спорт)
• Повышенная температура тела (лихорадка)
• Обезвоживание или недостаток сна
• Употребление напитков с кофеином (чай, кофе, кола, энергетики)
• Нарушения сердечного ритма (аритмии), например, экстрасистолы или тахикардия
• Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз)
• Анемия (снижение уровня гемоглобина) или электролитные нарушения

Факторы риска

• Наследственность (если у кого-то из близких были аритмии)
• Врождённые пороки сердца
• Хронические заболевания (например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы)
• Приём некоторых лекарств (по назначению врача) – например, от астмы или простуды
• Чрезмерное употребление кофеина или энергетиков у подростков

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение сопровождается обмороком или предобморочным состоянием
• Если есть боль в груди, сильная одышка или синюшность
• Если ребёнок внезапно побледнел и потерял сознание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сердцебиение повторяется часто (несколько раз в неделю)
• Если оно длится дольше минуты
• Если ребёнок жалуется на головокружение или слабость во время сердцебиения
• Если вы заметили, что сердцебиение связано с приёмом некоторых продуктов или физической нагрузкой

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит о жалобах, образе жизни, питании и наследственности. Затем осмотрит ребёнка, послушает сердце и лёгкие, измерит пульс и давление. При необходимости назначают дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) – запись электрической активности сердца в покое
• Холтеровское мониторирование – суточная запись ЭКГ для выявления редких или приступообразных нарушений ритма
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – оценивает структуру и работу сердца
• Анализы крови (общий анализ, гормоны щитовидной железы, электролиты)
• Проба с физической нагрузкой – оценка реакции сердца на нагрузку (у детей постарше)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не требует госпитализации. Ребёнку могут назначить несколько исследований амбулаторно. Важно записывать, когда и при каких обстоятельствах возникает сердцебиение – это поможет врачу поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Если оно вызвано стрессом, усталостью или кофеином, достаточно скорректировать образ жизни. При аритмиях или других заболеваниях врач назначает терапию – от препаратов до малоинвазивных процедур.

Самопомощь дома

• Убедитесь, что ребёнок пьёт достаточно воды в течение дня
• Ограничьте напитки с кофеином (чай, кофе, кола, энергетики)
• Обеспечьте ребёнку полноценный сон и отдых
• Помогите ребёнку справляться со стрессом – обсуждайте переживания, практикуйте спокойное дыхание
• При каждом приступе сердцебиения попросите ребёнка присесть, глубоко дышать и не паниковать

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые нормализуют сердечный ритм (антиаритмические средства) или уменьшают нагрузку на сердце (бета-блокаторы). В некоторых случаях применяют электрическую кардиоверсию (восстановление ритма разрядом тока) или радиочастотную аблацию (прижигание участка, вызывающего аритмию). Все препараты и процедуры подбираются только врачом после тщательного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко – в основном при врождённых пороках сердца, которые вызывают нарушения ритма. В таких случаях операцию проводят в специализированных центрах.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство детей с эпизодическим сердцебиением ведут обычный образ жизни. Важно соблюдать режим, избегать переутомления и стрессов. Если сердцебиение возникает часто, полезно вести дневник приступов – записывать, когда и сколько длился приступ, что этому предшествовало.

Советы по образу жизни

• Следите за режимом дня – ребёнок должен достаточно спать и отдыхать
• Ограничьте экранное время перед сном
• Поощряйте умеренную физическую активность – пешие прогулки, спокойные игры
• Научите ребёнка простым техникам расслабления – глубокое дыхание, счёт до 10 при волнении

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством жидкости. Избегайте больших порций кофеинсодержащих напитков. Регулярные физические упражнения полезны для сердца, но при наличии аритмии нагрузку нужно согласовать с врачом. У большинства детей нет противопоказаний к физкультуре, кроме занятий, при которых существует риск сильного удара в грудь (например, бокс).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение может вызывать у ребёнка тревогу, страх или панику. Важно объяснить ребёнку, что это не опасно, и поддержать его. Если тревога становится постоянной, стоит обратиться к детскому психологу или психотерапевту. Помните, что ваше спокойное отношение передаётся ребёнку.

Профилактика

Полностью предотвратить сердцебиение нельзя, но можно снизить частоту его появления. Для этого важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, правильно питаться и своевременно лечить хронические заболевания.

Программы скрининга

Если у ребёнка есть наследственная предрасположенность к аритмиям или сердечным заболеваниям, врач может рекомендовать регулярные осмотры с ЭКГ. Для здоровых детей специфического скрининга на сердцебиение не требуется.

Осложнения

Если не лечить

• При доброкачественном сердцебиении (например, из-за эмоций) осложнений не бывает
• Если сердцебиение вызвано аритмией, без лечения может развиться сердечная недостаточность или образование тромбов
• У детей с редкими видами тахикардии возможны обмороки и, в единичных случаях, остановка сердца

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей сердцебиение со временем проходит или хорошо контролируется. Даже при наличии аритмии современное лечение позволяет вести полноценную жизнь. Регулярное наблюдение у кардиолога и соблюдение рекомендаций врача дают отличный прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.