Звон или шум в ушах после тренировки

Обзор

Шум в ушах, который появляется или усиливается после физической нагрузки, называют тиннитусом. Это не отдельная болезнь, а симптом — ощущение звука (звона, шипения, гудения) в ухе или голове, когда внешнего источника этого звука нет. Чаще всего он проходит сам в течение нескольких минут или часов, но иногда требует внимания врача.

Да, это довольно распространённое явление. Многие люди замечают звон в ушах после интенсивных тренировок, особенно после подъёма тяжестей, бега или упражнений с натуживанием.

Может случиться у любого человека, но чаще встречается у взрослых, которые занимаются силовыми или высокоинтенсивными тренировками, а также у людей с повышенным артериальным давлением, нарушением слуха или склонностью к заложенности ушей.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, гул, шипение, свист или щёлканье в одном или обоих ушах
• Ощущение лёгкой заложенности уха
• Шум появляется сразу после нагрузки и постепенно проходит в покое
• Иногда сопровождается лёгким головокружением
• При очень громкой музыке в зале шум может быть связан с перегрузкой слуха

Симптомы у детей

• Дети не всегда могут точно описать шум — они могут жаловаться на «жужжание» или «что-то звенит в голове»
• Возможна временная заложенность уха после физкультуры
• Если ребёнок трёт ухо или хуже слышит после уроков физкультуры, это повод показать его педиатру и ЛОР-врачу

Симптомы у пожилых людей

• Шум в ушах у пожилых может быть вызван резким скачком давления во время нагрузки
• Чаще сочетается с возрастным снижением слуха
• Требует измерения давления до и после тренировки
• При головокружении или шаткости походки важно обратиться к врачу, а не списывать это на возраст

Причины

Основные причины

• Временное повышение артериального давления при нагрузке
• Изменение кровотока по сосудам шеи и головы, в том числе из-за напряжения мышц шеи
• Натуживание при подъёме тяжестей, которое повышает давление во внутреннем ухе
• Воздействие громкой музыки в спортзале или на групповых занятиях
• Дефицит жидкости и электролитов (обезвоживание)
• Скопление серы в ухе, из-за чего после нагрузки шум становится заметнее
• Нарушение функции слуховой трубы, например, при заложенности носа

Факторы риска

• Артериальная гипертензия (повышенное давление)
• Возрастные изменения слуха (пресбиакузис)
• Ранее перенесённые травмы уха или шумовая нагрузка
• Приём некоторых лекарств, которые влияют на слух (назначаются врачом)
• Курение и алкоголь, ухудшающие кровообращение
• Тренировки без разминки и резкие перепады нагрузки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Шум в ушах не проходит в течение суток
• Появилось головокружение, неустойчивость, тошнота
• Вы стали хуже слышать
• Шум возникает при каждом минимальном усилии и сопровождается сердцебиением

Запишитесь на плановый приём, если:

• Шум появляется после каждой тренировки, хотя раньше такого не было
• Шум мешает спать или сосредоточиться
• Вы принимаете лекарства от давления, но не проверяли его во время нагрузки
• Хотите проверить слух и состояние ушей профилактически

Диагностика

Врач (оториноларинголог) сначала выслушает ваши жалобы и подробно спросит о тренировках, измеряет давление и осмотрит уши с помощью специального инструмента — отоскопа. Он проверит, есть ли серная пробка, воспаление или повреждение барабанной перепонки.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — проверка остроты слуха в наушниках
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
• Измерение артериального давления до и после физической нагрузки
• В некоторых случаях — УЗИ сосудов шеи или МРТ, если врач заподозрит сосудистую причину

Чего ожидать на приёме

Обычно приём включает опрос, осмотр ушей и проверку слуха. Если врач не найдёт проблем в ухе, он может направить вас к терапевту или кардиологу, чтобы исключить повышенное давление и другие сосудистые причины. Никаких неприятных процедур бояться не нужно: осмотр и аудиометрия безболезненны.

Лечение

Лечение зависит от причины шума. Во многих случаях достаточно отдохнуть, выпить воды и в следующий раз скорректировать интенсивность тренировки. Если шум связан с повышенным давлением, лечить нужно давление, а не сам шум. При наличии серной пробки — врач удалит её. Если причина в снижении слуха — помогут слуховые аппараты, которые также снижают восприятие шума.

Самопомощь дома

• Дайте организму отдых: прекратите тренировку и спокойно посидите или прилягте
• Выпейте обычной воды, если тренировка была интенсивной
• Используйте беруши в шумном спортзале или снизьте громкость музыки в наушниках
• Проверьте домашним тонометром давление после отдыха: если оно высокое, обратитесь к врачу
• Не прочищайте уши ватными палочками — это может протолкнуть серу глубже и усилить шум

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается только врачом и зависит от причины: например, средства для улучшения микроциркуляции, витамины группы B, препараты для лечения артериальной гипертензии или противовоспалительные средства при воспалении среднего уха. Также применяются немедикаментозные методы: звуковая терапия (прослушивание специальных звуков для маскировки шума), когнитивно-поведенческая психотерапия и обучение методам расслабления. Для многих людей достаточно просто объяснить, что шум в ушах не опасен, и тревога уходит вместе с усилением шума.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение необходимо крайне редко — например, при некоторых сосудистых аномалиях или опухолях слухового нерва, которые выявляются на МРТ. Это решает хирург после полного обследования, и такие случаи не связаны с обычным шумом после тренировки.

Жизнь с этим заболеванием

Если шум в ушах появляется изредка, старайтесь не зацикливаться на нём. Тревога и прислушивание к шуму усиливают дискомфорт. Научитесь определять безопасный уровень нагрузки, при котором шум не возникает. Ведите дневник: после каких упражнений появляется шум, как долго длится, что помогает. Это поможет и вам, и врачу.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь: усталость усиливает восприятие шума в ушах
• Снизьте потребление кофеина и алкоголя — они могут усиливать звон
• Используйте тихие фоновые звуки (вентилятор, приложения со звуками природы), чтобы отвлечь мозг от шума
• Избегайте полной тишины — в ней шум слышен сильнее
• Обучитесь приёмам релаксации или глубокому дыханию

Питание и физические упражнения

Физическая активность в целом полезна и не запрещена. Но выбирайте умеренные нагрузки: ходьба, плавание, велосипед. Избегайте упражнений с сильным натуживанием и задержкой дыхания. Следите за водным балансом и не тренируйтесь в жаркую погоду без питья. Солёная пища может повышать давление — снизьте её количество, если заметили связь с шумом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Шум в ушах может вызывать тревогу, раздражительность и нарушения сна. Это нормальная реакция. Если шум начинает управлять вашей жизнью, обязательно скажите об этом врачу. Вам могут помочь техники когнитивно-поведенческой психотерапии — они не убирают шум, но меняют отношение к нему и снижают тревогу.

Профилактика

Полностью избежать шума в ушах после тренировки нельзя, но риск можно значительно снизить. Всегда начинайте с разминки, не натуживайтесь чрезмерно, делайте перерывы между подходами. Следите за артериальным давлением, особенно если вы старше 40 лет или у вас уже была гипертензия. В шумных залах используйте беруши.

Осложнения

Если не лечить

• Если игнорировать регулярный шум после нагрузки, можно пропустить начало гипертонии, которая требует лечения
• При наличии серной пробки может развиться воспаление наружного слуха
• Постоянный шум без лечения может привести к хронической бессоннице и тревожному расстройству
• В редких случаях прогрессирующая потеря слуха остаётся незамеченной и позднее выявляется уже в выраженной стадии

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев шум в ушах после физической нагрузки — временное явление, которое не угрожает здоровью. С правильной помощью и коррекцией тренировок он или полностью проходит, или становится малозаметным. Даже при хроническом тиннитусе можно вести полноценную активную жизнь — главное, вовремя обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Международные организации

• American Tinnitus Association ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.