Пневмония утром

Обзор

Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются лёгкие. Воспаление означает, что ткань лёгких отекает и наполняется жидкостью, из-за чего становится трудно дышать. Обычно пневмонию вызывают бактерии или вирусы. У некоторых людей симптомы усиливаются по утрам: после ночного отдыха кашель может быть сильнее, а мокрота — гуще.

Да, пневмония — частое заболевание. По данным Минздрава РФ, ежегодно в России регистрируется около 1,5 миллионов случаев пневмонии.

Пневмония может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют дети до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, а также те, у кого ослаблен иммунитет или есть хронические болезни (например, диабет, болезни сердца или лёгких).

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (с мокротой или сухой), который может усиливаться утром
• Повышенная температура, озноб
• Одышка или учащённое дыхание
• Боль в груди при глубоком вдохе или кашле
• Усталость, слабость
• Головная боль, боли в мышцах

Симптомы у детей

• Учащённое или шумное дыхание
• Втяжение межрёберных промежутков (кожа между рёбрами втягивается при вдохе)
• Отказ от еды и питья
• Рвота или диарея
• Капризность, сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или дезориентация
• Отсутствие высокой температуры (может быть нормальная или пониженная)
• Недержание мочи
• Усиление одышки
• Падения

Причины

Основные причины

• Бактерии: чаще всего Streptococcus pneumoniae (пневмококк)
• Вирусы: например, грипп, COVID-19, респираторно-синцитиальный вирус
• Грибки (редко, у людей с очень слабым иммунитетом)
• Аспирация — попадание пищи, жидкости или содержимого желудка в лёгкие

Факторы риска

• Курение и злоупотребление алкоголем
• Хронические заболевания: астма, ХОБЛ, диабет, болезни сердца, почек или печени
• Ослабленный иммунитет (из-за ВИЧ, химиотерапии, приёма иммунодепрессантов)
• Недавно перенесённый грипп или простуда
• Пожилой возраст или очень ранний детский возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого из «экстренных» симптомов (см. выше) — немедленно звоните 103 или 112
• Если одышка усиливается или становится трудно говорить

Запишитесь на плановый приём, если:

• При кашле и температуре, которые не проходят дольше 3 дней
• Если мокрота стала жёлтой, зелёной или с кровью
• Если вы чувствуете сильную слабость или боль в груди

Диагностика

Врач выслушивает лёгкие с помощью стетоскопа и задаёт вопросы о симптомах. Если есть подозрение на пневмонию, назначают дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки (снимок лёгких)
• Общий анализ крови (для выявления воспаления)
• Пульсоксиметрия (измерение уровня кислорода в крови)
• Иногда — анализ мокроты или КТ лёгких

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставят на приёме у терапевта или пульмонолога. Вам могут предложить лечение на дому или, в тяжёлых случаях, госпитализацию. После начала лечения улучшение обычно наступает через 2–3 дня.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от её причины (бактерии, вирус или грибок). Большинство случаев лечат антибиотиками, но при вирусной пневмонии они неэффективны. Важно строго соблюдать рекомендации врача и пройти полный курс лечения, даже если стало легче.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и спите не менее 8 часов в сутки
• Пейте много тёплой жидкости, чтобы разжижать мокроту
• Используйте увлажнитель воздуха или делайте паровые ингаляции (без добавок)
• Не курите и избегайте пассивного курения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противомикробные препараты (антибиотики) при бактериальной пневмонии. При вирусной пневмонии иногда используются противовирусные средства. В тяжёлых случаях требуется кислородная поддержка или госпитализация в стационар. Всегда принимайте лекарства только по назначению врача, не меняйте дозы самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при пневмонии требуется крайне редко — только если развился абсцесс лёгкого (гнойная полость) или эмпиема (гной в плевральной полости). В таких случаях дренирование или операцию выполняют в торакальном отделении.

Жизнь с этим заболеванием

После пневмонии может сохраняться кашель и слабость в течение нескольких недель. Важно дать организму восстановиться. Постепенно возвращайтесь к обычной активности, прислушиваясь к своему состоянию.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя минимум на месяц после болезни
• Избегайте переохлаждения и контакта с больными людьми
• Делайте дыхательную гимнастику: медленные глубокие вдохи через нос, выдохи через рот

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте белки (курица, рыба, яйца), овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Лёгкие упражнения (ходьба, растяжка) можно начинать, когда исчезнут острые симптомы. Не перегружайтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перенесённая пневмония может вызывать беспокойство, чувство усталости или снижение настроения. Это нормально. Если тревога или грусть длятся больше двух недель, поговорите с врачом. При сильных переживаниях позвоните на горячую линию психологической помощи.

Профилактика

Да, многие случаи пневмонии можно предотвратить. Для этого важно поддерживать иммунитет и избегать факторов риска.

Вакцины

В России доступны вакцины от пневмококковой инфекции (пневмококка) и от гриппа. По рекомендации Минздрава, прививки от пневмококка особенно важны для детей до 5 лет, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Также вакцинация от гриппа снижает риск развития вирусной пневмонии.

Программы скрининга

Специального скрининга на пневмонию нет. Но если вы часто болеете ОРВИ или у вас есть хронические болезни лёгких, регулярно посещайте терапевта и делайте флюорографию (раз в год).

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — лёгкие не справляются с насыщением крови кислородом
• Абсцесс лёгкого — образование гнойной полости
• Плеврит — воспаление оболочки лёгких
• Сепсис — распространение инфекции по всему организму
• Хроническая легочная гипертензия

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Большинство заболевших выздоравливают полностью в течение 2–4 недель. У пожилых и ослабленных пациентов восстановление может занять больше времени, но современная медицина помогает справиться с болезнью. Не откладывайте обращение к врачу — это ключ к скорейшему выздоровлению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.