Одышка с одной стороны: что нужно знать

Обзор

Одышка с одной стороны — это ощущение нехватки воздуха, которое кажется, что возникает в одной части грудной клетки или с одной стороны. Это может быть признаком проблем с лёгкими, плеврой (оболочкой вокруг лёгких) или грудной стенкой. Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Одышка с одной стороны встречается довольно часто. Она может быть симптомом таких распространённых заболеваний, как пневмония или плеврит, а также более редких состояний, например, спонтанного пневмоторакса (коллапса лёгкого).

Одышка на одной стороне может возникнуть у любого человека, независимо от возраста. Однако некоторые причины чаще встречаются в определённых группах: например, пневмоторакс — у молодых высоких мужчин, а тромбоэмболия лёгочной артерии — у людей с нарушением свёртываемости крови или после длительной неподвижности.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое
• Боль или дискомфорт в одной половине грудной клетки
• Кашель (сухой или с мокротой)
• Учащённое дыхание
• Ощущение, что вдох неполный

Симптомы у детей

• Беспокойство, плач
• Затруднённое кормление
• Быстрое или шумное дыхание
• Раздувание крыльев носа при вдохе
• Втяжение межрёберных промежутков при дыхании

Симптомы у пожилых людей

• Утомляемость при привычной нагрузке
• Спутанность сознания или сонливость
• Ослабление голоса при разговоре
• Снижение аппетита
• Боль в груди может быть менее выраженной

Причины

Основные причины

• Пневмоторакс (воздух в плевральной полости, лёгкое спадается)
• Пневмония (воспаление лёгкого, часто с одной стороны)
• Плеврит (воспаление плевры, вызывающее боль при дыхании)
• Плевральный выпот (жидкость вокруг лёгкого)
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (закупорка сосуда в лёгком тромбом)
• Травма грудной клетки (ушиб или перелом ребра)
• Опухоль лёгкого или плевры

Факторы риска

• Курение (в том числе пассивное)
• Хронические заболевания лёгких (например, ХОБЛ, бронхиальная астма)
• Недавняя операция на грудной клетке или животе
• Длительная неподвижность (например, при перелёте или после операции)
• Ожирение
• Нарушения свёртываемости крови или приём гормональных контрацептивов
• Возраст старше 65 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка возникла внезапно, резко усилилась или сопровождается болью в груди
• Если есть симптомы, перечисленные в разделе «Неотложные симптомы»
• Если вы уже лечитесь от заболевания лёгких, а одышка усилилась

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка на одной стороне сохраняется более нескольких дней, но не усиливается резко
• Если вы заметили, что стали меньше двигаться из-за одышки
• Если одышка мешает спать или выполнять повседневные дела
• Если вы хотите проверить лёгкие в рамках профилактики (например, при курении)

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, осмотрит грудную клетку, послушает лёгкие. Затем может назначить дополнительные исследования, чтобы уточнить причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография грудной клетки (делается быстро, показывает воздух или жидкость в плевральной полости)
• Компьютерная томография (КТ) — более детальное изображение лёгких
• Анализы крови (общий анализ, а также на D-димер для исключения тромбоэмболии)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плевральной полости
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — чтобы исключить проблемы с сердцем

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит амбулаторно или в срочном порядке в экстренном отделении. Результаты некоторых анализов могут быть готовы быстро. Врач обсудит с вами возможные причины и план лечения. Если потребуется, вас направят к пульмонологу (специалисту по лёгким) или торакальному хирургу.

Лечение

Лечение зависит от причины одышки. Оно может включать медикаменты, процедуры по удалению воздуха или жидкости из плевральной полости, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно строго следовать рекомендациям врача.

Самопомощь дома

• Полный покой — не перенапрягайтесь до выяснения причины
• Не курите и избегайте вдыхания табачного дыма
• Принимайте назначенные врачом обезболивающие средства (только по рекомендации)
• Пейте достаточно жидкости, если нет противопоказаний

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать антибиотики при инфекции, противовоспалительные препараты при плеврите, а также лекарства, разжижающие кровь при тромбоэмболии (назначаются строго врачом). При выраженной дыхательной недостаточности может потребоваться кислородная поддержка. Некоторые процедуры, например, пункция (прокол грудной стенки для удаления воздуха или жидкости), проводятся под местным обезболиванием.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться при рецидивирующем пневмотораксе, больших объёмах плеврального выпота или при опухолях лёгкого. Врач обсудит с вами возможные варианты операции.

Жизнь с этим заболеванием

После установления причины и начала лечения старайтесь придерживаться режима: отдыхать, не поднимать тяжести, избегать физического и эмоционального стресса. Следуйте плану лечения, который разработал врач.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это самый важный шаг для здоровья лёгких
• Избегайте контакта с аллергенами и раздражителями (пыль, химикаты)
• Если у вас хроническое заболевание лёгких, регулярно посещайте пульмонолога
• Сделайте прививки от гриппа и пневмококка (по рекомендации врача)

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте продукты, богатые белком и витаминами. Физическая активность — по самочувствию: лёгкая ходьба или дыхательная гимнастика (после консультации с врачом). Избегайте чрезмерных нагрузок, пока дыхание не улучшится.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка может вызывать тревогу и страх. Это нормально. Поговорите с близкими или врачом о своих переживаниях. Если тревога мешает повседневной жизни, обратитесь к психологу или психиатру. В России работают телефоны доверия и кризисные центры.

Профилактика

Не все причины одышки на одной стороне можно предотвратить. Но снизить риск помогают отказ от курения, вакцинация, здоровый образ жизни, своевременное лечение хронических заболеваний и избегание длительной неподвижности (например, при перелётах вставать и разминаться).

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с хроническими заболеваниями лёгких и пожилым. Это помогает снизить риск пневмонии. Проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Специфического скрининга на одышку нет. Но если вы курите или имеете другие факторы риска, врач может порекомендовать регулярно проходить флюорографию или низкодозную КТ лёгких (в рамках диспансеризации).

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — нехватка кислорода в организме
• Распространение инфекции (например, абсцесс лёгкого)
• Хроническая боль в грудной клетке
• Увеличение объёма жидкости или воздуха в плевральной полости, что ещё больше затрудняет дыхание
• Риск тромбоэмболии лёгочной артерии (опасно для жизни)

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают. Даже при серьёзных заболеваниях, таких как рак лёгкого, возможна эффективная терапия, которая улучшает качество жизни. Современная медицина в России постоянно развивается, и у пациентов есть доступ к качественной помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.