Головокружение после физической нагрузки

Обзор

Головокружение (вертиго) — это ощущение, что вы или всё вокруг вас вращается. Оно может возникнуть после активной тренировки, когда вестибулярный аппарат во внутреннем ухе получает необычные сигналы. В большинстве случаев это временное явление, но иногда требует внимания врача.

Да, это довольно частое явление. Многие хотя бы раз испытывали лёгкое головокружение после интенсивной тренировки, особенно если занятие закончилось резкой остановкой.

Может встречаться у людей любого возраста, но чаще — у взрослых и пожилых. Также в группе внимания спортсмены и те, кто тренируется с непривычно высокой интенсивностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что вы или комната вращается
• Лёгкость в голове, предобморочное состояние
• Потеря равновесия или неустойчивость
• Тошнота, иногда рвота
• Шум в ушах или чувство заложенности

Симптомы у детей

• Ребёнок говорит, что «всё кружится»
• Нарушение походки, шатание
• Бледность кожи, тошнота
• Потливость и необычная усталость

Симптомы у пожилых людей

• Резкое ощущение вращения после подъёма тяжестей или быстрой ходьбы
• Повышенный риск падений из-за неустойчивости
• Может сопровождаться шумом в ушах и снижением слуха
• Чаще требуется помощь врача, чтобы исключить сердечно-сосудистые причины

Причины

Основные причины

• Обезвоживание и недостаток солей после обильного потоотделения
• Низкий уровень сахара в крови, если вы давно не ели
• Слишком быстрое изменение положения тела после нагрузки (например, резкое вставание)
• Смещение отолитовых частиц во внутреннем ухе (ДППГ)
• Перегрев и тепловой удар
• Временное снижение артериального давления

Факторы риска

• Интенсивные или непривычно тяжёлые тренировки
• Отсутствие разминки и заминки
• Жаркая погода или душное помещение
• Недостаточное потребление воды до и во время занятий
• Нарушения сна и переутомление
• Возраст старше 55 лет
• Гипертония или другие сердечно-сосудистые заболевания — обязательно обсудите с врачом, какие нагрузки подходят

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение не проходит в течение 1–2 часов
• Если оно сопровождается рвотой, потерей слуха, слабостью в конечностях или нарушением речи
• Если человек упал и ударился головой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Головокружение повторяется при каждой физической нагрузке
• Вы замечаете шум в ушах или снижение слуха
• Ощущение неустойчивости сохраняется на следующий день
• Вы старше 60 лет и появилось новое головокружение

Диагностика

Врач (терапевт или ЛОР-врач) выслушает ваши жалобы, уточнит, как именно возникает головокружение, и проведёт осмотр. В зависимости от ситуации может потребоваться консультация невролога.

Какие исследования могут быть проведены

• Проба с поворотами головы (позиционные тесты) для поиска ДППГ
• Аудиометрия — проверка слуха
• Электронистагмография или видеонистагмография — запись движений глаз
• Измерение артериального давления в покое и после нагрузки
• При необходимости — МРТ головного мозга для исключения других причин

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 30–40 минут. Врач может попросить вас поворачивать голову или лечь на кушетку, чтобы воспроизвести головокружение. Это безопасно и помогает точно определить причину.

Лечение

Лечение зависит от причины. Во многих случаях достаточно правильно восстановиться после нагрузки, пить воду и отдохнуть. Если головокружение вызывается частицами во внутреннем ухе, врач может выполнить специальные манёвры — это процедура, при которой голову и тело осторожно поворачивают, чтобы вернуть частицы на место. Также применяют вестибулярную гимнастику — упражнения для тренировки равновесия.

Самопомощь дома

• Сядьте или лягте, пока не пройдёт приступ
• Пейте тёплую или прохладную воду небольшими глотками
• Если давно не ели, съешьте лёгкий перекус
• Приложите прохладную ткань ко лбу и шее
• Не делайте резких движений головой
• В следующий раз всегда делайте заминку после тренировки и не останавливайтесь резко

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты для уменьшения тошноты и головокружения, но их названия и дозировки подбираются индивидуально. Они не лечат причину, а лишь облегчают симптомы. Также могут быть полезны вестибулярные упражнения и физиотерапия. Всё это назначается только после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко — например, при опухолевых процессах или серьёзных нарушениях внутреннего уха, которые не поддаются консервативному лечению. Решение принимает лечащий врач вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь вставать после тренировки медленно, держась за опору. Дома уберите скользкие ковры и провода. Если вы знаете, что после интенсивных наклонов головы у вас возникает вертиго, ограничьте такие движения.

Советы по образу жизни

• Регулярно, но умеренно тренируйтесь
• Как следует отдыхайте и высыпайтесь
• Не допускайте обезвоживания
• Избегайте алкоголя и курения, особенно в дни тренировок
• Научитесь контролировать дыхание и не перегреваться

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, не тренируйтесь натощак. За 1–2 часа до занятия съешьте что-то лёгкое, например кашу или банан. После тренировки выпейте 1–2 стакана воды и по возможности посидите в спокойной обстановке. Если головокружение повторяется, выбирайте более щадящие виды активности — плавание, ходьбу, йогу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу и страх повторных приступов. Иногда люди начинают избегать физической активности, что ухудшает состояние. Помните: вы не одни. Если тревога становится сильной, обсудите её с врачом, при необходимости обратитесь к психологу. В кризисной ситуации можно позвонить по номеру 112.

Профилактика

Во многих случаях головокружение после нагрузки можно предотвратить. Пейте воду до и во время тренировки, не перегружайтесь в жару, всегда делайте заминку и медленно переходите в вертикальное положение. Если причиной является ДППГ, специальные упражнения и советы врача помогут избегать приступов.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и связанные с ними травмы
• Хроническое головокружение и неустойчивость
• Повышенная тревожность и страх перед движением
• Усугубление основного заболевания, если причина не выяснена

Долгосрочный прогноз

Большинство людей полностью восстанавливаются. При ДППГ специальные манёвры врача помогают в большинстве случаев. Даже если головокружение возникает снова, современные методы лечения и упражнения позволяют взять его под контроль.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.