Боль в горле по ночам: причины и помощь

Обзор

Многие люди просыпаются ночью или утром с ощущением сухости, першения или боли в горле. Это не отдельное заболевание, а признак других состояний — от сухого воздуха в спальне до воспаления или заброса желудочного сока в пищевод. «Ночное горло» обычно хорошо поддается лечению, но важно установить причину.

Очень распространенная жалоба. Многие испытывают дискомфорт в горле хотя бы время от времени, особенно в отопительный сезон.

Может встречаться в любом возрасте. Чаще — у тех, кто спит с открытым ртом, страдает аллергией, насморком или хроническим забросом содержимого желудка. Также беспокоит людей с храпом и остановками дыхания во сне.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение сухости или першения в горле
• Легкая боль или царапание при глотании
• Покашливание ночью или утром
• Охрипший голос после сна
• Ощущение комка или слизи в горле

Симптомы у детей

• Ночной кашель и храп
• Дыхание через рот во время сна
• Беспокойный сон, частые пробуждения
• Просыпаются с жалобой на сухость во рту

Симптомы у пожилых людей

• Сухость и жжение в горле ночью
• Чувство поперхивания или комка
• Осиплость и потребность откашляться по утрам
• Частый ночной кашель

Причины

Основные причины

• Сухой воздух в спальне — особенно зимой при центральном отоплении или кондиционере
• Дыхание через рот во сне
• Стекание слизи из носа по задней стенке глотки из-за насморка или аллергии
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод)
• Воспаление глотки или миндалин (фарингит, тонзиллит)
• Хроническое раздражение от табачного дыма, алкоголя или пыли

Факторы риска

• Сон на спине
• Храп или остановки дыхания во сне (апноэ)
• Аллергия на пыль или плесень
• Повышенная масса тела
• Употребление острой, жирной или кислой пищи на ночь
• Курение и алкоголь

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в горле не проходит более 2 недель
• Температура выше 38 °C, особенно если появился гнойный налет на миндалинах
• Трудности при глотании, дыхании или открывании рта
• Усиливающаяся боль или односторонняя боль в горле
• Кровь в слюне или мокроте

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ночной кашель или першение возникают регулярно и мешают спать
• Беспокоит изжога по ночам или утром
• Появился храп или остановки дыхания во сне (со слов близких)
• Симптомы связаны с приемом пищи или изменением позы
• Голос стал постоянно осиплым

Диагностика

Специалист — обычно лор-врач — расспросит о симптомах, осмотрит рот, глотку, нос. Иногда назначает дополнительные исследования, чтобы понять, чем вызвано состояние.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр глотки, голосовых связок специальным зеркалом или эндоскопом
• Лабораторные анализы (мазок из зева на флору и чувствительность)
• Аллергопробы
• УЗИ или рентген при подозрении на изменения шеи
• Эзофагогастроскопия или суточная pH-метрия при подозрении на рефлюкс
• Исследование сна (полисомнография) при подозрении на храп или апноэ

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный и занимает несколько минут. Врач может использовать тонкий гибкий эндоскоп — это может вызвать кратковременный дискомфорт, но безопасно. После обследования вам объяснят результаты и помогут составить план действий.

Лечение

Лечение напрямую зависит от найденной причины. В большинстве случаев достаточно изменить условия сна и привычки. Если за ночным дискомфортом стоит инфекция, аллергия или рефлюкс, врач подберет подходящую схему.

Самопомощь дома

• Увлажняйте воздух в спальне — например, с помощью увлажнителя или влажного полотенца на батарее
• Пейте воду в течение дня и ставьте стакан воды на тумбочку
• Спите на боку и приподнимите изголовье кровати на 10–15 см
• Не ешьте за 2–3 часа до сна
• Полощите горло теплой водой или солевым раствором перед сном
• Откажитесь от курения и алкоголя вечером

Медикаментозное лечение

Если причиной стала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики — их принимают строго по назначению и полным курсом. При аллергии помогают противоаллергические средства и промывание носа солевыми растворами. При рефлюксе назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Лекарства, даже безрецептурные, нужно принимать только после консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко. Поводом могут быть частые гнойные ангины с осложнениями, или выраженный храп с остановками дыхания, когда другие методы не помогают. Решение о хирургическом лечении принимает лор-хирург после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Настройте комфортный микроклимат в спальне, проветривайте комнату перед сном. Если вас беспокоит ночная сухость во рту, держите под рукой воду и не забывайте пить днем. Следите за своим носовым дыханием: если нос заложен, упомяните об этом врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте и убирайте спальню, чтобы снизить количество пыли
• Используйте гипоаллергенные подушки и одеяла
• Планируйте ужин за 2–3 часа до сна и избегайте тяжелой, острой, кислой пищи
• Поддерживайте здоровый вес — это снижает нагрузку на дыхание и пищеварение

Питание и физические упражнения

Лёгкая физическая активность в течение дня улучшает общее состояние и качество сна. Плотная еда, кофеин, газировка и алкоголь вечером могут усиливать рефлюкс и ночной кашель. Заменяйте их на лёгкие овощные ужины и травяные чаи (если нет противопоказаний).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ночное першение или кашель мешают полноценному сну и могут вызывать усталость, раздражительность и тревогу. Если бессонница или беспокойство становятся постоянными, имеет смысл обсудить это с врачом. В трудный момент можно обратиться к психологу или на линию психологической поддержки по месту жительства.

Профилактика

Во многих случаях ночное раздражение горла можно предупредить: поддерживать влажность воздуха, правильно питаться перед сном, лечить насморк и аллергию, не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Вакцины

По календарю прививок в России взрослым и детям рекомендуются вакцинация против гриппа, а при определенных показаниях — против пневмококковой инфекции. Это помогает снизить риск острых воспалений горла. Подробнее — у лечащего врача или в поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Переход воспаления в хроническую форму — хронический фарингит или тонзиллит
• Распространение инфекции на соседние ткани, включая абсцесс
• Прогрессирование рефлюкса: повреждение пищевода и голосовых связок
• Усугубление храпа и сонного апноэ, что влияет на сердце и сосуды
• Хроническая усталость из-за нарушенного сна и дневная сонливость

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев состояние хорошо поддается лечению. Как только установлена причина — сухой воздух, аллергия, рефлюкс или инфекция — симптом обычно уходит. Важно вовремя обратиться к специалисту и выполнять его рекомендации: тогда ночной дискомфорт перестанет мешать жизни и сну.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.