Шум в одном ухе: возможные причины и что делать

Обзор

Тиннитус — это ощущение звука (звона, жужжания, шипения, свиста) без внешнего источника. Когда шум слышен только с одной стороны, это называется односторонним тиннитусом. Такой симптом требует внимания, потому что часто связан с состоянием самого уха, слухового нерва или соседних органов.

Тиннитус встречается часто: примерно каждый десятый взрослый хотя бы раз замечал шум в ушах. Односторонний шум встречается реже, чем двусторонний, но врачи видят таких пациентов регулярно.

Шум в одном ухе может появиться в любом возрасте, но чаще он возникает у людей старше 50 лет, у тех, кто работает в шумной среде, перенёс травму уха или головы, а также у людей с заболеваниями сосудов или шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, жужжание, шипение, свист или гул в одном ухе — звук может быть постоянным или появляться время от времени
• Ощущение заложенности, давления или «распирания» в ухе
• Снижение слуха на одно ухо
• Головокружение или неустойчивость при ходьбе
• Повышенная чувствительность к громким звукам

Симптомы у детей

• Ребёнок может не жаловаться на шум, но становится рассеянным, переспрашивает или плохо слышит одним ухом
• Дети часто трут или дёргают больное ухо, становятся беспокойными
• При одностороннем шуме у ребёнка важно исключить инородный предмет в ухе или инфекцию

Симптомы у пожилых людей

• Шум часто сопровождается возрастным снижением слуха
• Может усиливаться в тишине и мешать засыпанию
• У пожилых людей чаще возникают головокружение и нарушение равновесия на фоне шума в ухе

Причины

Основные причины

• Серная пробка или инородный предмет в слуховом проходе
• Воспаление среднего уха (отит) или закупорка слуховой трубы
• Возрастные изменения слуха и повреждение волосковых клеток внутреннего уха
• Шумовая травма: очень громкий звук, взрыв, длительная работа в шумном цехе
• Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, при котором возникают приступы головокружения и шум
• Невринома слухового нерва — доброкачественное образование на нерве, отвечающем за слух и равновесие (редкая причина)
• Сосудистые нарушения: аномалия сосудов рядом с ухом, повышенное артериальное давление
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом или шейным отделом позвоночника

Факторы риска

• Работа в шумной среде или частое прослушивание музыки на высокой громкости
• Возраст старше 50 лет
• Перенесённые травмы головы, шеи или уха
• Повторяющиеся инфекции уха, носа и горла
• Сердечно-сосудистые заболевания, повышенное артериальное давление
• Приём некоторых лекарств, способных влиять на слух (обсудите с врачом, если замечаете изменения)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если шум появился на одной стороне внезапно или усилился за несколько дней
• Если шум сопровождается снижением слуха, болью, головокружением или ощущением «распирания» в ухе
• Если шум пульсирует в такт сердцебиению

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если шум в одном ухе беспокоит уже несколько недель
• Если он мешает сну, работе, концентрации внимания или вызывает тревогу
• Если вы замечаете, что слух на одно ухо становится хуже, даже без шума

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, перенесённых болезнях, принимаемых лекарствах, затем осмотрит уши, нос и горло и проверит слух. При необходимости направит на дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки специальным инструментом
• Аудиометрия — проверка остроты слуха: вы отвечаете на звуки разной громкости и частоты
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — при подозрении на образование или сосудистую патологию
• Анализ крови и измерение артериального давления — для выявления общих заболеваний

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 20–30 минут. Специальной подготовки не нужно. Если врач назначит МРТ, он предупредит о противопоказаниях — например, о наличии металлических имплантов. Результаты обследования помогут понять, нужна ли дополнительная консультация невролога, сурдолога или сосудистого хирурга.

Лечение

Лечение зависит от причины шума. Если найдена серная пробка — её аккуратно удалят в кабинете врача. Если воспаление — назначат противовоспалительное лечение и физиопроцедуры. Если точную причину найти не удаётся, основная цель — снизить восприятие шума и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков и используйте беруши в шумной обстановке
• Не пытайтесь самостоятельно вычищать уши ватными палочками — это проталкивает серу глубже и может повредить барабанную перепонку
• Попробуйте уменьшить употребление кофеина, соли и алкоголя, если замечаете, что они усиливают шум
• Для ночного отдыха используйте тихий фоновый звук: вентилятор, приложение с «белым шумом» или спокойную музыку

Медикаментозное лечение

Врач может предложить слуховые аппараты при снижении слуха, звуковую терапию, которая помогает «замаскировать» шум, а также когнитивно-поведенческую терапию для снижения тревоги. Лекарства подбираются только врачом и зависят от причины: например, при воспалении, головокружении или сосудистых нарушениях. Никогда не назначайте себе препараты самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко: например, при некоторых сосудистых аномалиях, невриноме слухового нерва или хроническом воспалении, которое не поддаётся терапии. Решение всегда принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Шум в ухе — это симптом, а не приговор. Многие люди со временем привыкают к нему и перестают замечать, особенно когда снижают тревогу, налаживают сон и учатся отвлекаться.

Советы по образу жизни

• Спите в прохладной тёмной комнате и используйте фоновый звук, чтобы не слышать шум в тишине
• Ограничьте алкоголь и никотин — они могут усиливать шум
• Практикуйте дыхательные упражнения, медитацию или йогу для снижения стресса
• Защищайте уши от громких звуков: беруши на концертах, в транспорте, на производстве

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться сбалансированного питания и не пересаливать пищу: избыток соли может влиять на давление во внутреннем ухе. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и общее самочувствие, что нередко уменьшает восприятие шума.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный шум может вызывать тревогу, раздражительность, бессонницу и чувство беспомощности. Это нормальная реакция. Обязательно говорите о своих переживаниях с врачом или психологом. Если мысли о самоповреждении становятся навязчивыми, немедленно обратитесь за помощью: позвоните в скорую помощь по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус невозможно, но риск можно снизить: избегайте длительного громкого шума, своевременно лечите инфекции уха, носа и горла, контролируйте артериальное давление и не используйте острые предметы для чистки ушей.

Вакцины

Вакцины от тиннитуса не существует, но прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают снизить риск отита — одной из возможных причин шума в ухе. График вакцинации обсудите с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на тиннитус нет. Однако при плановом осмотре врач может проверить слух, особенно если вам больше 50 лет или вы работаете в шумной среде.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее снижение слуха на одно ухо, если пропустить серьёзное воспаление или новообразование
• Нарушение сна, снижение концентрации и развитие тревожных или депрессивных состояний
• При редких сосудистых причинах — риск серьёзных сосудистых событий, если вовремя не провести диагностику
• При невриноме слухового нерва — постепенное сдавление нерва и нарастающие неврологические симптомы

Долгосрочный прогноз

У большинства людей шум в одном ухе не является признаком опасного заболевания. Даже если точную причину найти не удаётся, современные методы терапии помогают приглушить шум и вернуться к обычной жизни. Главное — не откладывать обследование и не справляться с тревогой в одиночку.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.