Внезапная астма

Обзор

Внезапный приступ астмы (ещё его называют обострением астмы) — это когда дыхательные пути в лёгких резко сужаются, и человеку становится очень трудно дышать. Такое состояние может быть опасным и требует быстрой помощи.

Да, приступы астмы случаются довольно часто у людей, у которых уже есть бронхиальная астма. Но иногда первый приступ бывает у тех, кто раньше не знал о своей болезни.

Чаще всего внезапные приступы возникают у людей с диагнозом «астма», особенно если лечение подобрано неправильно или его не соблюдают. Приступ может случиться у человека любого возраста, включая детей и пожилых.

Симптомы

Общие симптомы

• Свистящее дыхание (хрипы, особенно на выдохе)
• Одышка — чувство нехватки воздуха
• Стеснение или сдавление в груди
• Кашель, который может усиливаться ночью или ранним утром

Симптомы у детей

• Ребёнок дышит часто и поверхностно
• Втяжение кожи между рёбрами или над ключицами
• Беспокойство, отказ от еды или питья
• Ребёнку трудно говорить целыми фразами

Симптомы у пожилых людей

• Пожилой человек может не чувствовать одышки, но жалуется на слабость или головокружение
• Учащённое дыхание в покое
• Спутанность сознания или сонливость
• Симптомы могут быть менее заметны, чем у молодых

Причины

Основные причины

• Аллергены: пыльца, пыль, шерсть животных, плесень
• Инфекции дыхательных путей: простуда, грипп
• Физическая нагрузка, особенно в холодном воздухе
• Холодный или сухой воздух, резкие перемены погоды
• Табачный дым, сильные запахи, загрязнённый воздух
• Сильные эмоции: стресс, смех, плач

Факторы риска

• Нелеченная или плохо контролируемая астма
• Пропуск профилактических лекарств
• Частые простудные заболевания
• Работа во вредных условиях (пыль, химикаты)
• Курение (в том числе пассивное)
• Наличие других аллергических заболеваний (насморк, экзема)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступ не проходит после приёма быстродействующего ингалятора в течение 10–15 минут
• Если вы чувствуете, что задыхаетесь, и вам нужна помощь уже сейчас

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для планового осмотра, даже если чувствуете себя хорошо (не реже 2 раз в год)
• Чтобы скорректировать план лечения или получить новый рецепт
• После перенесённого приступа — посмотреть, как изменить профилактику

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе ваших жалоб, осмотра и специальных тестов, которые показывают работу лёгких. Важно рассказать о том, как именно начинаются приступы и что их провоцирует.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — вы дуете в трубку, а прибор измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть
• Пикфлоуметрия — с помощью карманного прибора вы ежедневно измеряете скорость выдоха
• Аллергопробы (кожные или по крови) — чтобы найти вещества, вызывающие реакцию
• Анализы крови на общий и специфический иммуноглобулин E

Чего ожидать на приёме

Сначала врач проведёт беседу, послушает лёгкие и может попросить подышать в специальный аппарат. Всё это безболезненно и занимает около часа. После постановки диагноза вам дадут рекомендации и, возможно, выпишут лекарства (только по рецепту).

Лечение

Лечение приступов астмы направлено на то, чтобы быстро расширить суженные дыхательные пути и снять воспаление. Затем важно подобрать постоянную терапию, чтобы приступы не повторялись. Все лекарства назначает врач – купить их без рецепта нельзя.

Самопомощь дома

• Используйте быстродействующий ингалятор, если он выписан врачом – строго по инструкции
• Сядьте прямо, немного наклонившись вперёд, и постарайтесь дышать спокойно
• Постарайтесь не паниковать – тревога усиливает одышку
• Если стало очень плохо – вызывайте скорую по номеру 103

Медикаментозное лечение

Врачи используют ингаляторы с бронхорасширяющими веществами (они расслабляют мышцы дыхательных путей) и противовоспалительные средства. При тяжёлых приступах может потребоваться кислород, а также короткий курс гормональных препаратов в таблетках или уколах. Конкретное лекарство и дозу подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не релевантно – хирургическое вмешательство при приступе астмы не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с астмой можно полноценно, если соблюдать план лечения. Важно ежедневно принимать профилактические лекарства (если они назначены), регулярно измерять пиковую скорость выдоха и всегда носить с собой быстродействующий ингалятор. Записывайте, когда и как начался приступ, чтобы врач мог скорректировать терапию.

Советы по образу жизни

• Избегайте известных вам триггеров: аллергенов, дыма, пыли
• Не курите сами и не находитесь рядом с курящими
• Поддерживайте здоровый вес — лишние килограммы затрудняют дыхание
• Вакцинируйтесь от гриппа и пневмококковой инфекции — это снижает риск обострений

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством овощей, фруктов и омега-3 жирных кислот. Физическая активность полезна, но начинайте постепенно. Перед тренировкой можно сделать разминку, а если врач разрешил – принять бронхорасширяющее средство за 15–20 минут. Плавание и ходьба подходят лучше всего.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх внезапного приступа может вызывать тревогу и даже приводить к избеганию привычных занятий. Это нормально – испытывать беспокойство, но важно обсудить это с врачом. Многим помогает дыхательная гимнастика, техники расслабления или работа с психологом. Помните: астма – не приговор, вы можете научиться управлять ею.

Профилактика

Да, большинство приступов можно предотвратить, если правильно лечить астму, избегать триггеров и регулярно посещать врача. Главное – строго выполнять все рекомендации, даже когда чувствуете себя хорошо.

Вакцины

Вакцинация от гриппа каждый год и от пневмококка (по рекомендации врача) помогает снизить риск инфекций, которые часто вызывают обострения астмы. Проконсультируйтесь с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у пульмонолога (хотя бы раз в полгода) и самоконтроль с помощью пикфлоуметра помогают вовремя заметить ухудшение и скорректировать лечение. Это не полный скрининг, но эффективный способ держать астму под контролем.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушение дыхания, которое может привести к госпитализации
• Дыхательная недостаточность – когда лёгкие не справляются с насыщением крови кислородом
• Пневмоторакс (разрыв лёгочной ткани) – редкое, но опасное состояние
• В тяжёлых случаях – угроза жизни (астматический статус)

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что астма – хроническое заболевание, при правильном лечении и наблюдении почти все люди могут вести активную, полноценную жизнь. Современные лекарства позволяют хорошо контролировать симптомы и предотвращать тяжёлые приступы. Важно не отчаиваться и работать в паре с врачом.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.