Миндалины и тошнота: причины, симптомы и лечение

Обзор

Состояние, при котором воспаляются миндалины — две железы в задней части горла. Воспаление часто сопровождается болью в горле, температурой, а иногда и тошнотой. Тошнота возникает из-за стекания воспалённой слизи по задней стенке глотки, отёка и общей интоксикации организма при инфекции.

Да, это очень распространённое состояние. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с воспалением миндалин.

Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет, но тонзиллит встречается и у взрослых. В группе повышенного риска также молодые люди до 25 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Покраснение миндалин, иногда белые гнойные налёты
• Увеличение миндалин и отёк
• Повышение температуры тела
• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее
• Тошнота, иногда рвота
• Общее недомогание, слабость

Симптомы у детей

• Тошнота и рвота — частый ранний симптом
• Отказ от еды и питья из-за боли при глотании
• Повышенное слюнотечение
• Боль в животе и капризность
• Нарушение сна

Причины

Основные причины

• Вирусы — наиболее частая причина: аденовирус, вирус гриппа, вирус Эпштейна—Барр
• Бактерии — чаще всего стрептококк группы А
• Реже — грибковая инфекция или другие возбудители

Факторы риска

• Частые контакты с больными людьми (школа, общественный транспорт)
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Сниженный иммунитет: переохлаждение, стресс, недосыпание, хронические болезни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в горле, мешающая пить жидкость
• Температура выше 38,5 °C, которая держится более 2 дней
• Увеличение миндалин почти вплотную друг к другу
• Появление сыпи на теле

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле длится больше 2–3 дней и не уменьшается
• Частые обострения тонзиллита (несколько раз в год)
• Вы хотите уточнить, нужны ли антибиотики или операция

Диагностика

Врач осмотрит горло, проверит миндалины, язык и заднюю стенку глотки, ощупает лимфатические узлы на шее, измерит температуру. Он также спросит о тошноте и рвоте. На основании осмотра и жалоб поставит предварительный диагноз. При подозрении на бактериальную инфекцию может назначить экспресс-тест на стрептококк или мазок из зева.

Какие исследования могут быть проведены

• Экспресс-тест на стрептококк — выполняется за 10–15 минут
• Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
• Общий анализ крови — при тяжёлом течении или сомнительном диагнозе

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает один приём у врача. Вас попросят широко открыть рот, возможно — сдать мазок. После осмотра врач расскажет о результатах и назначит лечение. Если тест на стрептококк положительный, выпишет рецепт на антибиотик. Самолечение антибиотиками недопустимо.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусном тонзиллите специфического лечения нет — организм справляется сам, и терапия направлена на облегчение симптомов: питьё, отдых, полоскание горла. При бактериальной инфекции врач назначит антибиотики. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно — это может быть не просто бесполезно, но и опасно.

Самопомощь дома

• Пейте больше тёплой жидкости: чай, морс, вода без газа
• Полощите горло тёплым солевым раствором (соль и вода по вкусу, без точной дозировки)
• Отдыхайте, избегайте физических нагрузок
• Увлажняйте воздух в комнате — при сухом воздухе тошнота и першение усиливаются
• Ешьте мягкую, прохладную пищу: йогурт, пюре, компот

Медикаментозное лечение

При необходимости врач может порекомендовать жаропонижающие и обезболивающие средства — принимать только по назначению врача. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Курс лечения нужно пройти полностью, даже если самочувствие улучшилось. Любые лекарства — только по рекомендации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) рассматривается при частых повторных тонзиллитах (несколько эпизодов в год), при абсцессе миндалины или когда консервативное лечение неэффективно. Решение принимает ЛОР-врач вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Тонзиллит — острое состояние, которое обычно проходит в течение 1–2 недель. В острый период рекомендуется постельный режим, обильное тёплое питьё и частое проветривание комнаты. Чтобы не заражать окружающих, по возможности оставайтесь дома.

Советы по образу жизни

• Мойте руки с мылом после улицы и перед едой
• Полощите горло тёплой водой после еды (если врач не запретил)
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Следите за полноценным сном и старайтесь избегать стресса

Питание и физические упражнения

Во время болезни питание должно быть щадящим: мягкие негорячие продукты — супы, каши, йогурт. Важно пить достаточно жидкости. Физические нагрузки лучше исключить до полного выздоровления. После выздоровления нагрузки возвращайте постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Высокая температура, боль в горле и тошнота могут вызывать усталость, раздражительность и тревогу. Это нормальная реакция организма на болезнь. Постарайтесь больше отдыхать, заниматься спокойными делами — чтением, фильмами. Если тревога сохраняется после выздоровления, обсудите это с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить тонзиллит невозможно, но можно снизить риск: соблюдать личную гигиену, избегать переохлаждения, укреплять иммунитет. Особенно важно не контактировать с больными респираторными инфекциями.

Вакцины

Специфической вакцины от тонзиллита не существует. Существуют прививки от гриппа и от пневмококковой инфекции, которые могут косвенно снизить риск некоторых форм ангины. График вакцинации обсудите с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга не требуется. Плановый осмотр у ЛОР-врача может быть полезен при частых ангинах.

Осложнения

Если не лечить

• Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление тканей вокруг миндалины
• Отит (воспаление уха)
• Синусит (воспаление придаточных пазух носа)
• Ревматическая лихорадка — редкое, но серьёзное поражение суставов, кожи и сердца
• Сепсис — очень редкое, но опасное распространение инфекции по организму

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. Вирусный тонзиллит проходит самостоятельно за 7–14 дней, бактериальный — быстрее при правильно подобранном лечении. Полное выздоровление обычно не оставляет серьёзных последствий.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.