Боль в горле с одной стороны

Обзор

Боль в горле с одной стороны — это когда дискомфорт, першение или боль ощущаются только в правой или левой половине горла. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который встречается при разных состояниях — от лёгкой простуды до более серьёзных проблем. В большинстве случаев это проходит само или легко лечится, но важно обращать внимание на сопутствующие признаки.

Да, это очень распространённая жалоба. Боль в горле — одна из основных причин обращения к врачу общей практики и ЛОР-врачу.

Это может случиться с человеком любого возраста, но чаще с детьми, подростками, а также с теми, у кого ослаблен иммунитет или кто часто контактирует с людьми (например, учителя, медработники).

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или першение с одной стороны горла
• Усиление боли при глотании
• Лёгкое покраснение горла
• Небольшая температура (обычно ниже 38–38,5 °C)
• Увеличенный лимфатический узел на шее с той же стороны

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на боль в ухе с той же стороны, даже если в ухе нет инфекции
• Снижение аппетита из-за боли при глотании
• Капризность, отказ от питья, повышенное слюнотечение

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выражена, но сопровождаться трудностью глотания и ощущением сухости во рту
• Из-за возрастных изменений снижается иммунный ответ, поэтому даже лёгкая боль не должна оставаться без внимания
• Если боль отдаёт в ухо или челюсть, важно обсудить это с врачом — это не всегда безобидно

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — самая частая причина. Это обычная простуда, грипп, а также инфекционный мононуклеоз, при котором горло часто болит с одной стороны.
• Бактериальные инфекции, например, стрептококковая ангина. Обычно это сильная боль, гнойные налёты, высокая температура.
• Паратонзиллярный абсцесс — скопление гноя рядом с миндалиной. Бывает после неправильно леченной ангины и требует срочной помощи.
• Проблемы с зубами — например, воспаление корня зуба или абсцесс десны могут отдавать болью в горло с одной стороны.
• Раздражение слизистой — например, из-за гастроэзофагеального рефлюкса (заброс желудочного сока в пищевод) или вдыхания сухого воздуха.
• Мышечное перенапряжение — если вы спали в неудобной позе или долго кричали, мышцы с одной стороны шеи могут болеть, а боль отдавать в горло.

Факторы риска

• Недавно перенесённые простудные заболевания
• Снижение иммунитета (стрессы, переутомление, иммунодефициты)
• Курение и пассивное курение
• Хронические заболевания зубов и дёсен
• Хронический рефлюкс (изжога по ночам)
• Проживание или работа в пыльной, сухой среде

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль очень сильная, не проходит несколько дней, вы не можете пить и есть — это повод для срочного обращения к врачу (в тот же день)
• Если появились любые «экстренные» симптомы из списка выше
• Если вы видите у себя отёк или образование на шее

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится больше недели, даже при хорошем самочувствии
• Если боль повторяется несколько раз за сезон
• Если вместе с болью в горле есть охриплость, особенно дольше 2–3 недель
• Если вы заметили комок на шее или за ухом

Диагностика

Врач спросит о жалобах, когда началась боль, есть ли температура или ломота, и осмотрит горло — попросит открыть рот, придержит язык шпателем и оценит состояние миндалин и задней стенки глотки. Также врач ощупает лимфатические узлы на шее.

Какие исследования могут быть проведены

• Экспресс-тест на стрептококк (мазок из зева) — позволяет за один раз понять, есть ли стрептококковая бактерия
• Общий анализ крови — при подозрении на мононуклеоз или на воспалительный процесс
• Мазок на посев — чтобы точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам
• УЗИ шеи или компьютерная томография — если подозревают абсцесс или новообразование
• Ларингоскопия (осмотр гортани с помощью маленького гибкого эндоскопа) — при упорной охриплости или других симптомах

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает 10–20 минут. Скорее всего, врач уже на осмотре сможет предположить причину. Некоторые анализы делаются прямо на месте, другие — лабораторно в течение нескольких дней. Не бойтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение зависит от причины. В большинстве случаев, когда это вирусная инфекция, достаточно покоя, тёплого питья и облегчения симптомов. Если причиной стали бактерии, врач может выписать антибиотики — их нужно принимать только по назначению и полным курсом. Никогда не делитесь антибиотиками с другими и не «допечивайте» старые упаковки.

Самопомощь дома

• Пейте тёплые жидкости — воду, некрепкий чай с лимоном, компот. Обильное питьё помогает увлажнить горло
• Полощите горло тёплой солёной водой (полчайной ложки соли на стакан тёплой воды) — это снимет дискомфорт
• Отдыхайте и дайте голосовым связкам спокойно работать — говорите мало и тихо, но не шёпотом (шёпот напрягает сильнее)
• Попробуйте прохладные (или комнатной температуры) напитки — некоторым помогает рассасывать лёд, но это необязательно
• Увлажняйте воздух в комнате с помощью увлажнителя или влажного полотенца на батарее
• Можно есть мягкую пищу — пюре, каши, йогурт. Не заставляйте себя есть, если аппетита нет

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. При бактериальной ангине обычно используются антибиотики в виде таблеток или растворов; курс нужно пройти до конца, даже если стало лучше. Для снижения температуры и уменьшения боли врач или фармацевт может порекомендовать безрецептурное обезболивающее в дозировке по инструкции. Некоторые местные средства в виде спреев или леденцов уменьшают боль, но они не лечат причину. Если врач диагностирует абсцесс, может понадобиться процедура его вскрытия и дренирования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (удаление миндалин — тонзиллэктомия) рекомендуется в редких случаях: если ангины повторяются часто (несколько раз в год), не поддаются лечению или вызывают серьёзные осложнения. Также хирургическое вмешательство может понадобиться при абсцессе, который не удаётся вскрыть другими способами. Врач обсудит с вами все плюсы и минусы, если такое лечение будет возможным.

Жизнь с этим заболеванием

Пока горло болит, старайтесь бережно к себе относиться: не перегружайтесь, спите достаточно. Если боль мешает глотать, ешьте маленькими порциями и выбирайте увлажняющую пищу: суп-пюре, овсянку, кисель. Следите за температурой — если она держится несколько дней, свяжитесь с врачом.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения — дым сильно раздражает горло
• Больше отдыхайте и спите не менее 7–8 часов
• Регулярно проветривайте комнату и поддерживайте влажность
• Старайтесь не напрягать голос — меньше говорите, не кричите, не шепчите подолгу
• Чаще мойте руки и не трогайте лицо грязными руками, чтобы не переносить инфекцию

Питание и физические упражнения

Полезно пить тёплую воду, травяной чай, компоты из сухофруктов. Избегайте острой, кислой, слишком горячей или грубой пищи (чипсы, сухарики), которые царапают воспалённую слизистую. Мягкая еда — крем-супы, йогурт, пюре — уменьшает дискомфорт. Физическая активность в острый период не нужна, но после выздоровления можно плавно возвращаться к обычной нагрузке.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль в горле может раздражать и вызывать чувство усталости или беспокойства. Это нормальная реакция, но важно не замыкаться в себе. Если вы чувствуете, что боль не проходит или тревога мешает вам жить, скажите врачу — вместе вы разберётесь.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в горле нельзя, но можно снизить риск. Соблюдение гигиены рук, закаливание, избегание тесных контактов с больными людьми и увлажнение воздуха — это простые и эффективные способы поддержать здоровье.

Вакцины

Вакцинация против гриппа снижает риск простудных заболеваний и воспаления горла, связанных с гриппом. Также врач может рекомендовать прививку от пневмококковой инфекции и других респираторных инфекций. Обсудите прививки со своим врачом, особенно если вы в группе риска.

Программы скрининга

Специального скрининга для односторонней боли в горле нет. Но если боль повторяется или не проходит, врач может предложить осмотр ЛОР-врача с эндоскопией, чтобы исключить серьёзные причины. Может быть рекомендовано наблюдение у стоматолога, если есть проблемы с зубами.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение бактериальной инфекции из горла в соседние ткани — например, в паратонзиллярную клетчатку, с образованием абсцесса
• Хронический тонзиллит — постоянное воспаление миндалин, которое может вызывать повторные ангины
• Редкие, но серьёзные системные осложнения нелеченой стрептококковой инфекции — например, поражение суставов или клапанов сердца (ревматическая лихорадка)
• Длительная интоксикация, обезвоживание из-за невозможности пить и есть

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев односторонняя боль в горле — это обычная вирусная инфекция, которая проходит за 5–7 дней. Если же причина бактериальная, правильное лечение помогает быстро пойти на поправку. Даже при абсцессе или других сложных состояниях медицина в наши дни успешно справляется, если обратиться вовремя. Не откладывайте визит к врачу — это главный шаг на пути к здоровью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.