Менструальные боли у детей

Обзор

Менструальные боли (дисменорея) у детей — это спазматические боли внизу живота, возникающие перед или во время менструации. Они вызваны сокращениями матки, которые помогают отторгать слизистую оболочку. У большинства девочек-подростков это нормальное явление, но иногда боли могут быть сильными и мешать учёбе и повседневной жизни.

Да, это очень распространённое состояние. Около 60–80% девочек-подростков испытывают менструальные боли разной степени тяжести. У многих они проходят с возрастом или после родов.

В первую очередь затрагивает девочек-подростков и молодых девушек, у которых уже начались менструации. Наиболее часто боли возникают в первые годы после менархе (первой менструации).

Симптомы

Общие симптомы

• Схваткообразные боли внизу живота (часто отдают в поясницу или внутреннюю поверхность бёдер).
• Тянущие или ноющие боли за 1–2 дня до начала менструации.
• Боли, которые продолжаются в первые дни менструации, а затем ослабевают.

Симптомы у детей

• Помимо болей в животе, могут быть тошнота, рвота, головокружение, слабость и утомляемость.
• Иногда возникает диарея или запор.
• Девочки могут отказываться от еды, жаловаться на головную боль или плохое настроение.

Причины

Основные причины

• Первичная дисменорея: возникает из-за избытка простагландинов — веществ, вызывающих сокращения матки. Это нормальная физиологическая реакция.
• Вторичная дисменорея: реже встречается у детей и связана с заболеваниями, такими как эндометриоз, кисты яичников, миома матки или пороки развития половых органов.

Факторы риска

• Раннее начало менструаций (до 12 лет).
• Семейная история сильных менструальных болей (у матери или сестры).
• Обильные менструации.
• Курение (в том числе пассивное).
• Избыточный вес или ожирение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль настолько сильная, что ребёнок не может встать с постели или пропускает школу несколько дней подряд.
• Если вместе с болью появляются лихорадка, рвота или сильное головокружение.
• Если менструальные выделения стали очень обильными (прокладка промокает за 1 час).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль мешает учёбе, занятиям спортом или общению с друзьями.
• Если безрецептурные обезболивающие не помогают.
• Если с начала менструаций прошло более 3 лет, а боли не уменьшаются.
• Если ребёнок испытывает сильную тревогу или страх перед менструацией из-за боли.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основе беседы с врачом и осмотра. Врач спросит о характере болей, их длительности, связи с менструальным циклом, а также о других симптомах. Если есть подозрение на вторичную дисменорею, могут быть назначены дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий гинекологический осмотр (у девочек, которые уже начали половую жизнь).
• УЗИ органов малого таза (безболезненное исследование с помощью ультразвука).
• Анализы крови (для исключения анемии или воспаления).
• В редких случаях — лапароскопия (малоинвазивная операция для осмотра органов брюшной полости).

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно длится 20–30 минут. Врач может спросить о первом дне менструального цикла, регулярности, а также о болезненности. Возможно, понадобится вести дневник симптомов в течение 2–3 циклов, чтобы точнее понять характер болей.

Лечение

Лечение менструальных болей у детей направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. В большинстве случаев можно обойтись простыми домашними методами. Если они не помогают, врач может порекомендовать лекарственную терапию или другие подходы.

Самопомощь дома

• Прикладывать тёплую грелку или бутылку с тёплой водой на низ живота.
• Принимать тёплую ванну или душ.
• Делать лёгкие физические упражнения (йога, растяжка, ходьба).
• Массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке.
• Использовать техники релаксации: глубокое дыхание, медитацию.

Медикаментозное лечение

Если домашние методы неэффективны, врач может рекомендовать безрецептурные обезболивающие (обычно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов). В некоторых случаях назначают гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри или кольца) — они подавляют овуляцию и уменьшают выработку простагландинов, что значительно снижает боль. Решение о гормональной терапии принимается индивидуально после консультации с гинекологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко, в основном при обнаружении вторичной причины болей, например, эндометриоза или кист яичников. В таких случаях может быть проведена лапароскопия для удаления очагов заболевания.

Жизнь с этим заболеванием

Менструальные боли — это временно, но они могут сильно выбивать из колеи. Важно научиться распознавать их начало и заранее принимать меры. В дни болей позволяйте ребёнку больше отдыхать, не нагружайте его учёбой и домашними делами. Помните, что это не повод для стыда или стеснения — открыто говорите о том, что происходит.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность (бег, плавание, велосипед) улучшает кровообращение и снижает спазмы.
• Достаточный сон (не менее 8 часов) и избегание переутомления.
• Отказ от курения (в том числе пассивного).
• Снижение стресса с помощью хобби, общения с друзьями или дыхательных упражнений.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Рекомендуется ограничить солёную и сладкую пищу, кофеин и газированные напитки, так как они могут усиливать задержку жидкости и спазмы. Лёгкие упражнения, такие как ходьба или йога, помогают уменьшить боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сильные менструальные боли могут вызывать тревогу, раздражительность, снижение самооценки и депрессивные состояния. Если ребёнок часто пропускает школу из-за болей, это может привести к социальной изоляции. Поддерживайте ребёнка, объясняйте, что это временно, и при необходимости обращайтесь к психологу. Если возникают мысли о самоповреждении, немедленно звоните 112 или в службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить менструальные боли невозможно, но можно снизить их интенсивность. Регулярные занятия спортом, здоровое питание и отказ от вредных привычек помогают уменьшить спазмы. Также полезно вести дневник менструального цикла, чтобы предвидеть начало болей и подготовиться.

Осложнения

Если не лечить

• Хронические боли, которые приводят к пропускам школы и снижению успеваемости.
• Развитие тревожных расстройств и депрессии из-за постоянного страха перед болью.
• Ухудшение качества жизни: отказ от занятий спортом, хобби, общения с друзьями.
• В редких случаях — железодефицитная анемия из-за обильных менструаций.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев менструальные боли у детей проходят самостоятельно с возрастом или после родов. Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Даже если боли сильные, не отчаивайтесь: правильная диагностика и лечение помогут справиться с ними.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.