Внезапная боль в горле: что делать

Обзор

Внезапная боль в горле — это острое неприятное ощущение, которое появляется быстро, часто за несколько часов. Оно может сопровождаться першением, жжением и болью при глотании. В большинстве случаев это признак воспаления слизистой оболочки глотки, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией, но раздражители, такие как сухой воздух или дым, тоже могут вызывать её.

Да, это одна из самых частых причин обращения к врачу. Почти каждый человек испытывает боль в горле хотя бы раз в год.

Внезапная боль в горле может появиться у людей любого возраста, но чаще всего она встречается у детей школьного возраста и взрослых до 40 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и першение в горле
• Усиление боли при глотании
• Покраснение и отёк задней стенки глотки или миндалин
• Может быть белый налёт или гнойнички на миндалинах
• Охриплость или потеря голоса
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Небольшое повышение температуры

Симптомы у детей

• Плаксивость и отказ от еды или питья
• Высокая температура
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Признаки усталости и раздражительности
• Трудности с глотанием

Симптомы у пожилых людей

• Боль в горле может быть менее выраженной, но глотание часто затруднено
• Повышенная усталость и слабость
• Немного повышенная температура или её отсутствие
• Сухость во рту и першение

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна–Барр
• Бактериальные инфекции, чаще всего — стрептококки группы А
• Аллергические реакции на пыль, пыльцу или плесень
• Сухой воздух в помещении, особенно с отоплением
• Курение, вдыхание табачного дыма или химических раздражителей
• Рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод и горло

Факторы риска

• Контакт с человеком, у которого есть простуда или ангина
• Возраст от 5 до 15 лет (особенно опасно по поводу стрептококка)
• Ослабленный иммунитет
• Курение, включая пассивное
• Посещение детских коллективов и мест скопления людей
• Работа в помещениях с сухим или загрязнённым воздухом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в горле сопровождается высокой температурой и ознобом
• Появился белый налёт или гнойниковые пробки на миндалинах
• Трудно глотать слюну или открывать рот
• Боль сохраняется более 5 дней
• Вы заметили увеличение лимфоузлов или сыпь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Першение и боль сохраняются больше трёх дней, но нет выраженных симптомов
• Вы хотите уточнить, нужны ли антибиотики — их может решить только врач
• Неприятный привкус во рту или запах
• Боль в горле повторяется несколько раз за год

Диагностика

Врач (терапевт, ЛОР-врач или педиатр) выслушает жалобы, осмотрит горло, шею, уши и нос. Он может взять мазок из горла, чтобы определить причину — вирусную или бактериальную.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр глотки при помощи шпателя
• Мазок из зева на стрептококк (быстрый тест или посев)
• Пальпация шеи — прощупывание лимфатических узлов
• При необходимости — общий анализ крови

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 10–15 минут. Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он возьмёт мазок стерильной палочкой. Это почти безболезненно, но может вызвать лёгкий рвотный рефлекс. Результат быстрого теста бывает готов через несколько минут, а посев — через 1–2 дня.

Лечение

Большинство вирусных инфекций проходят самостоятельно, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Если причина — бактерии, врач назначит антибиотики, но только по рецепту и после точной диагностики.

Самопомощь дома

• Пейте тёплые жидкости: чай с мёдом, морс, бульон
• Полоскайте горло тёплым солевым раствором (половина чайной ложки соли на стакан воды) несколько раз в день
• Увлажняйте воздух в комнате или принимайте тёплый душ
• Отдыхайте и старайтесь говорить как можно меньше
• Избегайте холодных напитков, острой пищи, алкоголя и сигарет

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать обезболивающие и жаропонижающие средства — только те, которые он считает безопасными для конкретного пациента. При бактериальной ангине назначается курс антибиотиков, который нужно пройти полностью, даже если стало легче. Иногда применяют местные антисептические растворы для полоскания и леденцы, но выбор средства и длительность лечения определяет специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) рассматривается только при повторяющихся бактериальных ангинах (например, 5–7 раз в год) или при осложнениях, таких как абсцесс. Решение принимает ЛОР-врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При внезапной боли в горле важно беречь голос, пить достаточно жидкости и регулярно проветривать помещение. Готовьте мягкую, тёплую пищу — супы, каши, пюре. Если боль мешает спать, спите с приподнятым изголовьем, чтобы снизить отёк.

Советы по образу жизни

• Мойте руки после улицы и перед едой
• Не делитесь полотенцем, посудой и столовыми приборами
• Используйте одноразовые салфетки, а не тканевые платки
• В отопительный сезон увлажняйте воздух
• Избегайте курения и вдыхания дыма

Питание и физические упражнения

Во время болезни лучше уменьшить физическую нагрузку и сосредоточиться на отдыхе. Питание должно быть лёгким: тёплые бульоны, мягкие овощи, фрукты. Слишком горячая или холодная еда может усугубить боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в горле может вызывать раздражительность и тревогу, особенно если она мешает есть и спать. Помните, что это временное состояние. Если беспокойство становится сильным или появляются мысли о серьёзной болезни, поделитесь этим с врачом — он поможет разобраться.

Профилактика

Полностью избежать внезапной боли в горле невозможно, но можно снизить риск. Регулярное мытьё рук, проветривание, увлажнение воздуха и общее укрепление иммунитета помогают реже болеть респираторными инфекциями.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и COVID-19 снижает риск тяжёлых респираторных инфекций, которые часто начинаются с боли в горле. Прививочный календарь в России рекомендует вакцинироваться ежегодно.

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в горле нет. Людям с частыми ангинами ЛОР-врач может рекомендовать наблюдение и периодические осмотры.

Осложнения

Если не лечить

• Переход инфекции из глотки в окружающие ткани — формирование абсцесса (гнойника)
• Воспаление среднего уха или пазух носа
• При бактериальной стрептококковой инфекции — редкие осложнения на сердце (ревматическая лихорадка) или почки (гломерулонефрит)

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев внезапная боль в горле проходит в течение недели и не оставляет последствий. Если вы вовремя обратитесь к врачу и выполните его рекомендации, риск серьёзных осложнений минимален. Современные методы лечения делают даже редкие бактериальные осложнения управляемыми.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.