Внезапная потеря слуха: что нужно знать

Обзор

Внезапная потеря слуха — это состояние, при котором человек быстро, обычно за несколько часов или дней, перестаёт слышать на одно или оба уха. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, требующий срочного обследования. Чаще всего поражается одно ухо, и снижение слуха может быть частичным или полным.

Внезапная потеря слуха считается редким состоянием: примерно 5–20 случаев на 100 000 человек в год. Однако врачи полагают, что частота выше, так как некоторые люди не обращаются за помощью.

Чаще всего это состояние возникает у взрослых в возрасте 30–60 лет, у мужчин и женщин одинаково. У детей оно встречается реже, но возможно.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкое ухудшение слуха на одном ухе — например, вы перестали слышать телефонный звонок
• Ощущение заложенности уха, будто в него попала вода
• Шум или звон в ухе (тиннитус)
• Головокружение или чувство неустойчивости
• Трудности с пониманием речи, особенно при фоновом шуме

Симптомы у детей

• Ребёнок перестаёт откликаться, когда его зовут
• Жалуется на «заложенность» или звон в ухе
• Просит повторить или включает телевизор громче обычного
• Возможны головокружение и тошнота

Симптомы у пожилых людей

• Внезапное ухудшение слуха может быть признаком нарушения кровообращения во внутреннем ухе
• Сложнее различать речь на фоне окружающих звуков
• Шум и головокружение повышают риск падений

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — например, после ОРВИ, гриппа или герпеса
• Нарушение кровообращения во внутреннем ухе — спазм или закупорка сосуда
• Аутоиммунные реакции, при которых иммунная система атакует клетки уха
• Травма уха или головы
• Приём некоторых лекарств, токсичных для внутреннего уха (ототоксических)
• Иногда внезапную заложенность уха вызывают сера или инородное тело, но обычно это не влияет на слух настолько резко

Факторы риска

• Перенесённые вирусные инфекции
• Сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, атеросклероз
• Сахарный диабет
• Хронический стресс и переутомление
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное снижение слуха — как можно скорее, в идеале в день появления симптома
• Если слух восстановился самостоятельно — всё равно запишитесь к врачу для обследования
• Если появились сильное головокружение, тошнота, нарастающий шум в ушах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ухудшение слуха происходит постепенно в течение недель или месяцев — плановый визит к ЛОР-врачу
• Если вы заметили шум в ушах, но слух не изменился — можно записаться в плановом порядке

Диагностика

Врач расспросит вас, когда начались симптомы, и осмотрит уши отоскопом — специальным прибором с лампой и увеличительным стеклом. Это позволяет проверить слуховой проход и барабанную перепонку. Затем проводят пробы слуха.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — исследование в наушниках: вы нажимаете кнопку, когда слышите звук; результат показывает степень снижения слуха
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки
• Анализы крови — для поиска инфекций, воспаления или признаков аутоиммунного процесса
• МРТ или КТ головы — если врач подозревает опухоль или нарушение кровообращения

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает один-два дня. Вас могут направить к сурдологу — специалисту по нарушениям слуха. Начать лечение лучше как можно раньше, поскольку скорость обращения напрямую влияет на шансы восстановления.

Лечение

Лечение зависит от предполагаемой причины и тяжести потери слуха. Основная цель — снизить воспаление во внутреннем ухе и сохранить слуховую функцию. Примерно у половины пациентов слух полностью или почти полностью восстанавливается, особенно при лёгкой степени поражения.

Самопомощь дома

• Берегите ухо от громких звуков: не слушайте музыку в наушниках на максимальной громкости
• Не пытайтесь самостоятельно удалять серу ватными палочками — это может ухудшить состояние
• Избегайте переохлаждения и резких перепадов давления
• Постарайтесь снизить стресс и наладить сон
• Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев используют противовоспалительные препараты — кортикостероиды. Их назначают в виде таблеток или инъекций за барабанную перепонку. При подозрении на вирусную причину могут добавить противовирусные средства, а при нарушениях кровообращения — препараты для улучшения микроциркуляции. Конкретную схему лечения подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко. К ней прибегают при травмах барабанной перепонки, подозрении на опухоль или когда слух не восстанавливается и возможно слухопротезирование — установка слухового аппарата или импланта.

Жизнь с этим заболеванием

Если слух не восстановился полностью, важно адаптировать повседневную жизнь: использовать слуховой аппарат, просить близких говорить чётко и не торопиться, предупреждать собеседников о своей особенности. Это помогает избежать недопонимания и усталости.

Советы по образу жизни

• Носите беруши в шумных местах — на концертах, в метро, при использовании строительной техники
• При полётах на самолёте сглаживайте перепады давления: пейте воду, зевайте, используйте специальные беруши
• Регулярно проверяйте слух у ЛОР-врача
• При головокружении будьте осторожны при занятиях спортом

Питание и физические упражнения

Полезно сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов. Умеренная аэробная нагрузка — ходьба, плавание, велосипед — улучшает кровообращение. Курение и алкоголь ухудшают кровоток во внутреннем ухе, от них лучше отказаться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Внезапная потеря слуха может вызвать тревогу, страх и чувство изоляции. Это нормальная реакция. Важно не оставаться в одиночестве: говорите о своих переживаниях с близкими, и при необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить внезапную потерю слуха невозможно. Но можно снизить риск: избегать длительного воздействия громких звуков, своевременно лечить простуды и другие инфекции, контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови, отказаться от курения.

Программы скрининга

Если вам больше 50 лет или есть хронические заболевания (гипертония, диабет), полезно проходить проверку слуха не реже одного раза в год во время диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое снижение слуха на поражённое ухо
• Постоянный шум или звон в ухе, мешающий спать и сосредоточиться
• Нарушения равновесия и повышенный риск падений
• Социальная изоляция, тревога и депрессия

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении за помощью около половины пациентов полностью или почти полностью восстанавливают слух. Даже если восстановление неполное, современные слуховые аппараты и реабилитация позволяют вести полноценную активную жизнь.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• Национальный институт по проблемам глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.