Боль в горле и тошнота: что делать?

Обзор

Это состояние, при котором человек чувствует дискомфорт или боль в горле, а также подташнивание. Чаще всего это не отдельная болезнь, а сочетание симптомов, которое возникает, например, при простуде, когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает желудок, или при рефлюксе, когда кислое содержимое желудка попадает обратно в горло.

Да, это довольно частое сочетание симптомов. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают боль в горле вместе с тошнотой.

Это может случиться с каждым, но чаще с детьми из-за скопления слизи, и с взрослыми, у которых есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислоты из желудка).

Симптомы

Общие симптомы

• Слизистая оболочка горла покрасневшая и раздражена
• Ощущение першения, саднения или боли при глотании
• Подташнивание, иногда без рвоты
• Усиленное слюноотделение и чувство кома в горле
• Сухой или влажный кашель
• Иногда — охриплость голоса

Симптомы у детей

• Ребёнок может отказываться от еды и питья из-за боли
• Тошнота и рвота часто возникают при сильном кашле
• Может подниматься температура

Симптомы у пожилых людей

• Боль в горле может быть не такой выраженной, но появляется слабость и тошнота
• Часто причиной становится рефлюкс или приём некоторых лекарств (например, обезболивающих или средств от давления)
• Из-за тошноты снижается аппетит и риск обезвоживания выше

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: аденовирус, риновирус, вирус гриппа и другие
• Постназальное стекание — слизь из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает рецепторы рвотного центра
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод и глотку
• Бактериальные инфекции (например, стрептококковая ангина) — но это реже
• Раздражение от сигаретного дыма, сухого воздуха или химических испарений

Факторы риска

• Курение (в том числе пассивное)
• Аллергия и заложенность носа
• Избыточный вес — увеличивает риск рефлюкса
• Ослабленный иммунитет после болезни
• Недостаточное потребление воды

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в горле очень сильная, мешает открыть рот или глотать
• Если тошнота и рвота повторяются более 1–2 дней
• Если появилось двоение в глазах, хрип в голосе или затруднённое дыхание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в горле и тошнота длятся больше недели
• Если вы замечаете постоянный рефлюкс (изжогу) по ночам
• Если вы переживаете за своё состояние или состояние близкого человека

Диагностика

Врач задаст вопросы, осмотрит горло, шею и может попросить описать ваш рацион и привычки. Он определит, связана ли тошнота с горлом или, например, с рефлюксом.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр гортани и глотки с помощью шпателя и света
• Мазок из горла — для выявления бактериальной инфекции (стрептококка, но это не всегда нужно)
• Ларингоскопия — осмотр гортани гибкой трубкой с камерой, если врач предполагает воспаление или новообразование

Чего ожидать на приёме

Приём обычно короткий. Вам могут снять мазок, иногда взять анализ крови для исключения инфекций. По результатам назначат подходящее лечение: от домашнего ухода до рецептурных препаратов.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусной инфекции основной подход — облегчение симптомов и поддержка организма. При рефлюксе — изменение питания и образа жизни. Если присоединилась бактериальная инфекция, врач может выписать антибиотик, но только по рецепту.

Самопомощь дома

• Пейте больше тёплой жидкости: некрепкий чай, компот, бульон. Это увлажняет горло и предотвращает обезвоживание.
• Попробуйте полоскать горло тёплой солёной водой (полчайной ложки соли на стакан — только если вам подходит и нет запрета врача).
• Отдыхайте и спите не менее 7–8 часов, чтобы организм боролся с инфекцией.
• Если воздух дома сухой, используйте увлажнитель или поставьте ёмкость с водой рядом с радиатором.
• Избегайте дыма, пряной, острой и кислой пищи, газированных напитков.

Медикаментозное лечение

Лечение может включать нелекарственные методы (например, голосовой покой, тёплое питьё) и лекарства. Врач может выписать противовоспалительные спреи для горла, средства от кашля, препараты, снижающие кислотность желудка, или антибиотики, если подтверждена бактериальная инфекция. Все препараты принимайте только по назначению врача. Некоторые безрецептурные средства можно купить в аптеке, но перед применением проконсультируйтесь с фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции на горле очень редки. Они могут понадобиться лишь при осложнениях, таких как нагноение (абсцесс) рядом с миндалинами, и в этом случае врач направит к ЛОР-хирургу.

Жизнь с этим заболеванием

Во время недомогания старайтесь питаться маленькими порциями мягкой пищи: супы, пюре, каши. Не ложитесь спать сразу после еды, особенно при рефлюксе — подождите 2–3 часа.

Советы по образу жизни

• Пить достаточное количество воды в течение дня (примерно 6–8 стаканов, если нет других рекомендаций врача)
• Не курить и избегать пассивного курения
• Регулярно проветривать комнату
• При склонности к рефлюксу поднять изголовье кровати на 10–15 см

Питание и физические упражнения

Выбирайте щадящую еду: овсяную кашу, нежирный суп, отварные овощи. Упражнения полезны, но при сильной слабости лучше отдыхать. После выздоровления умеренная активность каждый день укрепит иммунитет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и тошнота мешают спать, работать и есть. Это может вызывать раздражительность и тревожность. Нормально чувствовать усталость и беспокойство — обсудите это с близкими и врачом.

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск. Регулярно мойте руки, используйте одноразовые платки при насморке, следите за чистотой носа. Если у вас склонность к рефлюксу, избегайте переедания и позднего ужина.

Вакцины

При наличии хронических состояний или по возрасту врач может рекомендовать вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Эти прививки снижают риск тяжёлого течения болезни.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Но регулярный осмотр у стоматолога и ЛОР-врача помогает вовремя выявить источники хронического воспаления.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за тошноты и отказа от питья
• Распространение инфекции в соседние органы: околоносовые пазухи, ухо, лёгкие
• При рефлюксе — раздражение и повреждение слизистой оболочки пищевода
• В редких случаях — нагноение в области горла (абсцесс)

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство людей чувствуют улучшение через 3–5 дней и полностью выздоравливают примерно за 1–2 недели. Если причина — рефлюкс, изменение образа жизни приносит заметное облегчение в течение месяца.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.