Шум в ушах ночью: почему он появляется и что делать

Обзор

Тиннитус (шум в ушах) — это ощущение звука (звона, жужжания, шипения) без внешнего источника. Ночью, когда вокруг тихо, этот звук может казаться громче и сильнее мешать засыпанию.

Очень распространён: до трети взрослых хотя бы раз замечали шум в ушах, а у 5–10% людей он беспокоит постоянно.

Он может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 50 лет, у тех, кто работает в шумной среде, и у людей с возрастной потерей слуха.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, жужжание, шипение или пульсирующий звук в одном или обоих ушах
• Усиление ощущения шума в тишине, особенно перед сном
• Трудности с засыпанием и чувство усталости днём

Симптомы у детей

• Дети не всегда жалуются на шум; насторожить может беспокойство, плохой сон или постоянные вопросы «что это за звук?»
• Ребёнок может тереть или зажимать уши, чтобы «заглушить» звук

Симптомы у пожилых людей

• Шум часто связан с возрастной потерей слуха и сосудистыми изменениями
• Может усиливаться при стрессе, повышенном давлении или приёме некоторых препаратов
• Важно проверить слух и рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах

Причины

Основные причины

• Воздействие громкого шума (в том числе громкой музыки)
• Возрастные изменения слуха
• Серная пробка или инородное тело в ухе
• Инфекции уха или среднего уха
• Сосудистые нарушения и изменения давления
• Стресс, тревога и переутомление
• Некоторые лекарства — уточните у врача

Факторы риска

• Работа в шумной обстановке или шумные хобби
• Возраст старше 50 лет
• Наличие тугоухости у кровных родственников
• Болезни сердца, гипертония, сахарный диабет
• Курение и частое употребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если шум появился внезапно и сопровождается снижением слуха
• Если шум пульсирует в ритме сердца
• Если шум начался после травмы или сильного удара

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если шум не проходит более недели и мешает спать
• Если он усиливается или появляется в одном ухе
• Если вы замечаете снижение слуха или чувство заложенности

Диагностика

Врач (ЛОР) расспросит о жалобах, осмотрит уши и проверит слух. Иногда, чтобы исключить другие нарушения, нужны дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ушей (отоскопия)
• Проверка слуха (аудиометрия)
• При необходимости — МРТ или КТ, если подозревают сосудистую или другие причины
• Анализы крови для оценки давления, уровня сахара и работы щитовидной железы

Чего ожидать на приёме

Скорее всего вас направят к ЛОРу, который может назначить и дополнительные консультации — например, невролога или сурдолога. Обычно все обследования проводятся амбулаторно и не доставляют боли.

Лечение

Универсального медикамента от тиннитуса нет. Лечение направлено на то, чтобы уменьшить дискомфорт, найти и устранить причину, если это возможно, и вернуть спокойный сон.

Самопомощь дома

• Включайте на ночь тихий фоновый звук — дождь, вентилятор, тихую музыку или генератор белого шума
• Засыпайте в одно и то же время, проветривайте комнату и не смотрите в телефон в постели
• Старайтесь не зацикливаться на звуке: отвлекайте внимание на дыхание или приятные мысли
• Ограничьте кофеин, никотин и алкоголь, особенно перед сном
• Избегайте резких громких звуков и пользуйтесь берушами в шумных местах

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать слуховые аппараты при снижении слуха, специальные звуковые маскировщики, когнитивно-поведенческую терапию для снижения тревоги из-за шума, а также лечение основного заболевания (например, гипертонии или анемии). Любые лекарства и процедуры — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко, только при конкретной причине — например, при опухоли слухового нерва или тяжёлых аномалиях сосудов. Большинству пациентов хирургия не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Спокойный сон — главная задача. Приучите себя, что тиннитус — не угроза, а лишь фоновый звук. Чем меньше вы боитесь его, тем легче он переносится.

Советы по образу жизни

• Защищайте уши от громких звуков (беруши в метро, на концерте, во время ремонта)
• Управляйте стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби, тёплый душ
• Не злоупотребляйте наушниками — делайте перерывы и держите громкость на 60% от максимума
• Проводите время с близкими и не изолируйтесь из-за шума

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение, в том числе во внутреннем ухе, и помогает снизить давление.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный шум может вызывать бессонницу, тревогу и подавленное настроение. Это нормальная реакция на такую нагрузку. Важно не оставаться с ней в одиночестве: расскажите врачу, как вы себя чувствуете, и при необходимости обратитесь к специалисту по ментальному здоровью. Если мысли о самоповреждении — немедленно звоните по номеру 103 или в службу психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить не всегда возможно, но риск можно снизить: избегать громкого шума, лечить уши вовремя и следить за давлением.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может предотвратить некоторые ушные инфекции. По вопросам прививок обратитесь к врачу.

Программы скрининга

Регулярная проверка слуха рекомендуется людям, работающим в шуме, и всем старше 55 лет — даже если нет жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое нарушение сна и хроническая усталость
• Снижение концентрации и работоспособности
• Тревожность и депрессивное состояние из-за постоянного фонового звука

Долгосрочный прогноз

Многие люди хорошо адаптируются: шум становится менее заметным, когда он перестаёт вызывать страх. У части пациентов тиннитус проходит сам по себе после устранения причины. Современные методы помогают уменьшить дискомфорт почти всем, даже если полностью убрать звук не получается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.