Red eye in children

Обзор

Красный глаз у ребенка — это состояние, при котором белок глаза (склера) или внутренняя поверхность века становятся красными. Это происходит из-за расширения кровеносных сосудов. Чаще всего это не опасно, но иногда может быть признаком инфекции или травмы.

Да, это одна из самых частых жалоб, с которой родители обращаются к педиатру. Почти каждый ребенок переносит конъюнктивит хотя бы раз в дошкольном возрасте.

Красный глаз возникает у детей любого возраста, но особенно часто у малышей до 7 лет. Это связано с незрелостью иммунной системы и частым контактом с вирусами в детских коллективах.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение белка глаза или внутренней стороны века
• Повышенное слезотечение или выделения из глаза
• Ощущение песка или инородного тела в глазу
• Светобоязнь (ребенок щурится или отворачивается от света)

Симптомы у детей

• Слипание век после сна из-за засохших выделений
• Ребенок часто трет глаза (может усугубить красноту)
• Беспокойство, капризность, отказ от еды или игр
• При аллергии — зуд, чихание, слезотечение

Симптомы у пожилых людей

• Неприменимо для детей — данный раздел относится к взрослым пациентам.

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция (аденовирус, энтеровирус) — часто при простуде
• Бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка)
• Аллергия (пыльца, пыль, шерсть животных, бытовая химия)
• Попадание инородного тела (песок, ресница, мелкая игрушка)
• Травма глаза (расчесы, удар, трение)

Факторы риска

• Посещение детского сада или школы (скопление детей)
• Насморк, кашель или простуда у ребенка или членов семьи
• Купание в бассейне без защитных очков
• Ношение контактных линз (у подростков)
• Склонность к аллергии (экзема, астма, пищевая аллергия)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Покраснение глаза у ребенка младше 3 месяцев
• Сильная боль, светобоязнь, снижение зрения
• Гнойные выделения, отек век, высокая температура
• Травма глаза или подозрение на инородное тело
• Ребенок не может открыть глаз или жалуется на боль при движении глаз

Запишитесь на плановый приём, если:

• Умеренное покраснение без боли и снижения зрения
• Выделения из глаза, не вызывающие сильного дискомфорта
• Покраснение длится больше недели без улучшения
• Частые рецидивы (повторение) — для уточнения диагноза

Диагностика

Врач (педиатр, детский офтальмолог) осматривает глаз: оценивает красноту, выделения, реакцию на свет. Спросит о симптомах, контактах с больными и возможных аллергиях. Для уточнения причины может использоваться щелевая лампа — микроскоп для глаза.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр с помощью офтальмоскопа (врач смотрит глаз с подсветкой)
• Взятие мазка из конъюнктивы (для лабораторного анализа на бактерии или вирусы)
• Проба с флуоресцеином (капают краску, чтобы найти царапины на роговице)
• Аллергопробы (при подозрении на аллергию)

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный. Врач попросит ребенка посмотреть на свет или вверх. Если нужен мазок, это может вызвать легкое жжение, но проходит быстро. Результаты анализов готовы от нескольких часов до 2–3 дней. После осмотра врач даст рекомендации по лечению.

Лечение

Лечение зависит от причины. Вирусный конъюнктивит лечится в основном дома: промывание глаз и гигиена. Бактериальный — может потребовать антибактериальных капель или мазей (назначает врач). Аллергический конъюнктивит лечат антигистаминными препаратами (врач подберет подходящие).

Самопомощь дома

• Мойте руки до и после прикосновения к глазам ребенка
• Промывайте глаз теплой кипяченой водой или физраствором
• Удаляйте выделения стерильной салфеткой от внешнего угла глаза к носу
• При аллергии — избегайте известных аллергенов (пыль, шерсть, пыльца)
• Не допускайте растирания глаз — наденьте на время рукавички или коротко подстригите ногти

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные капли (при вирусной инфекции), антибактериальные капли или мази (при бактериальной), антигистаминные капли (при аллергии). Все препараты применяются строго по назначению врача. Для детей часто используются дозировки в зависимости от возраста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при красном глазе у детей требуется крайне редко — только при осложнениях, например, язве роговицы, не поддающейся медикаментозному лечению, или при серьезной травме.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период (особенно при гнойных выделениях) ребенок не должен посещать детский сад или школу — это поможет избежать заражения других детей. Через 1–2 дня после начала лечения или улучшения состояния можно вернуться к обычной жизни, но важно соблюдать гигиену.

Советы по образу жизни

• Часто мойте руки с мылом, особенно после контакта с глазами
• Используйте отдельное полотенце и наволочку для ребенка
• Не разрешайте делиться косметикой, очками или каплями для глаз
• Стирайте постельное белье и игрушки при высокой температуре
• При аллергии — проветривайте комнату, используйте очистители воздуха

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Важно поддерживать общий иммунитет: полноценное питание с овощами, фруктами, достаточное питье. Физическая активность не запрещена, но в острый период лучше избегать бассейна и загрязненных водоемов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ребенок может капризничать из-за дискомфорта, особенно при светобоязни. Важно успокоить его, создать спокойную обстановку. Если ребенок старше, объясните, что это временно и скоро пройдет. Не ругайте за трение глаз — лучше помочь промыть их.

Профилактика

Многие случаи можно предотвратить: приучайте ребенка мыть руки, не тереть глаза грязными руками, не пользоваться чужими полотенцами. Избегайте контакта с детьми, у которых есть симптомы конъюнктивита. При аллергии — минимизируйте контакт с аллергенами.

Вакцины

Нет специальной вакцины от конъюнктивита. Но общая вакцинация по календарю Минздрава РФ (включая прививки от пневмококка, гемофильной инфекции) может снизить риск бактериальных осложнений.

Программы скрининга

Детям посещать офтальмолога в рамках профилактических осмотров: в 1 месяц, 1 год, перед школой и ежегодно в школе. Это поможет выявить проблемы на ранних этапах.

Осложнения

Если не лечить

• Переход инфекции на роговицу (кератит) — может оставить рубцы и снижение зрения
• Распространение инфекции на окружающие ткани (блефарит, дакриоцистит)
• Хронический конъюнктивит — длительное воспаление, трудно поддающееся лечению
• У детей раннего возраста — риск формирования абсцесса века

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев красный глаз у детей проходит без последствий в течение 5–14 дней. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении осложнения редки. Даже если потребуется терапия, полное выздоровление наступает почти всегда.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.