Одышка у детей

Обзор

Одышка у детей — это состояние, когда ребенок испытывает трудности с дыханием. Ему кажется, что он не может получить достаточно воздуха. Одышка может быть легкой или тяжелой и требует внимания родителей.

Да, это довольно частая жалоба в педиатрии. Многие дети хотя бы раз в жизни испытывают одышку, особенно при простудных заболеваниях.

Одышка может возникнуть у любого ребенка, но чаще встречается у детей до 5 лет из-за особенностей строения дыхательных путей, а также у детей с бронхиальной астмой, аллергиями или врожденными пороками сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Чувство нехватки воздуха
• Свистящее или шумное дыхание
• Втяжение межреберных промежутков (ребра становятся заметными при вдохе)
• Раздувание крыльев носа

Симптомы у детей

• У младенцев: кивание головой в такт дыханию, отказ от еды, раздувание живота
• У детей ясельного возраста: беспокойство, кашель, синюшность вокруг рта
• У школьников: жалобы на стеснение в груди, головокружение, панические атаки

Причины

Основные причины

• Инфекции: бронхит, пневмония, ларингит (круп), коклюш
• Бронхиальная астма — спазм бронхов, вызывает свистящее дыхание
• Аллергическая реакция (отек гортани, анафилаксия)
• Инородное тело в дыхательных путях (мелкие предметы, еда)
• Тревожность и панические атаки
• Врожденные пороки сердца (у новорожденных и младенцев)

Факторы риска

• Недоношенность
• Выход на холодный воздух при астме
• Курение родителей (пассивное курение)
• Наличие аллергии у ребенка или в семье
• Посещение детского сада (частые инфекции)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из симптомов экстренного списка (синюшность, невозможность говорить)
• Если одышка усиливается быстро или не проходит после ингаляции (если назначена врачом)
• Если ребенок младше 3 месяцев и у него одышка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка возникает регулярно при нагрузке или ночью
• Если ребенок часто кашляет (особенно по ночам) или жалуется на стеснение в груди
• Для планового осмотра и обсуждения лечения астмы или аллергии

Диагностика

Врач (педиатр или пульмонолог) начинает с опроса (как началась одышка, когда проявляется, есть ли другие симптомы) и осматривает ребенка: слушает дыхание, смотрит на кожу, частоту дыхания, работу мышц.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненный датчик на пальце или мочке уха для измерения уровня кислорода в крови
• Спирометрия (для детей старше 5-6 лет) — простая проба с глубоким выдохом в трубку для оценки работы легких
• Рентген грудной клетки — если подозревают пневмонию, инородное тело или аномалии
• Анализ крови (общий, на аллергию, на воспаление)
• Аллергопробы — при подозрении на аллергическую причину

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Врач может попросить прийти натощак для некоторых анализов. Для спирометрии ребенок должен стараться дышать глубоко и быстро, это не больно. Результаты помогут понять причину одышки и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины одышки. Основные цели — снять затруднение дыхания, устранить причину и предотвратить повторные эпизоды. Важно строго следовать рекомендациям врача.

Самопомощь дома

• Успокоить ребенка: если он волнуется, дышать становится еще труднее. Посадите его прямо, предложите отдохнуть.
• При подозрении на аллергию — удалить возможный аллерген (например, вывести из комнаты домашнее животное).
• При крупе (лающем кашле) — подышать паром (открыть горячую воду в ванной и посидеть там с ребенком 10-15 минут).
• Не использовать ингаляторы без назначения врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарственные препараты: противовоспалительные или бронхорасширяющие (обычно ингаляционные) при астме; антибиотики при бактериальной инфекции; антигистаминные при аллергии. При тяжелом состоянии может потребоваться кислородная поддержка в стационаре. Не давайте ребенку никаких лекарств без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Редко. Например, при закупорке дыхательных путей инородным предметом, если его не удалось извлечь простыми методами, может понадобиться бронхоскопия (осмотр легких гибкой трубкой) или даже операция.

Жизнь с этим заболеванием

Если у ребенка хроническое заболевание (например, астма), важно постоянно контролировать его состояние. Следуйте плану лечения, который составил врач. Убедитесь, что учителя и няни знают, что делать в случае приступа.

Советы по образу жизни

• Создайте дома безопасную среду: избегайте курения, пыли, резких запахов.
• Проветривайте комнату, делайте влажную уборку.
• Если у ребенка аллергия на пыльцу, в сезон цветения закрывайте окна и используйте очиститель воздуха.
• Учите ребенка спокойно реагировать на одышку — паника только ухудшает состояние.

Питание и физические упражнения

Специальная диета обычно не нужна, если нет пищевой аллергии. Полезно сбалансированное питание и достаточное питье. Физическая активность — важна, но при астме перед тренировкой может потребоваться ингаляция. Проконсультируйтесь с врачом, какие нагрузки безопасны.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка может вызывать страх и тревогу у ребенка и родителей. Дети могут бояться приступов и избегать активности. Важно обсуждать эти чувства, поддерживать ребенка. Если тревога сильная, обратитесь к детскому психологу. Помните: есть горячие линии психологической помощи (например, 8-800-700-01-31 — общероссийский телефон доверия для детей и родителей).

Профилактика

Некоторые причины одышки (например, инфекции) можно предотвратить частично, но полностью избежать одышки невозможно. Профилактика направлена на снижение риска тяжелых эпизодов.

Вакцины

Своевременная вакцинация против коклюша, пневмококка, гемофильной палочки и гриппа значительно снижает риск тяжелых респираторных инфекций, вызывающих одышку. Российский Минздрав рекомендует Национальный календарь прививок.

Программы скрининга

Детям с частыми эпизодами одышки может быть показано обследование у пульмонолога или аллерголога для раннего выявления астмы или аллергии. Плановые осмотры у педиатра — обязательно.

Осложнения

Если не лечить

• Переход легкой одышки в тяжелую дыхательную недостаточность
• Нехватка кислорода может повредить мозг и другие органы
• Хроническое воспаление легких (при нелеченной астме или инфекциях)
• У детей с астмой — частые рецидивы и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев одышки у детей хорошо поддается лечению. При правильном подходе дети могут вести полноценную жизнь — учиться, заниматься спортом, играть. Современная медицина предоставляет эффективные средства контроля, особенно при астме. Главное — вовремя обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.