Головокружение (вертиго), которое появляется и проходит

Обзор

Головокружение (вертиго) — это ощущение, что вы или окружающий мир вращается или движется, даже когда вы стоите неподвижно. Когда оно появляется и проходит, это значит, что приступы чередуются с периодами, когда вам нормально.

Да, головокружение — одна из частых жалоб у взрослых. Примерно у каждого четвёртого человека в жизни хотя бы раз бывает вертиго.

Вертиго может случиться в любом возрасте, но чаще встречается у женщин и у людей старше 40 лет. У пожилых людей оно бывает чаще и может быть серьёзнее.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната вращается или вы качаетесь, как на лодке.
• Неустойчивость при ходьбе.
• Чувство дурноты или предобморочного состояния.
• Тошнота или рвота.
• Шум или звон в ушах, снижение слуха.
• Головная боль или чувство тяжести в голове.
• Приступы могут длиться от секунд или минут до нескольких часов, а затем проходить.

Симптомы у детей

• У детей головокружение может быть похоже на жалобу: «кружится голова» или «всё плывёт».
• Часто бывает частью ушной инфекции или мигрени.
• Ребёнок становится бледным, хватается за предметы, его может тошнить.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей вертиго чаще вызывает сильную неустойчивость и страх падений.
• Может сопровождаться шумом в ушах и снижением слуха.
• Важно исключить проблемы с сердцем и мозгом.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) — маленькие частицы во внутреннем ухе сдвигаются при движении головы.
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва внутреннего уха после вирусной инфекции.
• Болезнь Меньера — накопление жидкости во внутреннем ухе, вызывает приступы головокружения, шум и снижение слуха.
• Мигрень, при которой головная боль и головокружение возникают вместе или отдельно.
• Проблемы с кровообращением в мозге, например, транзиторные ишемические атаки.
• Некоторые лекарства или травмы головы.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Остеохондроз шейного отдела или предыдущие травмы шеи.
• Частые инфекции уха.
• Мигрень.
• Высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца.
• Стресс и тревога.
• Некоторые препараты, которые могут повлиять на равновесие.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Приступы стали чаще, сильнее или длятся дольше.
• Вы упали или чуть не упали из-за головокружения.
• Появилась слабость в руке или ноге, изменение речи или зрения.
• Головокружение мешает работать, водить машину или заботиться о себе.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение случается время от времени и вас это беспокоит.
• Если вы заметили снижение слуха или шум в ушах.
• Если головокружение появилось после 60 лет без очевидной причины.
• Если вы принимаете лекарства и подозреваете, что они могут влиять на равновесие.

Диагностика

Врач (обычно ЛОР или невролог) расспросит о ваших симптомах, проверит движения глаз, координацию и равновесие. Специальные пробы, например, повороты головы на кушетке, могут помочь определить тип вертиго.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — проверка слуха.
• Вестибулярные тесты — оценка работы внутреннего уха.
• МРТ или КТ головного мозга, если нужно исключить другие причины.
• Анализы крови — для проверки анемии, сахара или работы щитовидной железы.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает от одного до нескольких осмотров. Вам могут задать много вопросов о приступах: когда начинаются, сколько длятся, что провоцирует. Это нормально — чем точнее описаны симптомы, тем быстрее будет найден диагноз.

Лечение

Лечение вертиго зависит от причины. Часто оно начинается с простых мер — избегать резких движений головой и изменить питание. Врач подберёт терапию, которая поможет именно вам.

Самопомощь дома

• Во время приступа сядьте или лягте, сосредоточьтесь на неподвижной точке.
• Избегайте резких поворотов головы и быстрых движений.
• Пейте достаточно воды, но без переизбытка кофеина и алкоголя.
• Изучите безопасные упражнения для тренировки равновесия (обязательно посоветуйтесь с врачом).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов и устранение причины. Врач может назначить препараты, которые успокаивают вестибулярную систему, лекарства от тошноты, средства для улучшения кровообращения или упражнения для переобучения мозга (вестибулярная реабилитация). Лекарственные средства подбираются индивидуально, после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется очень редко, например, при болезни Меньера или опухолях, только когда консервативное лечение не помогает.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать день без переутомления. Если вы знаете, что приступ может случиться, носите с собой воду и избегайте мест с сильным движением (например, берите опору). Договоритесь с врачом о плане действий на случай внезапного головокружения.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь и избегайте стресса.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Будьте осторожны при вождении — если голова кружится, не садитесь за руль.

Питание и физические упражнения

Сбалансированная диета с низким содержанием соли может помочь при болезни Меньера. Регулярные прогулки и лёгкая гимнастика улучшают кровообращение и равновесие, но прежде чем начинать, спросите врача о безопасных упражнениях.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падений и снижение настроения. Это естественно. Важно обсудить свои чувства с врачом или близкими. В некоторых случаях помогает работа с психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить вертиго не всегда возможно, но можно снизить частоту приступов: избегать резких движений головой, следить за артериальным давлением, лечить хронические инфекции уха и вести здоровый образ жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы из-за потери равновесия.
• Хроническое чувство тревоги и страх повторных приступов.
• Снижение слуха, особенно при болезни Меньера.
• Нарушение сна и качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Многие виды вертиго проходят сами или хорошо поддаются лечению. Даже если приступы повторяются, современная медицина и реабилитационные упражнения помогают большинству людей вернуться к привычной активности. Важно не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.