Головокружение с одной стороны: причины, симптомы и помощь

Обзор

Головокружение (по-научному «вертиго») — это ощущение, что комната или вы сами вращаетесь, раскачиваетесь или падаете, хотя на самом деле вы стоите на месте. Когда головокружение чувствуется больше с одной стороны, это часто указывает на проблему во внутреннем ухе или вестибулярном нерве — системе, которая отвечает за равновесие. Такое состояние бывает пугающим, но в большинстве случаев оно лечится и проходит без серьёзных последствий.

Да, это одна из самых частых жалоб на приёме у ЛОРа и невролога. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали приступ головокружения. Большинство случаев не опасны для жизни, но важно, чтобы врач исключил серьёзные причины.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще оно появляется после 40 лет. Женщины обращаются с этой проблемой несколько чаще мужчин. Повышают риск недавние простудные заболевания, травмы головы, стресс и нарушения сосудов.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или покачивания, чаще с одной стороны.
• Неустойчивость при ходьбе, будто «заносит» в сторону.
• Тошнота, иногда рвота.
• Шум в одном ухе, чувство заложенности или снижение слуха.
• Бледность, потливость, учащённое сердцебиение во время приступа.
• Усиление симптомов при резком повороте головы или вставании.

Симптомы у детей

• Ребёнок не всегда может объяснить, что чувствует. Он может плакать, хвататься за вас или кроватку, отказываться ходить, бледнеть.
• Дети часто говорят, что «комната крутится» или «ноги не слушаются».
• Некоторые дети испытывают головокружение при укачивании в транспорте — это не всегда признак болезни, но стоит показать ребёнка педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых головокружение часто сочетается со страхом падения и чувством слабости в ногах.
• Может быть признаком нарушения кровоснабжения мозга, поэтому визит к врачу должен быть срочным.
• Пожилые люди чаще принимают лекарства, которые могут усиливать головокружение — важно проверять их с врачом.

Причины

Основные причины

• Позиционное головокружение — когда мелкие кристаллы внутри внутреннего уха смещаются и раздражают нерв равновесия; обычно возникает при поворотах головы.
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, которое часто развивается после простуды или гриппа.
• Болезнь Меньера — повышение давления жидкости внутреннего уха, при которой бывают шум в ухе и снижение слуха.
• Травма головы или шеи.
• Нарушение кровоснабжения участков мозга, отвечающих за равновесие – особенно у пожилых людей.
• Мигрень может вызывать приступы головокружения без сильной головной боли.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет.
• Недавно перенесённая вирусная инфекция.
• Хронический стресс, недосыпание.
• Травмы головы или шеи в прошлом.
• Повышенное артериальное давление, атеросклероз, диабет.
• Длительная работа с наклонённой головой или чересчур активные занятия спортом без подготовки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одновременно с головокружением появились сильная слабость в конечности, речевые нарушения, потеря сознания или боль в груди.
• Если приступ случился впервые после травмы.
• Если вы или ребёнок не можете стоять и вас тошнит непрерывно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется несколько раз за месяц.
• Если приступ длится больше двух дней.
• Если оно сопровождается шумом в ухе или снижением слуха.
• Если вы принимаете лекарства от давления или сердца и заметили учащение головокружений.

Диагностика

Врач подробно расспросит вас о том, когда и как начинаются приступы, что их провоцирует, есть ли тошнота, шум в ушах или снижение слуха. Затем проведёт простые тесты на равновесие и координацию: попросит встать, походить, смотреть за движущимся пальцем. При подозрении на проблемы внутреннего уха может выполнить специальный тест с поворотами головы — это безопасно, но иногда вызывает короткое головокружение.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — проверка остроты слуха.
• Стабилометрия — запись колебаний тела, помогает оценить устойчивость.
• Тест с поворотом головы и записью движений глаз (видеонистагмография).
• МРТ или КТ головного мозга при подозрении на сосудистые поражения.
• Анализы крови для исключения анемии, инфекции или нарушения щитовидной железы.

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит амбулаторно и не причиняет боли. Возможно, врач направит вас к неврологу или кардиологу для исключения других причин. Ставьте своему врачу любые вопросы — так вы быстрее почувствуете спокойствие и будете лучше понимать план действий.

Лечение

Лечение назначается только после установления причины. Врач подбирает средства, чтобы уменьшить головокружение и тошноту во время приступа, а также рекомендации по поведению между приступами. Иногда помогают специальные упражнения для тренировки равновесия.

Самопомощь дома

• Во время приступа сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на неподвижной точке.
• Не делайте резких движений головой, не вставайте рывком.
• Затемните комнату и откройте окно — свежий воздух облегчает состояние.
• Пейте воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания.
• После приступа отдохните, не беритесь за вождение автомобиля.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, снижающие чувство вращения и тошноту, но конкретные препараты подбираются индивидуально. Никогда не используйте чужие советы и не принимайте лекарства без рецепта врача. Также ваш врач может порекомендовать вестибулярную гимнастику — упражнения, которые тренируют мозг приспосабливаться к нарушениям равновесия. В некоторых случаях помогают физиотерапия и мануальная терапия (только у квалифицированных специалистов).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

К операции прибегают очень редко и только тогда, когда причиной является структурное повреждение — например, сдавление вестибулярного нерва или опухоль. Решение о хирургическом лечении принимается совместно с ЛОРом и нейрохирургом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с головокружением требует дополнительных мер безопасности. Вставайте постепенно, держитесь за спинку кровати или стены, чтобы не упасть. Убедитесь, что в доме нет скользких ковриков и торчащих проводов. Ночью включайте ночник, чтобы при вставании было видно опору.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна — недосып увеличивает частоту приступов.
• Избегайте кофеина, алкоголя и никотина: они могут усиливать головокружение.
• Снижайте стресс методами, которые вам помогают: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Не наклоняйтесь резко за упавшими предметами; приседайте, сгибая ноги.
• Следите за достаточным потреблением жидкости в течение дня.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным, без длительных перерывов — голод может провоцировать головокружение. Ограничьте солёное, если у вас есть проблемы с давлением. Полезна спокойная физическая активность: пешие прогулки, плавание, лёгкая йога или специальные вестибулярные упражнения. Начинайте тренировки только после консультации с врачом и делайте их медленно, с поддержкой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный страх приступа может сказываться на настроении: появляется тревога, раздражительность, желание избегать выхода из дома. Это нормальная реакция на такое неприятное ощущение. Обязательно говорите о своих эмоциях с врачами и близкими. Если тревога становится слишком сильной, обсудите с врачом возможность консультации психолога.

Профилактика

Полностью исключить все виды головокружения нельзя, но можно снизить риск приступов. Важно беречь голову от травм, вовремя лечить простудные заболевания, контролировать давление и избегать резких поворотов головы. Если причина выявлена, врач даст конкретные профилактические советы — они могут сильно уменьшить частоту приступов.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск воспаления внутреннего уха, а значит, уменьшает вероятность одностороннего головокружения, вызванного этими инфекциями. Спросите своего врача, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Регулярное обследование у терапевта (измерение давления, базовые анализы крови) помогает вовремя заметить факторы риска. Людям старше 40 лет рекомендуется раз в год проверять уровень сахара и липидов крови. Специального скрининга именно на головокружение нет, но комплексный осмотр помогает избежать сюрпризов.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы, особенно у пожилых людей.
• Хроническое чувство тревоги и избегание физической активности.
• Прогрессирование основного заболевания, например потеря слуха при болезни Меньера.
• Обезвоживание и нарушения питания из‑за постоянной тошноты.
• В редких случаях — ухудшение кровоснабжения мозга при запоздалом лечении.

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства людей головокружение проходит или становится редким и управляемым. При правильном диагнозе и соблюдении рекомендаций врача качество жизни восстанавливается. Не нужно бояться обращаться за помощью — чем раньше вы найдёте причину, тем быстрее вернётесь к активной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.