Внезапный синусит: симптомы и что делать

Обзор

Синусит — это воспаление околоносовых пазух, маленьких полостей в костях лица вокруг носа. Оно начинается внезапно, обычно на фоне простуды или гриппа. Нос закладывает, появляется давление и боль в области лица.

Да, это очень распространенное заболевание. Многие люди переносят не менее одного эпизода острого синусита в год.

Синусит может возникнуть у любого человека — от детей до пожилых людей. Чаще он встречается у взрослых, особенно у тех, кто страдает аллергией, астмой или частыми простудами.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затрудненное дыхание
• Густые выделения из носа (прозрачные, желтые или зеленые)
• Давление или боль в области лба, щек, глаз
• Снижение обоняния
• Кашель, особенно в ночное время
• Головная боль

Симптомы у детей

• Раздражительность и плач без видимой причины
• Кашель, усиливающийся ночью
• Неприятный запах изо рта
• Отечные веки или покраснение глаз
• Повышенная температура

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей заложенность носа может быть менее выраженной, но чаще беспокоит усталость и общее недомогание
• Давление в области лица может восприниматься как размытая головная боль
• Возможно усиление спутанности сознания на фоне обезвоживания или инфекции

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (простуды, грипп) — самая частая причина
• Аллергический насморк (аллергический ринит)
• Бактериальная инфекция, когда в пазухах накапливается слизь и бактерии начинают размножаться
• Грибковая инфекция — редко, но возможно при ослабленном иммунитете

Факторы риска

• Частые простуды или грипп
• Аллергия, астма, полипы в носу
• Искривление носовой перегородки
• Курение или вдыхание дыма и загрязненного воздуха
• Слабый иммунитет (например, при диабете, ВИЧ, приеме иммуносупрессоров)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней или наоборот усиливаются
• Если вы заметили симптомы из раздела «Экстренные предупреждения» (любые серьезные)
• Если вы перенесли два эпизода синусита подряд в течение года

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если заложенность носа и выделения длятся дольше 10–14 дней без улучшения
• Если вы часто болеете синуситом (несколько раз в год)
• Если есть хронические заболевания (астма, аллергия), и синусит ухудшает их течение

Диагностика

Врач (терапевт или ЛОР) сначала выслушает ваши жалобы и спросит о длительности симптомов и перенесенных простудах. Затем осмотрит нос, уши и горло с помощью специального инструмента с фонариком, иногда с эндоскопом — тонкой гибкой трубочкой с камерой, чтобы заглянуть внутрь носа.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для оценки признаков воспаления и отличия вирусной инфекции от бактериальной
• Пункция (прокол) пазухи — врач под местной анестезией берет небольшое количество жидкости из пазухи для анализа; делается редко, только при подозрении на серьезную бактериальную или грибковую инфекцию
• Компьютерная томография (КТ) пазух — назначается при хроническом синусите или подозрении на осложнения, если другие методы не дают ясной картины
• Аллергические кожные пробы — если есть подозрение на аллергическую природу синусита

Чего ожидать на приёме

Вы приходите на прием, врач осматривает вас и при необходимости направляет на дополнительные исследования, если симптомов недостаточно для точного диагноза. В большинстве случаев диагноз можно поставить уже после осмотра и беседы. Вы получите план лечения — будет ли достаточно домашнего ухода или нужны лекарства. Врач также покажет, как правильно промывать нос, если это необходимо.

Лечение

Лечение острого синусита зависит от причины. Если это вирусная инфекция, антибиотики не помогут, потому что они действуют только на бактерии. Организм часто справляется сам. Врач может порекомендовать средства для облегчения симптомов, которые уменьшают отек слизистой носа, или промывание носа. При подтвержденной бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики, но только по рецепту и по конкретной схеме.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором: можно купить готовый солевой спрей или раствор в аптеке, но сначала спросите своего врача или фармацевта
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы не пересушивать воздух дома
• Пейте больше жидкости: воду, травяной чай без кофеина, теплые бульоны
• Отдыхайте и спите с приподнятой головой, чтобы облегчить отток слизи
• Прикладывайте теплые компрессы на лицо: чистую ткань, смоченную в теплой воде, на 5–10 минут несколько раз в день
• Избегайте курения и пассивного курения

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные средства от заложенности носа (например, спреи или капли), но их нельзя применять дольше нескольких дней, чтобы не вызвать привыкания. Также могут быть рекомендованы препараты с морской водой или изотоническим раствором для увлажнения слизистой. При аллергическом синусите — противоаллергические препараты (антигистаминные) и, возможно, кортикостероидные спреи для носа. При подтвержденной бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики, обычно курсом 7–14 дней (длительность зависит от решения врача). Никогда не занимайтесь самолечением и не просите антибиотики без рецепта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при остром синусите требуется очень редко — только если развивается осложнение, например, гнойный абсцесс в области орбиты глаза или внутри черепа, или при хроническом синусите с полипами, когда лекарства неэффективны. Операция (например, функциональная эндоскопическая хирургия пазух) проводится под наркозом, чтобы расширить протоки пазух и восстановить отток содержимого.

Жизнь с этим заболеванием

При остром синусите важно дать организму время на восстановление. Соблюдайте отдых, следите за увлажнением воздуха и промывайте нос по назначению врача. Не сморкайтесь слишком сильно — это может повысить давление в пазухах и усилить боль. Если работа позволяет, возьмите пару дней больничного.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно жидкости, спите не менее 7–8 часов, старайтесь избегать стресса
• Регулярно промывайте нос солевым раствором — это помогает поддерживать чистоту пазух
• Если у вас аллергия — избегайте известных аллергенов и принимайте противоаллергические препараты при необходимости (по назначению врача)
• Откажитесь от курения

Питание и физические упражнения

Во время острого эпизода не нужно заставлять себя тренироваться — лучше дать организму отдохнуть. Питание должно быть полноценным и легким: супы, овощи, фрукты, цельнозерновые каши. Нет строгих доказательств, что конкретные продукты лечат синусит, но некоторые люди замечают, что молочные продукты усиливают образование слизи — стоит понаблюдать за собой. После выздоровления постепенно возвращайтесь к привычной активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа, давление в лице и проблемы со сном могут сделать вас раздражительным, снизить настроение и концентрацию. Это нормально. Если вы замечаете, что тревога или подавленность сохраняются после выздоровления, или синусит становится хроническим и влияет на повседневную жизнь, поговорите с врачом. Он может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет справиться с этими переживаниями.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит невозможно, но можно снизить риск. Регулярно мойте руки, избегайте тесного контакта с простуженными людьми, поддерживайте увлажненность воздуха дома и лечите аллергию. Если синусит появляется на фоне частых простуд, укрепляйте иммунитет: сон, сбалансированное питание, физическая активность и снижение стресса.

Вакцины

Рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — это снижает риск респираторных инфекций, которые могут приводить к синуситу. Рекомендации по вакцинации соответствуют национальному календарю прививок Минздрава России. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга для здоровых людей нет. Если у вас хронический синусит из-за аллергии или анатомических особенностей, врач может направить на дополнительные обследования (например, КТ пазух) для уточнения состояния, но это уже диагностика, а не профилактика.

Осложнения

Если не лечить

• Большинство острых синуситов не дают осложнений и проходят самостоятельно
• Редко, если синусит вызван бактериями и не лечится, инфекция может распространиться на глазницу: появляются отек, боль, снижение зрения — это требует экстренной помощи
• В очень редких случаях инфекция может перейти на оболочки мозга или сам мозг (менингит или абсцесс мозга): это угрожающее жизни состояние с сильной головной болью, высокой температурой, скованностью шеи и изменением сознания
• Может развиться хронический синусит, когда воспаление длится более 12 недель или постоянно возвращается

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в большинстве случаев острый синусит проходит в течение двух-четырех недель без антибиотиков, если он вызван вирусом. Даже при бактериальной инфекции современное лечение очень эффективно. Осложнения редки, а врачи умеют их предотвращать и лечить. Следите за симптомами, вовремя обращайтесь за помощью — ваши шансы на полное выздоровление очень высоки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.