Кожный прик-тест на аллергию

Обзор

Кожный прик-тест (от английского prick — укол) — это простой и быстрый способ определить, есть ли у вас аллергия на определённые вещества. Во время теста на кожу наносят капли растворов с возможными аллергенами (например, пыльца, шерсть животных) и делают лёгкий укол через каждую каплю. Если через 15–20 минут появляется покраснение и небольшой волдырь, значит, у вас есть реакция на этот аллерген.

Да, кожный прик-тест — один из самых распространённых методов диагностики аллергии в России и мире. Он безопасен и подходит большинству людей.

Тест проводят как взрослым, так и детям (обычно с 4–5 лет). Его назначают при подозрении на аллергический ринит (насморк), бронхиальную астму, пищевую аллергию, аллергию на лекарства или укусы насекомых.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа, чихание, зуд в носу.
• Покраснение и зуд глаз, слёзотечение.
• Кашель, одышка, свистящее дыхание.
• Кожная сыпь, крапивница (зудящие волдыри).
• Отёк губ, языка или лица.

Симптомы у детей

• Частые простуды, заложенность носа без температуры.
• Тёмные круги под глазами («аллергические фонари»).
• Постоянное трение носа или глаз.
• Сухой кашель по ночам или после физической нагрузки.

Симптомы у пожилых людей

• Обострение хронических заболеваний (астма, хронический бронхит).
• Кожный зуд и сыпь, которые трудно связать с продуктами или пыльцой.
• Усиление симптомов при смене погоды или сезона.

Причины

Основные причины

• Реакция иммунной системы на безвредные вещества — аллергены.
• Наследственная предрасположенность (если у родителей есть аллергия).
• Воздействие аллергенов в больших количествах или повторно.

Факторы риска

• Атопический дерматит (воспаление кожи) в детстве.
• Частые контакты с аллергенами: пыльца, домашняя пыль, плесень, шерсть животных.
• Курение (в том числе пассивное).
• Экологические условия (загрязнение воздуха).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если во время или после теста появились затруднённое дыхание, отёк лица или шеи, сыпь по всему телу — немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете регулярные симптомы аллергии (насморк, чихание, зуд глаз, сыпь) и хотите узнать точную причину.
• Если у ребёнка частые простуды или кашель без температуры.
• Если вы планируете аллерген-специфическую иммунотерапию (лечение, снижающее чувствительность к аллергену).

Диагностика

Диагноз ставится на основе кожного прик-теста и вашего анамнеза (истории симптомов). Врач осматривает реакцию кожи через 15–20 минут после нанесения аллергенов.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожный прик-тест (скарификационный или укол).
• Анализ крови на специфические антитела (IgE).
• Провокационные тесты (например, с едой или лекарствами) — проводятся только в стационаре.

Чего ожидать на приёме

Врач или медсестра обрабатывает кожу предплечья спиртом, наносит капли с разными аллергенами, а затем делает лёгкий укол через каждую каплю. Вы почувствуете лёгкий укол, как булавочный. Через 15–20 минут врач оценивает результат: покраснение и волдырь (папула) говорят о положительной реакции. Процедура безболезненна и занимает около 30–40 минут вместе с ожиданием.

Лечение

После того как тест выявил аллерген, лечение направлено на устранение контакта с ним, облегчение симптомов и, если возможно, снижение чувствительности организма (аллерген-специфическая иммунотерапия).

Самопомощь дома

• Избегайте известных аллергенов: если тест показал реакцию на пыльцу, мойте голову после прогулки, закрывайте окна в сезон цветения.
• Пользуйтесь увлажнителями воздуха, регулярно проводите влажную уборку.
• Промывайте нос солевым раствором (аптечным) при заложенности.
• При кожных реакциях — прохладные компрессы и гипоаллергенная косметика.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать антигистаминные препараты (средства, блокирующие действие гистамина — вещества, вызывающего симптомы аллергии), местные кортикостероиды (гормональные спреи или мази для уменьшения воспаления) и — в тяжёлых случаях — системные препараты. Также возможна аллерген-специфическая иммунотерапия (привыкание к аллергену под наблюдением врача). Самостоятельно выбирать лекарства нельзя — это может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Диагностика аллергии через кожный тест даёт вам чёткое понимание, каких веществ избегать. В повседневной жизни нужно стараться минимизировать контакт с аллергенами: например, убрать из дома ковры, использовать чехлы от пылевых клещей на матрасы, не заводить пушистых питомцев, если на них реакция.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник симптомов: записывайте, когда и где они появляются.
• Перед выездом на природу проверяйте карту цветения растений (например, на сайтах погоды или в приложениях).
• Старайтесь не выходить на улицу в сухую ветреную погоду в сезон аллергии.
• Используйте солнцезащитные очки и головные уборы для защиты глаз и волос от пыльцы.

Питание и физические упражнения

Диета — только если тест выявил пищевую аллергию. В этом случае исключите продукты-аллергены. Если аллергия на пыльцу, иногда может быть перекрёстная реакция с некоторыми фруктами (например, при аллергии на берёзу — на яблоки). Уточните у врача. Физическая активность полезна, но избегайте тренировок на улице в период цветения — лучше заниматься в помещении с кондиционером.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство из-за симптомов аллергии может вызывать стресс и тревогу. Помните, что аллергия — управляемое состояние. Если чувствуете, что справляться трудно, поговорите с врачом или психологом. Также можно обратиться за поддержкой в онлайн-сообщества людей с аллергией.

Профилактика

Сам тест не предотвратить, но можно подготовиться: за 5–7 дней отменить приём антигистаминов и некоторых других лекарств по согласованию с врачом. Саму аллергию полностью предотвратить нельзя, но можно снизить риск её развития, избегая избыточного контакта с аллергенами с раннего детства (например, влажная уборка, отсутствие плесени).

Вакцины

Вакцинация от аллергии (аллерген-специфическая иммунотерапия) проводится по назначению врача после диагностики. Она не заменяет вакцинацию от инфекций, которые проводятся по национальному календарю. Уточните у аллерголога, можно ли вам делать прививки при аллергии — обычно это безопасно.

Программы скрининга

Скрининг-тесты на аллергию не проводятся массово. Показанием служат подозрительные симптомы. Если у вас есть риск (семейная история), можно обсудить с врачом профилактическое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический аллергический ринит, который может привести к синуситу (воспаление пазух носа) и полипам.
• Ухудшение течения бронхиальной астмы.
• Анафилактический шок (тяжёлая, опасная для жизни реакция) при случайном контакте с аллергеном.
• Нарушение сна, снижение работоспособности и качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с аллергией при правильной диагностике (кожные пробы) и лечении могут вести полноценную жизнь. Избегание аллергенов, современные лекарства и иммунотерапия позволяют контролировать симптомы. Не бойтесь обратиться к врачу — чем раньше вы узнаете причину, тем легче её избежать.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Местные организации

• Аллергологический центр вашей городской поликлиники (уточните в регистратуре) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.