Синусит с температурой: симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, то есть небольших полостей, которые находятся вокруг носа. Когда воспаление сопровождается повышенной температурой, это обычно говорит о том, что в пазухах активно размножаются микробы. Чаще всего синусит начинается после простуды или гриппа, когда отёкшая слизистая мешает пазухам очищаться.

Да, синусит — одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Он встречается у людей во всех странах, особенно в холодное время года, когда болеют простудой.

Синусит может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют взрослые. Группы повышенного риска — люди с искривлённой перегородкой носа, аллергическим насморком, полипами в носу или ослабленным иммунитетом. У детей обычно воспаляются решётчатые пазухи, которые находятся за глазами.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и чувство давления в лице.
• Прозрачные или гнойные выделения из носа.
• Боль или распирание в области лба, щёк или глаз.
• Снижение обоняния.
• Головная боль, которая усиливается при наклоне вперёд.
• Повышение температуры тела.
• Кашель, особенно ночью.

Симптомы у детей

• Капризность и плаксивость без видимой причины.
• Снижение аппетита и отказ от еды.
• Отёк век или покраснение вокруг глаз.
• Насморк, который длится дольше 10 дней.
• Температура, которая держится несколько дней.

Симптомы у пожилых людей

• Небольшая температура или её полное отсутствие.
• Выраженная слабость и упадок сил.
• Спутанность сознания или заторможенность.
• Длительные головные боли без сильной заложенности носа.
• Усиление хронических заболеваний на фоне воспаления.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — как осложнение обычной простуды или гриппа.
• Бактериальные инфекции — когда воспаление становится гнойным.
• Грибковые инфекции — редко, обычно у людей с очень сниженным иммунитетом.
• Аллергическое воспаление слизистой, которое мешает оттоку слизи.
• Полипы или другие образования в носу, которые блокируют соустья пазух.

Факторы риска

• Частые простуды и грипп.
• Аллергический насморк.
• Искривлённая перегородка носа.
• Полипы в носу.
• Курение, в том числе пассивное.
• Сниженный иммунитет при хронических болезнях или приёме некоторых лекарств.
• Плохая гигиена полости рта — из-за больных зубов воспаление может перейти на пазухи.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки, указанные в разделе «Крайне срочно»: сильная головная боль, отёк глаза, двоение, спутанность сознания.
• Если температура выше 39 °C держится более трёх дней и не снижается.
• Если выделения из носа стали густыми, жёлто-зелёными и появилась сильная боль.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы продолжаются больше 10–14 дней без улучшения.
• Если заложенность носа и боль мешают спать, учиться или работать.
• Если вы перенесли несколько синуситов за год — стоит пройти обследование у ЛОР-врача.

Диагностика

Врач спросит о симптомах: когда появились выделения, какая температура, есть ли боль. Затем он посмотрит нос с помощью эндоскопа — тонкой трубки с камерой. Иногда врач аккуратно нажимает на стенки пазух, чтобы проверить болезненность.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа — осмотр полости носа и соустий пазух.
• Общий анализ крови — помогает понять, есть ли бактериальное воспаление.
• Рентген или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух.
• Посев выделений для выявления возбудителя — назначают при подозрении на бактериальную инфекцию или при хроническом течении.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз устанавливают на приёме у врача. Будьте готовы рассказать, сколько длится насморк, какие выделения, была ли температура и какие средства вы уже пробовали (например, солевые растворы или сосудосуживающие капли). Если назначат дополнительные обследования, врач объяснит, зачем они нужны. Не бойтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение синусита зависит от причины. В большинстве случаев, когда болезнь вызвана вирусом, достаточно поддерживающего лечения и облегчения симптомов. Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно — при вирусной инфекции они не работают и могут навредить.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором или аптечным раствором морской воды — это помогает очистить пазухи и увлажнить слизистую.
• Пейте больше тёплой жидкости: чай, компот, бульон.
• Увлажняйте воздух в комнате с помощью увлажнителя или влажного полотенца.
• Прикладывайте тёплые компрессы на лицо в области лба и щёк.
• Спите с приподнятым изголовьем — используйте две подушки.
• Полноценно отдыхайте, не переносите болезнь на ногах.
• Откажитесь от курения и алкоголя на время болезни.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, которые уменьшают отёк слизистой, разжижают выделения или снижают температуру. Это могут быть назальные спреи с солевым раствором, средства от заложенности, противовоспалительные препараты или антибиотики при бактериальной инфекции. Конкретное лекарство, дозировку и длительность приёма определяет только врач — не используйте чужие рецепты и не меняйте дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на пазухах нужна нечасто. Она может понадобиться, если воспаление повторяется очень часто, есть гнойник (абсцесс) или сильно нарушен отток слизи. Обычно применяют эндоскопическую операцию — через нос, без разрезов на лице. Решение о хирургическом лечении принимает ЛОР-врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время острой болезни старайтесь больше отдыхать и не перегружать себя. Следуйте советам врача, промывайте нос и следите за температурой. Если вы работаете или учитесь, лучше взять больничный, чтобы не заражать других и дать организму восстановиться.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте помещение.
• Используйте увлажнитель воздуха, особенно зимой.
• Избегайте резких перепадов температуры, не переохлаждайтесь.
• Если у вас аллергия — старайтесь избегать аллергенов (пыль, шерсть животных, пыльца).
• Откажитесь от курения и пребывания в прокуренных помещениях.

Питание и физические упражнения

Питайтесь легко и разнообразно: овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Пейте достаточно жидкости, чтобы слизь была менее густой. В остром периоде откажитесь от интенсивных тренировок. Когда симптомы уйдут, постепенно возвращайтесь к физической активности — она укрепляет иммунитет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительный дискомфорт, заложенность носа и плохой сон могут вызывать раздражительность, тревогу и сниженное настроение. Это нормальная реакция на болезнь. Постарайтесь поддерживать привычный ритм дня, разговаривать с близкими и не зацикливаться на симптомах. Если тревога становится непосильной, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит нельзя, но можно снизить риск простуд и облегчить их течение. Для этого важно укреплять иммунитет, вовремя лечить насморк, не переохлаждаться и поддерживать влажность воздуха в помещении.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции помогает снизить вероятность развития синусита как осложнения простуды. Обсудите с врачом, какие прививки подойдут вам с учётом возраста и состояния здоровья.

Программы скрининга

Скрининг (регулярные проверки) не нужен всем. Но если синусит повторяется часто — например, более трёх раз в год, — стоит пройти обследование у ЛОР-врача, чтобы исключить полипы, искривление перегородки или другие причины.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление глазницы (орбитальный целлюлит) — отёк, покраснение и боль за глазом.
• Менингит — воспаление оболочек мозга, которое проявляется сильной головной болью и ригидностью затылка.
• Абсцесс мозга — гнойное образование в головном мозге.
• Тромбоз кавернозного синуса — закупорка венозного сосуда в основании черепа.

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев синусит с температурой полностью проходит за две-четыре недели, особенно если вовремя обратиться к врачу и правильно лечиться. Даже при хроническом синусите современные методы лечения и профилактики помогают хорошо контролировать симптомы и сохранять отличное качество жизни. Самое главное — не откладывать визит к врачу при тревожных признаках.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.