Нарушение зрения на одном глазу

Обзор

Когда человек замечает, что одним глазом видит хуже обычного, словно пелена или пятно заслоняет обзор, — это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Обычно так проявляются проблемы с глазом, зрительным нервом или участком мозга, отвечающим за зрение. Сама по себе потеря зрения на одном глазу — не диагноз, а сигнал, что требуется помощь врача.

Потеря зрения на один глаз встречается нечасто, но каждый год с этим симптомом сталкиваются тысячи людей. С возрастом риск повышается.

Оно может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 50 лет, а также у тех, у кого есть диабет, гипертония, высокий уровень холестерина или другие сосудистые заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Пелена или туман перед одним глазом
• Внезапная слепота или тёмное пятно в центре зрения
• Выпадение бокового (периферического) зрения с одной стороны
• Двоение в глазах
• Вспышки света или «мушки» перед глазом
• Боль в глазу или вокруг него

Симптомы у детей

• Ребёнок щурится или трёт глаз
• Смещает голову, чтобы разглядеть предметы
• Стал хуже ориентироваться в пространстве, натыкаться на предметы
• Не замечает предметы с одной стороны

Симптомы у пожилых людей

• Ощущение «шторы» или «занавески», закрывающей часть поля зрения
• Внезапная потеря зрения в одном глазу без боли
• Слабость или онемение в руке или ноге одновременно с нарушением зрения

Причины

Основные причины

• Отслойка сетчатки — состояние, при котором светочувствительная оболочка глаза отделяется от подлежащих тканей
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака — нарушения кровоснабжения мозга
• Острая глаукома — повышение внутриглазного давления
• Оптический неврит — воспаление зрительного нерва
• Окклюзия сосудов сетчатки — закупорка артерии или вены, питающих сетчатку
• Травма глаза или головы
• Инфекции, например синусит или осложнения после тяжёлых воспалений в области лица
• Мигрень с аурой — иногда вызывает временные нарушения зрения на один глаз

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Артериальная гипертония
• Сахарный диабет
• Высокий уровень холестерина и атеросклероз
• Курение
• Близорукость высокой степени
• Заболевания свёртываемости крови
• Травмы в анамнезе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной потере зрения в одном глазу — немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112)
• При появлении «шторы» или тени в поле зрения — как можно скорее в приёмный покой
• При сочетании нарушения зрения с головной болью, слабостью или онемением — экстренно

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зрение ухудшается постепенно, даже без боли — запишитесь к окулисту в ближайшее время
• Если вы носите очки или линзы и заметили, что один глаз стал видеть хуже, проверьтесь в плановом порядке

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит о давности проблемы, проведёт осмотр глаз. В зависимости от подозреваемой причины могут понадобиться консультации невролога и другие исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения по таблице
• Осмотр глазного дна офтальмоскопом
• Измерение внутриглазного давления
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
• Ультразвуковое исследование глаза
• Анализы крови для оценки свёртывающей системы и уровня сахара

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается в кабинете окулиста в поликлинике или в стационаре. Если зрение пропало внезапно, вас не будут заставлять ждать — таких пациентов принимают в первую очередь. Не бойтесь: большинство методов диагностики безболезненные и не требуют наркоза.

Лечение

Лечение зависит от причины, которую выявит врач. Главное — успеть вовремя: например, при отслойке сетчатки счёт идёт на часы. Не занимайтесь самолечением.

Самопомощь дома

• Не трите глаз и не давите на него, даже если есть боль
• Не применяйте капли и мази без назначения врача
• Если вы носите контактные линзы, при подозрении на инфекцию снимите их
• При боли в глазу не прикладывайте горячие компрессы
• Старайтесь не напрягать зрение: отложите работу за компьютером до консультации специалиста

Медикаментозное лечение

Врачи подбирают лечение после полного обследования. Могут использоваться лекарственные препараты для снижения внутриглазного давления, противовоспалительная или сосудистая терапия. При отслойке сетчатки или некоторых сосудистых катастрофах требуется лазерное вмешательство или операция. В случае инсультных состояний лечение проводится в специализированном отделении больницы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при отслойке сетчатки, злокачественной глаукоме или когда причиной стали образования в глазу или мозге. Вид и срок операции определяет только лечащий врач.

Жизнь с этим заболеванием

Если зрение на один глаз не восстановилось полностью, придётся адаптироваться. Понадобится аккуратность при спуске по лестнице и вождении автомобиля. При односторонней слепоте многим помогает привычка поворачивать голову чуть шире, чтобы компенсировать невидящую сторону.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте окулиста даже при отсутствии жалоб
• Контролируйте давление и уровень сахара в крови
• Откажитесь от курения
• Носите защитные очки при работе, где летят частицы

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться разнообразно: больше овощей и фруктов, особенно ярких цветов — в них много антиоксидантов. Полезны жирные сорта рыбы, орехи, цельнозерновые продукты. После консультации с врачом полезна спокойная физическая активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Внезапная потеря зрения может быть настоящим ударом. Человеку свойственны страх, тревога, подавленность. Это нормально. Не старайтесь переживать молча: расскажите близким о своих чувствах, а если состояние не отпускает, обсудите его с психологом.

Профилактика

Не все причины потери зрения можно предотвратить, но можно снизить риск. Следите за давлением и сахаром, не курите, проходите регулярные осмотры у офтальмолога, особенно в зрелом возрасте.

Программы скрининга

Регулярное измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна помогают выявить глаукому и другие сосудистые изменения на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• Полная необратимая слепота на один глаз
• Распространение инфекции на мозг, если причиной было воспаление
• Инсульт с тяжёлыми последствиями, если не распознать сосудистое нарушение
• Хроническая боль или дискомфорт в глазу

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины и скорости обращения. При современной медицине многие состояния удаётся вылечить или значительно замедлить. Даже при стойкой потере зрения человек может вести полноценную жизнь благодаря реабилитации и поддержке близких. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.