Внезапная потеря слуха

Обзор

Внезапная потеря слуха — это состояние, когда человек резко, в течение нескольких часов или дней, начинает хуже слышать одним или обоими ушами. Это неотложная ситуация, которая требует срочного обращения к врачу, потому что чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернуть слух.

Это редкое, но не уникальное состояние: примерно у 5–20 человек из 100 000 в год возникает внезапная потеря слуха. Однако многие не обращаются к врачу, поэтому реальная цифра может быть выше.

Внезапная потеря слуха может случиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых от 40 до 60 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. У детей и пожилых людей симптомы могут быть менее заметны.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкое снижение слуха на одно ухо — например, утром вы поняли, что не слышите по телефону
• Ощущение заложенности или полноты в ухе
• Звон, шум или гул в ушах (тиннитус)
• Головокружение, которое может длиться от нескольких секунд до нескольких часов

Симптомы у детей

• Ребёнок становится невнимательным, часто переспрашивает
• Начинает громко просить включить телевизор
• Жалуется на боль в ухе или говорит, что слышит «как под водой»
• Может стать раздражительным из-за того, что ему трудно понимать речь

Симптомы у пожилых людей

• Внезапное ухудшение слуха могут списать на возраст, но это не должно быть проигнорировано
• Чаще сопровождается головокружением, что повышает риск падений
• Снижение слуха может привести к замкнутости и отказу от общения — важно вовремя заметить

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — например, после простуды или гриппа
• Нарушения кровообращения во внутреннем ухе
• Травмы головы или уха
• Заболевания иммунной системы, когда организм атакует собственные ткани
• Некоторые лекарства, которые могут оказывать вредное действие на слуховой нерв
• В редких случаях — опухоли, давящие на слуховой нерв

Факторы риска

• Стресс и переутомление
• Курение
• Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания
• Высокое артериальное давление
• Недавняя вирусная инфекция
• Частое переохлаждение или работа в шумной обстановке

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном снижении слуха в течение последних 7 дней — нужен срочный приём ЛОР-врача
• Если вы заметили, что не слышите, как раньше, даже если это произошло несколько часов назад — не откладывайте

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если снижение слуха развивалось постепенно в течение нескольких недель или месяцев
• При хроническом шуме в ушах, который усиливается

Диагностика

Врач-оториноларинголог (ЛОР) расспросит вас о том, когда и как появились симптомы, осмотрит уши с помощью специального инструмента и проведёт проверку слуха. Важно подробно рассказать обо всех ощущениях — это помогает поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — проверка слуха в наушниках, когда вы сигналите, слышите ли звук
• Импедансометрия — проверка подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха
• Анализы крови — для поиска воспаления или нарушений иммунной системы
• По показаниям — МРТ или КТ головы, чтобы исключить опухоль или другие изменения

Чего ожидать на приёме

На приёме вас попросят описать симптомы словами, затем вы пройдёте аудиометрию — это безболезненно и занимает около 20–30 минут. Вам наденут наушники, и вы будете нажимать кнопку, когда услышите сигнал. Результаты покажут, насколько снижен слух и на каком уровне.

Лечение

Лечение внезапной потери слуха нужно начать как можно раньше. Основной метод — противовоспалительная гормональная терапия, которую назначает врач. Также важно беречь ухо от громких звуков и соблюдать режим. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков: не слушайте музыку в наушниках, не ходите на концерты
• Высыпайтесь и старайтесь снизить уровень стресса
• Не грейте ухо и не закапывайте никакие капли без назначения врача
• Не делайте резких движений, особенно при головокружении
• Сморкайтесь аккуратно, поочерёдно зажимая нос, чтобы не создавать давление в ухе

Медикаментозное лечение

Врач может назначить кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) — таблетками, уколами или местно в виде инъекций за барабанную перепонку. Также могут использоваться препараты для улучшения кровообращения и обмена веществ во внутреннем ухе. Конкретный выбор лекарств и схему приёма определяет только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяется крайне редко — например, при травме уха или если обнаружена опухоль, сдавливающая слуховой нерв. В обычных случаях операция не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Пока слух восстанавливается, облегчите себе жизнь: просите близких говорить лицом к вам, более чётко, но не кричать. Используйте записки или заметки в телефоне, если трудно разобрать речь. Не стесняйтесь предупреждать о своей проблеме — это поможет избежать недопонимания.

Советы по образу жизни

• Полноценный сон и отдых, особенно в первые недели после начала проблемы
• Защищайте уши от шума: беруши при работе в шумной обстановке или на улице
• Откажитесь от курения и алкоголя, так как они ухудшают кровоснабжение
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе

Питание и физические упражнения

Лёгкая физическая активность — ходьба, плавание, спокойная гимнастика — улучшает кровообращение и обмен веществ в ухе. Полезно есть больше овощей, фруктов, рыбы и орехов. Специальной «диеты для ушей» не существует, но здоровое питание всегда помогает организму восстанавливаться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Внезапная потеря слуха может вызвать тревогу, страх и чувство изоляции. Это нормальная реакция. Если вы замечаете, что настроение постоянно снижено, вы раздражаетесь или вам трудно общаться с людьми, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить внезапную потерю слуха невозможно, но можно снизить риск: избегать перегрузок и стресса, защищать уши от шума, контролировать давление и сахар в крови, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Своевременно лечите любые инфекции — например, грипп или простуду.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции могут уменьшить риск некоторых инфекционных заболеваний, которые иногда поражают ухо. Спросите своего врача, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Специального скрининга для здоровых людей не требуется. Но если вы замечаете, что стали хуже слышать — даже немного — регулярно проверяйте слух у ЛОРа. Это особенно важно для людей с сахарным диабетом, гипертонией и для работающих в шумных условиях.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое снижение слуха вплоть до глухоты на поражённое ухо
• Постоянный звон в ушах, который мешает спать и сосредоточиться
• Проблемы с равновесием и связанные с этим падения и травмы
• Социальная изоляция, тревога и депрессия из-за трудностей общения

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении около половины пациентов полностью или почти полностью восстанавливают слух, а многие — частично. Даже если слух не вернётся полностью, можно адаптироваться с помощью слуховых аппаратов и реабилитации. Важно не отчаиваться и помнить, что современная медицина во многих случаях помогает.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.