Одна миндалина больше другой: что это значит?

Обзор

Миндалины — две небольшие железы в задней части горла, по одной с каждой стороны. Они помогают иммунной системе распознавать микробы. Когда одна миндалина становится заметно больше другой, врачи говорят об асимметрии миндалин. Это не болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам — от обычной простуды до редких заболеваний. Важно не паниковать, но показаться врачу.

Точная частота неизвестна, но одностороннее увеличение миндалины — не редкая находка на приёме у ЛОР-врача. Чаще всего это временная реакция на инфекцию.

Может появиться в любом возрасте. У детей и молодых людей чаще связана с инфекциями. У взрослых и пожилых людей любое длительное одностороннее увеличение требует особого внимания и проверки у специалиста.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле только с одной стороны
• Покраснение и увеличение одной миндалины
• Боль при глотании
• Ощущение комка или инородного тела в горле
• Боль в ухе с той же стороны
• Небольшая температура, слабость, снижение аппетита

Симптомы у детей

• Ребёнок отказывается от еды и питья
• Обильное слюнотечение
• Голос становится «кашеобразным» или гнусавым
• Высокая температура
• Жалобы на боль в ухе
• Ребёнок трогает шею или дышит ртом

Симптомы у пожилых людей

• Небольшая боль или дискомфорт в горле без высокой температуры
• Длительное увеличение миндалины, которое не проходит
• Ощущение давления или инородного тела
• Осиплость или изменение голоса
• Увеличенный лимфоузел на шее
• Необъяснимая потеря веса

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция — например, ОРВИ или вирус Эпштейна — Барр
• Бактериальная инфекция, чаще всего стрептококковая
• Гнойное воспаление рядом с миндалиной — паратонзиллярный абсцесс
• Доброкачественное разрастание ткани миндалины
• Анатомическая особенность: одна миндалина от природы чуть больше другой
• В редких случаях — опухолевое поражение

Факторы риска

• Недавно перенесённая ангина
• Хронический тонзиллит — повторяющиеся воспаления миндалин
• Курение и употребление алкоголя
• Ослабленный иммунитет
• Контакт с людьми, больными ОРВИ или ангиной
• Несоблюдение гигиены рук

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в горле настолько сильная, что трудно глотать слюну
• Невозможность пить или есть в течение нескольких часов
• Высокая температура выше 38,5 °C
• Отёк шеи или лица
• Появились проблемы с открыванием рта
• В этих случаях обратитесь к врачу в тот же день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Увеличение миндалины сохраняется дольше двух недель
• Миндалина медленно увеличивается без боли
• Появилась осиплость или охриплость без простуды
• За последний год было несколько ангин
• Вы заметили уплотнение или увеличенный лимфоузел на шее

Диагностика

Врач спросит о симптомах и осмотрит рот, горло, шею и уши. Чтобы оценить миндалины, используют шпатель и специальное зеркало. Иногда врач аккуратно прощупывает шею, чтобы проверить лимфатические узлы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Мазок из зева для выявления бактериальной инфекции
• УЗИ шеи
• Компьютерная томография (КТ) шеи
• Биопсия — взятие крошечного образца ткани для лабораторного исследования, если есть подозрение на новообразование

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает 15–30 минут. Сначала вы расскажете о жалобах, потом врач осмотрит горло. Это может быть немного неприятно, но быстро и безопасно. После осмотра врач объяснит, что он видит, и предложит план: наблюдение, анализы или направление к ЛОР-врачу.

Лечение

Лечение зависит от причины увеличения миндалины. Если причина в вирусе, обычно достаточно отдыха и домашнего ухода. Если подтверждена бактериальная инфекция, врач может назначить антибактериальную терапию. При гнойном абсцессе может потребоваться процедура по удалению гноя.

Самопомощь дома

• Пейте тёплые жидкости — воду, некрепкий чай, бульон
• Полощите горло тёплой солёной водой, если врач не запретил
• Ешьте мягкую, тёплую, не острую пищу
• Отдыхайте и старайтесь не перенапрягаться
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Увлажняйте воздух в комнате

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики только в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция. При вирусной инфекции антибиотики не помогут. При гнойном abscess — гнойном воспалении — проводится дренирование: врач удаляет гной через небольшой прокол. Если есть подозрение на новообразование, может понадобиться биопсия и хирургическое лечение. Все лекарства и процедуры назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение — удаление миндалины — рассматривают, если увеличение миндалины мешает дышать, глотать или спать, если повторяются абсцессы, либо когда биопсия показывает изменения, требующие операции. Решение всегда принимает врач вместе с пациентом на основании обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы ждёте приёма или лечения, старайтесь щадить горло: не говорите слишком долго, избегайте очень горячей, острой и грубой пищи. Пейте достаточно жидкости. Если назначено лечение, пройдите его полностью, даже если стало лучше.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте дыма
• Регулярно мойте руки
• Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон
• Не делитесь посудой и зубной щёткой
• Соблюдайте режим сна и отдыха

Питание и физические упражнения

Во время обострения выбирайте мягкую, тёплую, не горячую пищу: супы, каши, пюре. Можно пить некислые морсы и компоты. При лихорадке и сильной боли лучше не заниматься спортом. После выздоровления полезны прогулки и регулярные умеренные нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Если проблема долго не проходит, может появиться тревога и страх серьёзного заболевания. Это естественная реакция. Важно не оставаться с этими мыслями наедине: задайте врачу все вопросы, попросите объяснить результаты, запишите их. При необходимости можно обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить одностороннее увеличение миндалины невозможно, особенно если оно связано с анатомическими особенностями. Но можно снизить риск инфекций и вовремя замечать изменения.

Вакцины

По национальному календарю прививок в России проводится вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и других болезней. Обсудите с врачом, нужны ли вам прививки.

Программы скрининга

Профилактического скрининга именно для асимметрии миндалин нет. Однако регулярные осмотры у стоматолога и терапевта, а также обращение к ЛОР-врачу при первых симптомах помогают выявлять проблемы на ранних стадиях.

Осложнения

Если не лечить

• Гнойное воспаление может распространиться в глубокие ткани шеи
• Из-за боли человек может перестать пить и есть, что приводит к обезвоживанию
• Тяжёлая инфекция может дать осложнения на сердце, суставы и почки, но это встречается редко и предотвратимо при своевременном лечении

Долгосрочный прогноз

У большинства людей одностороннее увеличение миндалины вызвано инфекцией и проходит при правильном лечении. Даже если причина более серьёзная, ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. Наблюдательность и своевременный визит к врачу — лучший способ позаботиться о себе.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.