Пазухи носа по ночам: почему становится хуже и как помочь себе

Обзор

Околоносовые пазухи (их еще называют синусами) — это маленькие воздушные полости в костях черепа вокруг носа. Они покрыты тонкой слизистой оболочкой, которая вырабатывает слизь. В норме слизь свободно вытекает через нос, но при простуде, аллергии или воспалении слизистая отекает, слизь становится гуще и закупоривает отверстия пазух. Ночью, когда мы лежим, кровь приливает к голове, отек усиливается, слизь скапливается — поэтому боль в пазухах и заложенность часто мучают именно ночью.

Да, это очень частая проблема. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают заложенность и боль в области пазух, а у некоторых она повторяется регулярно.

Это может случиться с каждым, но взрослые болеют чаще. В группе повышенного риска — люди с аллергией, искривленной перегородкой носа или привычкой спать на спине. Дети и пожилые тоже подвержены, но их симптомы могут отличаться.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа, которая усиливается ночью или при лежании на боку (то одна, то другая ноздря)
• Давление или тупая боль в области лба, щек, вокруг глаз или переносицы
• Головная боль, которая усиливается при наклоне вперед
• Прозрачные, беловатые или желто-зеленые выделения из носа
• Стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек)
• Ночной кашель или першение в горле
• Храп и беспокойный сон
• Снижение обоняния и вкуса

Симптомы у детей

• Ребенок становится капризным и вялым
• Дышит ртом, храпит или тревожно спит
• Плохо ест из-за заложенности носа
• Может жаловаться на боль в ухе, зубе или голове, хотя явный насморк может быть слабым

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть сглаженными: температура невысокая, боль слабая
• Чаще беспокоят усталость, слабость, снижение аппетита
• Возможны спутанность сознания или сонливость
• Заметны заложенность носа и стекание слизи по горлу

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция (простуда) — самая частая причина временного отека слизистой
• Аллергический ринит — вызывает отек и закупорку выходных отверстий пазух
• Бактериальная инфекция — когда воспаление затягивается и в пазухах скапливается гной
• Анатомические особенности: искривленная перегородка носа, полипы, узкие соустья
• Зубная инфекция (например, у верхних зубов) может поражать верхнечелюстную пазуху

Факторы риска

• Курение или вдыхание дыма
• Сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон
• Частые простуды и ослабленный иммунитет
• Аллергия, астма или иммунодефицитные состояния
• Плавание в загрязненной воде
• Длительное применение сосудосуживающих капель для носа без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в пазухах нарастает, появляется отек вокруг глаза или лба
• Температура держится выше 38 °C несколько дней
• Симптомы усиливаются после периода улучшения
• Вы видите двоение, ухудшение зрения или замечаете спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы насморка и давления в пазухах сохраняются более 10 дней
• Проблемы с пазухами повторяются несколько раз в год
• Заложенность носа мешает спать и работать
• Вам нужны рекомендации по безопасному промыванию носа и увлажнению воздуха

Диагностика

Врач (терапевт или ЛОР-врач) выслушает жалобы, уточнит, как и когда меняются симптомы, осмотрит нос и проверит дыхание. Во многих случаях этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа с помощью носового зеркала
• Эндоскопия носа — тонкая трубочка с камерой, позволяет увидеть устья пазух
• Компьютерная томография (КТ) при подозрении на хронический синусит или осложнения
• Аллергические пробы, если врач подозревает аллергическую природу
• Анализ выделений из носа при затяжном или тяжелом течении

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает немного времени. Врач уточнит, связаны ли симптомы с вирусной, бактериальной или аллергической причиной. При необходимости направит на дополнительные исследования. Вы можете задавать вопросы на всех этапах.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусной инфекции главное — облегчить симптомы и помочь слизистой восстановиться. При бактериальной — врач может назначить антибиотики. При аллергии важно избегать аллергена и использовать противоаллергические средства по назначению врача. Никогда не назначайте себе лекарства сами.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости: воду, теплый чай, бульоны — это помогает разжижать слизь.
• Увлажняйте воздух в спальне с помощью увлажнителя или просто поставьте емкость с водой у кровати.
• Спите с приподнятым изголовьем — это уменьшает отек и заложенность.
• Делайте теплые влажные компрессы на область лба, щек и переносицы на 5–7 минут.
• Промывайте нос солевым раствором (из аптеки или приготовленным по инструкции) — это безопасно и облегчает симптомы.
• Дышите теплым влажным паром над емкостью с горячей водой (осторожно, чтобы не обжечься).
• Не сморкайтесь слишком сильно и не закрывайте обе ноздри одновременно.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать солевые спреи для увлажнения, назальные спреи с кортикостероидами для уменьшения отека, препараты для разжижения слизи, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Конкретное лекарство и его дозу подбирает только врач. Сосудосуживающие капли можно применять не дольше 3–5 дней, иначе заложенность может усилиться.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной повторяющихся проблем становятся искривленная перегородка, полипы или хронический воспалительный процесс, который не поддается лекарственной терапии, врач может предложить хирургическое лечение — например, эндоскопическую операцию на пазухах. Решение принимается совместно с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Пока симптомы не прошли, старайтесь спать с приподнятым головным концом кровати, регулярно промывайте нос и пейте достаточно жидкости. Избегайте резких перепадов температуры и переохлаждения. Дайте организму отдых, если чувствуете слабость.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте спальню и увлажняйте воздух, особенно зимой
• Мойте руки с мылом, чтобы снизить риск инфекций
• Избегайте контакта с курящими и сами не курите
• При аллергии старайтесь убрать аллергены: пыль, шерсть животных, пыльцу

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но важно пить не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если врач не рекомендовал иначе. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение, однако при высокой температуре или сильной слабости лучше оставаться дома и отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность, боль и бессонница могут вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения. Это нормальная реакция. Если тяжело справляться или вы замечаете, что симптомы сильно влияют на жизнь, обязательно скажите об этом врачу — он поможет подобрать лечение и поддержку.

Профилактика

Полностью исключить воспаление пазух нельзя, но можно снизить его частоту и тяжесть. Для этого важно увлажнять воздух, лечить аллергию и вовремя лечить простуду.

Вакцины

Обсудите с врачом прививки от гриппа и пневмококковой инфекции. Вакцинация не защищает напрямую от синусита, но помогает снизить число простудных заболеваний, которые часто его провоцируют.

Программы скрининга

Специальных скрининговых исследований для всех не существует. Если у вас хронические проблемы с пазухами, врач может порекомендовать регулярные осмотры ЛОР-врача, чтобы следить за состоянием и вовремя замечать изменения.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление пазух с постоянной заложенностью
• Полипы в носу, которые дополнительно перекрывают дыхание
• Распространение инфекции на глазницу (орбитальный целлюлит)
• Поражение костей лицевого черепа
• В редких случаях — воспаление мозговых оболочек (менингит) или тромбоз сосудов мозга

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев воспаления пазух заканчиваются полным выздоровлением. При хроническом процессе современное лечение помогает взять симптомы под контроль и вернуть нормальный сон. Главное — вовремя обратиться к врачу, не заниматься самолечением и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.