Одышка и усталость: что важно знать

Обзор

Одышка — это чувство нехватки воздуха, когда трудно дышать. Усталость — сильная слабость, когда нет сил. Когда эти симптомы появляются вместе, это может говорить о проблемах с лёгкими, сердцем или кровью. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Да, это очень частая жалоба среди людей всех возрастов, особенно зрелого и пожилого возраста. После 40–50 лет каждый второй человек хотя бы раз сталкивался с одышкой при нагрузках.

Одышка и усталость могут возникать у кого угодно, но чаще — у людей с хроническими заболеваниями лёгких (ХОБЛ, астма), сердца (сердечная недостаточность), анемией, избыточным весом или малоподвижным образом жизни. Также это характерно для курильщиков.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха при ходьбе, подъёме по лестнице или другой физической нагрузке
• Постоянная усталость, даже после сна
• Быстрая утомляемость при обычных делах
• Ощущение, что «не хватает воздуха» в покое (на поздних стадиях)

Симптомы у детей

• Постоянное тяжёлое дыхание или свистящие хрипы
• Ребёнок быстро устаёт во время игр, часто садится отдыхать
• Отказ от активных игр, капризность из-за усталости

Симптомы у пожилых людей

• Одышка даже при небольшой нагрузке, которую раньше переносили легко
• Сильная слабость, нужно часто отдыхать
• Путаница или сонливость из-за нехватки кислорода
• Отёки ног (могут указывать на проблемы с сердцем)

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких: Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), астма, пневмония, лёгочная гипертензия
• Болезни сердца: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, аритмии
• Анемия: снижение уровня гемоглобина, из-за чего кислород хуже переносится к тканям
• Нарушение обмена веществ: сахарный диабет, ожирение
• Психогенная одышка: стресс, тревога, панические атаки

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Лишний вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Пожилой возраст (старше 60 лет)
• Наследственность по лёгочным и сердечным заболеваниям
• Работа или проживание в загрязнённой среде

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка появилась внезапно и не проходит в течение нескольких минут
• Если одышка сопровождается болью в груди, кашлем с кровью или сильной слабостью
• Если вам трудно говорить полными предложениями из-за нехватки воздуха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка и усталость длятся больше 2–3 дней и мешают повседневной жизни
• Если вы стали замечать, что раньше легко поднимались по лестнице, а теперь тяжело
• Если вы курите и появилась одышка — запишитесь к терапевту или пульмонологу

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о симптомах, курении, болезнях в семье. Затем проведёт осмотр: послушает лёгкие и сердце, измерит пульс и давление. Для уточнения диагноза назначают анализы и исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — исключает анемию и воспаление
• Спирометрия — простой тест, при котором вы дышите в трубку, чтобы оценить работу лёгких
• Рентген грудной клетки или компьютерная томография
• Электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (УЗИ сердца) для оценки сердца
• Пульсоксиметрия — датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проходит амбулаторно, в поликлинике. Результаты большинства анализов готовы в течение 1–3 дней. Врач обсудит с вами возможные диагнозы и план лечения. Если потребуется, направит к узким специалистам: пульмонологу, кардиологу или гематологу.

Лечение

Лечение зависит от основной причины. Врач назначает терапию, направленную на борьбу с болезнью и облегчение симптомов. Самолечение недопустимо — оно может ухудшить состояние.

Самопомощь дома

• При одышке делайте паузы в нагрузке, не перенапрягайтесь
• Освойте медленное дыхание через сомкнутые губы — это помогает выдохнуть больше воздуха
• Постепенно увеличивайте физическую активность в пределах возможного
• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения
• Следите за весом: лишние килограммы усиливают одышку

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначить ингаляционные препараты (расширяющие бронхи или уменьшающие воспаление), кислородную терапию (при низком уровне кислорода в крови), препараты от анемии или средства для лечения сердечной недостаточности. Все лекарства принимаются строго по назначению врача, самому менять дозы нельзя

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться в редких случаях: например, при раке лёгкого, тяжёлой лёгочной гипертензии, пороках сердца. Решение о такой операции принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте свой день так, чтобы чередовать нагрузку и отдых. Не стесняйтесь просить помощи у близких. Носите с собой вентилятор или баллончик с лекарством, если так рекомендовал врач.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения — это самый важный шаг
• Делайте простые дыхательные упражнения дома (губное дыхание, брюшное дыхание)
• Избегайте резких запахов, пыли, химикатов — они могут вызвать приступ одышки
• Поддерживайте нормальную влажность в помещении (проветривайте, используйте увлажнитель)

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Избегайте переедания (полный желудок давит на диафрагму и ухудшает дыхание). Физическая активность — только под контролем врача. Полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, лёгкая йога или цигун. Занимайтесь до появления одышки, а затем отдыхайте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная одышка и усталость часто вызывают тревогу, страх задохнуться, депрессию. Это нормальная реакция. Если вы чувствуете, что настроение падает или вы постоянно беспокоитесь, поговорите с врачом — он может направить к психологу или психиатру. Помогут также группы поддержки для людей с хроническими заболеваниями.

Профилактика

Многие причины одышки и усталости можно предотвратить. Самое главное — не курить и избегать грязного воздуха. Также важно вовремя лечить хронические болезни (астму, гипертонию, диабет) и проходить диспансеризацию.

Вакцины

По данным Минздрава России, людям с хроническими заболеваниями лёгких и сердца рекомендуется вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции (для профилактики воспаления лёгких). Обсудите с врачом, какие прививки нужны вам.

Программы скрининга

В рамках диспансеризации (бесплатных осмотров) проводят флюорографию, общий анализ крови и измерение насыщения кислородом. После 40 лет рекомендуется проверять лёгкие и сердце не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение работы лёгких и сердца
• Частые госпитализации из-за обострений
• Потеря способности ухаживать за собой (нужда в посторонней помощи)
• Дыхательная недостаточность — состояние, когда организм постоянно недополучает кислород

Долгосрочный прогноз

Одышка и усталость — это не приговор. Многие люди сохраняют активность на долгие годы, если вовремя начать лечение и изменить образ жизни. Современные лекарства, кислородная поддержка и реабилитация позволяют чувствовать себя значительно лучше. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.