Возвращающийся синусит: что нужно знать

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Пазухи — это небольшие воздушные полости вокруг носа. Чаще всего синусит начинается после простуды. Когда симптомы проходят, а затем возвращаются несколько раз в год, врачи называют такое состояние рецидивирующим, то есть «возвращающимся», синуситом.

Это очень распространённое заболевание. По данным врачей, синусит — одна из главных причин обращений к терапевтам и ЛОР‑врачам.

Он может появиться у человека любого возраста, но чаще встречается у тех, кто страдает аллергией, астмой или имеет ослабленный иммунитет.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа или давление в лице
• Боль и чувство тяжести в области лба, щёк или глаз
• Выделения из носа — прозрачные, белые или жёлто‑зелёные
• Снижение обоняния
• Кашель, который усиливается ночью
• Головная боль
• Чувство усталости или небольшое повышение температуры

Симптомы у детей

• Кашель и насморк
• Раздражительность и беспокойство
• Боль в ухе
• Температура выше 38 °C
• Отказ от еды и снижение активности

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными: слабость, головокружение, снижение аппетита
• Головная боль без сильного насморка
• Кашель, который долго не проходит

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция — чаще всего как осложнение простуды или гриппа.
• Бактериальная инфекция — когда слизь застаивается в пазухах и к вирусу присоединяются бактерии.
• Аллергический ринит — отёк слизистой из‑за аллергии (например, на пыльцу или пыль).
• Грибковая инфекция — возможна у людей с ослабленным иммунитетом.
• Анатомические особенности — полипы в носу или искривление носовой перегородки.

Факторы риска

• Аллергический насморк
• Астма
• Курение — даже пассивное
• Ослабленный иммунитет
• Сухой воздух в помещении
• Частые контакты с людьми, больными ОРВИ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы не проходят более 10–14 дней или усиливаются.
• Высокая температура держится несколько дней.
• Появился отёк вокруг глаз или сильная головная боль.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обострения случаются чаще двух–трёх раз в год.
• Насморк мешает спать, есть или работать.
• Вы хотите обсудить лечение аллергии или возможную операцию.

Диагностика

Врач выслушает жалобы, осмотрит нос, лицо и горло. Уже по этому осмотру он может поставить диагноз. При необходимости назначит дополнительные обследования, чтобы уточнить причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа — осмотр носовых ходов тонкой гибкой трубкой с камерой.
• Компьютерная томография (КТ) — помогает увидеть пазухи и выявить осложнения, проводится, если лечение не помогает.
• Аллергопробы — используются, если есть подозрение на аллергию.
• Бактериологический посев выделений — назначается при подозрении на бактериальную инфекцию, чтобы подобрать антибиотик.

Чего ожидать на приёме

Иногда врач предлагает подождать несколько дней и наблюдать. Может назначить домашнее лечение и объяснит, когда прийти снова. Если случай сложный, вас направят к ЛОР‑врачу.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы снять отёк, очистить пазухи от слизи и справиться с причиной болезни. В большинстве случаев достаточно домашних методов и средств, которые можно купить в аптеке без рецепта, но всё важно обсудить с врачом.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором или изотонической морской водой — два–три раза в день.
• Увлажнение воздуха в комнате (до 50–60%).
• Тёплые компрессы на область носа и лба на 10–15 минут.
• Обильное питьё, особенно тёплый чай или вода.
• Отдых и сон с приподнятым изголовьем кровати, чтобы слизь лучше отходила.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить назальные спреи с противовоспалительными веществами, противоаллергические средства, препараты для разжижения слизи или антибиотики (только если подтверждена бактериальная инфекция). Любые лекарства принимаются строго по рекомендации врача. Самостоятельно менять дозу или длительность лечения не следует.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если обострения связаны с полипами или искривлением перегородки, врач может предложить хирургическое лечение. Обычно к нему приходят, когда консервативная терапия не даёт стойкого эффекта.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь держать нос увлажнённым и чистым. При первых признаках насморка начните промывание. Избегайте резких запахов, сигаретного дыма и переохлаждения. Полезно вести дневник симптомов, чтобы замечать, что провоцирует обострение.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте квартиру и поддерживайте влажность воздуха.
• Мойте руки после улицы и перед едой.
• Если у вас аллергия, старайтесь избегать триггеров — пыльцы, пыли, шерсти животных.
• Откажитесь от курения.
• Своевременно лечите обычную простуду.

Питание и физические упражнения

Пейте больше жидкости — это делает слизь менее густой. В период обострения лучше дать организму отдых, а в спокойные дни подойдут лёгкие прогулки и упражнения для поддержания иммунитета.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность, боль и усталость могут выматывать и вызывать тревожность. Это нормальная реакция. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, — при необходимости он направит к психологу. Если тревога становится очень сильной, не оставайтесь одни: позвоните близким или на телефон доверия, контакты которого можно узнать в поликлинике или на официальном сайте местного департамента здравоохранения.

Профилактика

Полностью исключить синусит нельзя, но можно уменьшить число обострений: контролировать аллергию, не запускать простуду и укреплять иммунитет.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции снижают вероятность респираторных заболеваний, которые часто приводят к синуситу. Схему вакцинации лучше обсудить с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Но если обострения случаются часто, полезно раз в год проходить плановый осмотр у ЛОР‑врача.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на глазницу — появится отёк, покраснение глаза, боль и нарушение зрения.
• В редких случаях возможны внутричерепные осложнения, например менингит.
• Длительное воспаление может привести к стойкому снижению обоняния.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Своевременное лечение помогает быстро справиться с обострением, а контроль аллергии и профилактика простуд позволяют сократить количество рецидивов. Даже при повторяющихся эпизодах большинство людей ведут обычную жизнь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.