Боль в горле у детей

Обзор

Боль в горле (фарингит) — это воспаление слизистой оболочки глотки. У детей она часто возникает при простуде или гриппе и обычно проходит сама за несколько дней.

Да, это очень частое состояние. Почти каждый ребенок переносит боль в горле несколько раз в год.

В основном дети от 3 до 12 лет, но может возникать у детей любого возраста. Особо часто — у тех, кто ходит в детский сад или школу.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или першение в горле, усиливающееся при глотании
• Покраснение и отёк задней стенки глотки
• Небольшое повышение температуры (до 38°C)
• Насморк, кашель, осиплость голоса
• Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов

Симптомы у детей

• Капризность, отказ от еды и питья
• Слюнотечение (у маленьких детей)
• Нарушение сна, беспокойство
• Возможно, головная боль или боль в животе

Симптомы у пожилых людей

• У подростков и взрослых симптомы похожи, но часто более выражены: сильная боль, высокая температура, озноб.

Причины

Основные причины

• Вирусы (например, аденовирус, риновирус, вирус гриппа) — более 80% случаев
• Бактерии (чаще всего стрептококк группы А) — примерно 15–20% случаев у детей
• Раздражение горла сухим воздухом, дымом, аллергенами

Факторы риска

• Возраст от 3 до 12 лет
• Посещение детских коллективов (сады, школы, кружки)
• Сезон простуд и гриппа
• Ослабленный иммунитет (например, после болезни)
• Курение в семье (пассивное курение)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребёнка появились признаки, указанные в разделе 'emergency' (затруднённое дыхание, невозможность глотать и т.д.) — вызывайте скорую (103/112).
• Если ребёнок сильно обезвожен: сухой язык, отсутствие слёз, редкое мочеиспускание.
• Если боль в горле сопровождается высокой температурой более 3 дней.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится более 5 дней без улучшения.
• Если вы заметили гнойные пробки или белый налёт на миндалинах.
• Если ребёнок жалуется на боль в суставах или сыпь.
• Если у ребёнка частые ангины (более 3 раз за год).

Диагностика

Врач осматривает горло, полость рта, шею, проверяет температуру и общее состояние ребёнка. Он может аккуратно взять мазок из зева.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла с помощью шпателя и фонарика
• Быстрый тест на стрептококк (мазок из зева, результат через несколько минут)
• Посев мазка на бактерии (для точного определения, если нужно)

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный и занимает несколько минут. Мазок может вызвать лёгкий дискомфорт, но быстро проходит. Результат теста на стрептококк готов в течение приёма; посев — через 1–2 дня.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если это вирус — достаточно обильного питья, покоя и облегчающих симптомов средств. Если бактериальная инфекция — врач может назначить антибиотики, которые нужно принимать строго по назначению.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку тёплое питьё: чай с мёдом (если нет аллергии), компот, морс. Избегайте газировок и кислых соков.
• Увлажняйте воздух в комнате — используйте увлажнитель или поставьте ёмкость с водой.
• Предлагайте мягкую, нераздражающую пищу: супы-пюре, йогурт, кисель.
• Тёплое питьё с лимоном или ромашкой может облегчить боль.
• Для детей старше 6 лет — полоскания тёплой солёной водой (половина чайной ложки соли на стакан воды).
• Следите, чтобы ребёнок много отдыхал и спал.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать жаропонижающие средства при высокой температуре (выше 38,5°C) или обезболивающие для горла в виде спреев или пастилок — но только для детей определённого возраста. Не используйте аспирин у детей. Никогда не давайте ребёнку лекарства без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление миндалин (аденотонзиллэктомия) может потребоваться только при частых тяжёлых ангинах (более 5–7 раз за год) или при осложнениях, таких как абсцесс. Решение принимает врач-отоларинголог.

Жизнь с этим заболеванием

При болезни важно обеспечить ребёнку покой, обильное тёплое питьё и спокойную домашнюю обстановку. Не отправляйте ребёнка в школу или садик до полного выздоровления (обычно 2–3 дня).

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим отдыха
• Избегайте резких перепадов температуры
• Не давайте ребёнку холодные напитки или мороженое во время болезни
• Проветривайте комнату, но избегайте сквозняков

Питание и физические упражнения

Питание должно быть щадящим: тёплая, мягкая пища. Избегайте острого, солёного, кислого. Физическая активность — в меру, без перегрузки. Лучше спокойные игры дома, чем активный спорт до полного выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и дискомфорт могут сделать ребёнка капризным и тревожным. Уделяйте внимание, читайте сказки, говорите спокойно. Если беспокойство сильное или долго не проходит, обсудите с педиатром.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в горле сложно, но можно снизить риск: регулярно мыть руки, проветривать помещение, укреплять иммунитет, избегать контакта с больными людьми.

Вакцины

Прививки от гриппа (ежегодно) и от пневмококка могут снизить риск некоторых инфекций, вызывающих боль в горле. Обсудите с педиатром.

Программы скрининга

Регулярных скринингов на боль в горле нет. При частых ангинах может потребоваться консультация отоларинголога.

Осложнения

Если не лечить

• Гнойный тонзиллит (ангина) — может потребоваться антибиотикотерапия
• Паратонзиллярный абсцесс (гнойник вокруг миндалины) — требует дренажа
• Редко: ревматическая лихорадка (поражает сердце и суставы) — при нелеченной стрептококковой инфекции
• Воспаление среднего уха (отит) или синусит

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей боль в горле проходит без последствий за несколько дней. Даже при бактериальной ангине при своевременном лечении прогноз хороший. Осложнения редки и обычно связаны с отсутствием лечения. Если следовать рекомендациям врача, ребёнок полностью выздоравливает.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.