Shoulder Pain — Информация для пациентов · Ruqelo Health
Хирургия·Ортопедия
Shoulder Pain
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Боль в плече — это неприятные ощущения (от лёгкого дискомфорта до острой боли) в области плечевого сустава, где рука соединяется с туловищем. Плечо — один из самых подвижных суставов, поэтому оно часто подвергается нагрузкам и травмам.
Ключевые факты
Боль в плече может быть вызвана разными причинами: от растяжения мышц до воспаления сухожилий (сухожилия — это плотные ткани, соединяющие мышцы с костью).
Чаще всего боль возникает после непривычной физической нагрузки — например, после работы в саду, ремонта или занятий спортом.
Большинство случаев боли в плече проходит самостоятельно в течение нескольких дней при покое и бережном отношении.
Боль в плече — одна из частых причин обращения к врачу. По данным Минздрава России, до 30% людей хотя бы раз в жизни испытывают боль в плече.
Боль в плече может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается у людей среднего и старшего возраста, особенно у тех, чья работа или хобби связаны с поднятием рук, повторяющимися движениями или длительным сидением за компьютером.
Вопросы по этой статье
Симптомы
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Сильная боль после травмы, когда рука неестественно вывернута или видна деформация.
Невозможность пошевелить плечом или рукой, сильная слабость в руке.
Боль в плече, которая возникла внезапно и сопровождается одышкой, болью в груди, холодным потом — это может быть признаком сердечного приступа (вызывайте скорую 103/112!).
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Боль не проходит в течение нескольких дней, несмотря на покой и лёд.
⚠Плечо опухло, покраснело или стало горячим на ощупь.
⚠Боль настолько сильная, что вы не можете спать или поднять руку до уровня плеча.
Общие симптомы
Тупая или острая боль в глубине плеча, которая может отдавать в руку или лопатку.
Усиление боли при поднятии руки, отведении её в сторону или заведении за спину.
Ограничение подвижности — трудно поднять руку, достать до полки, причесаться.
Слабость в руке, чувство, что рука «не слушается».
Боль, которая мешает спать, особенно если лечь на больную сторону.
Симптомы у детей
Боль в плече после падения или удара — возможен вывих или перелом.
Жалобы на боль при занятиях спортом (метание мяча, плавание), особенно у подростков в период активного роста.
Если ребёнок говорит, что плечо болит «само по себе» без травмы — это может быть признаком воспаления.
Симптомы у пожилых людей
Ноющая боль и скованность, особенно по утрам, когда трудно поднять руку, чтобы одеться.
Боль, которая усиливается при движении и слабеет в покое.
Часто связана с износом сустава (артроз — разрушение суставного хряща) или разрывом сухожилий вследствие возрастных изменений.
Причины
Основные причины
Травмы: растяжение или разрыв мышц и сухожилий, вывих плеча, перелом ключицы или верхней части плечевой кости.
Воспаление сухожилий (тендинит) или сумки, окружающей сустав (бурсит). Часто возникает из-за повторяющихся движений — например, при покраске потолка или игре в теннис.
Адгезивный капсулит (замороженное плечо) — состояние, при котором капсула сустава воспаляется и становится жёсткой, что сильно ограничивает движение.
Артрит — воспаление сустава (остеоартроз или ревматоидный артрит).
Боль, отражённая от других органов — например, при заболеваниях шеи (остеохондроз), печени или сердца.
Факторы риска
Возраст старше 40 лет — ткани сустава изнашиваются быстрее.
Занятия видами спорта, требующими повторяющихся движений рукой над головой: теннис, волейбол, бейсбол, плавание.
Работа, связанная с поднятием рук или тяжёлым физическим трудом: строители, маляры, уборщики.
Плохая осанка — когда плечи сведены вперёд, это создаёт напряжение в плечевом поясе.
Курение — ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет восстановление.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Боль возникла после серьёзной травмы (падение, удар) и сопровождается отёком, деформацией или невозможностью двигать рукой.
Боль не проходит через 1–2 недели самостоятельного лечения (покой, лёд, безрецептурные обезболивающие).
Боль мешает спать, выполнять повседневные дела (одеваться, мыться, работать).
Запишитесь на плановый приём, если:
У вас периодически возникает боль в плече без явной травмы.
Скованность в плече по утрам проходит в течение 30–40 минут.
Вы замечаете хруст или щелчки в плече при движениях, но без острой боли.
Если боль в плече возникла после необычной физической нагрузки и прошла через 1–3 дня отдыха, скорее всего, это мышечное напряжение, которое не требует врачебного вмешательства. Однако если боль возвращается или усиливается, лучше показаться врачу.
Диагностика
Врач (терапевт, травматолог-ортопед или невролог) сначала проведёт беседу: спросит, когда и как началась боль, чем вы занимались, есть ли другие симптомы. Затем осмотрит плечо: оценит подвижность, силу мышц, место боли при нажатии и движении.
Какие исследования могут быть проведены
Рентгенография — помогает увидеть переломы, артроз, кальцификаты (отложения кальция в сухожилиях).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча — показывает состояние сухожилий, мышц, суставной сумки, жидкость в суставе.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — даёт детальные изображения мягких тканей (сухожилия, связки, хрящи). Назначается при подозрении на разрыв вращательной манжеты или другие серьёзные повреждения.
Чего ожидать на приёме
Врач может провести несколько простых тестов: попросить поднять руки, завести их за спину, свести лопатки. Это безболезненно, но может вызывать дискомфорт. Обычно диагноз ставят после осмотра и одного-двух дополнительных методов. Лечение часто начинают сразу, не дожидаясь всех результатов.
Лечение
Лечение боли в плече зависит от причины, но часто начинается с консервативных методов, то есть без операций. Большинство людей выздоравливают с помощью отдыха, физической активности и, при необходимости, обезболивающих препаратов, которые порекомендует врач.
Самопомощь дома
Отдых — на несколько дней избегайте движений, которые усиливают боль. Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений рукой.
Холод — прикладывайте пакет со льдом, обёрнутый в полотенце, к больному месту на 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые 1–2 дня после травмы.
Тепло — через 2–3 дня, если нет отёка, можно применять тёплые компрессы или грелку на 15–20 минут. Тепло расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.
Мягкие упражнения — после стихания острой боли верните подвижность: плавно поднимайте и опускайте плечи, описывайте круги плечами. Избегайте рывков.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (препараты, уменьшающие воспаление и боль) — только по рекомендации и не дольше положенного срока. При выраженном воспалении возможно введение кортикостероидов (противовоспалительных гормонов) непосредственно в область сустава. Также врач может направить на физиотерапию (лазер, ультразвук, магнитотерапию) или лечебную физкультуру (ЛФК).
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Операцию рассматривают, если консервативное лечение (отдых, физиотерапия, упражнения) не помогло в течение 6–12 месяцев. Хирургия показана при крупных разрывах сухожилий вращательной манжеты, нестабильности плечевого сустава (привычные вывихи) или сильном артрозе, когда разрушен сустав. Методы — артроскопия (через маленькие проколы) или открытая операция.
Жизнь с этим заболеванием
Пока плечо болит, старайтесь избегать резких движений, не поднимайте тяжёлое. Ищите удобное положение для сна (спите на здоровом боку или на спине, подложив подушку под больную руку). При работе за компьютером поставьте мышь так, чтобы не тянуться, и делайте перерывы каждые 30–40 минут.
Советы по образу жизни
Поддерживайте хорошую осанку: голова прямо, плечи расправлены, когда сидите или стоите.
Плавно увеличивайте нагрузку, не прыгайте сразу в спорт после длительного перерыва.
Если ваша работа связана с однообразными движениями рук, делайте регулярно разминку для шеи и плеч.
Питание и физические упражнения
Специальной диеты нет, но общее здоровое питание с достаточным количеством белка, кальция и витамина D важно для мышц и костей. Упражнения: после стихания боли полезно плавание (особенно кроль на спине и брасс) — оно укрепляет мышцы без ударной нагрузки. ЛФК под руководством инструктора помогает восстановить объём движений.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Хроническая боль может вызывать раздражительность, тревогу и усталость. Если боль мешает спать или заниматься любимыми делами, поговорите с врачом — возможно, нужна помощь психолога. В России можно обратиться в службу психологической помощи по номеру 8-800-200-02-00 (бесплатно, анонимно).
Профилактика
Полностью предотвратить боль в плече нельзя, но риск можно снизить. Регулярно укрепляйте мышцы плечевого пояса (вращательную манжету) с помощью простых упражнений — разведение рук с лёгкими гантелями, вращение плечами. Следите за осанкой, делайте разминку перед физической нагрузкой и не поднимайте тяжести рывком.
Программы скрининга
Специального скрининга на боль в плече нет. Но если вы в группе риска (возраст, спорт, работа), полезно ежегодно проверять подвижность плеч у врача и при первых признаках дискомфорта не откладывать визит.
Осложнения
Если не лечить
Хроническая боль, которая не позволяет полноценно работать, отдыхать, спать.
Развитие «замороженного плеча» — капсула сустава становится жёсткой, и руку невозможно поднять выше определённого уровня. Это лечится долго.
Ослабление и атрофия мышц плеча из-за того, что человек щадит руку и не двигает ей.
При невылеченном разрыве сухожилий — потеря полной подвижности и силы руки.
Долгосрочный прогноз
Хорошие новости: большинство болей в плече проходят при правильном лечении и терпении. Даже если потребуется операция, многие пациенты полностью восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни. Главное — вовремя обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 25 июня 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
