Подготовка к денситометрии

Обзор

Денситометрия (или DEXA-сканирование) — это безболезненное и быстрое исследование, которое измеряет плотность костей. Его проводят, чтобы оценить риск переломов и диагностировать остеопороз — состояние, при котором кости становятся хрупкими.

Да, это распространённое исследование. В России его проводят в поликлиниках и диагностических центрах по направлению врача.

Чаще всего денситометрию назначают женщинам после менопаузы, людям старше 65 лет, тем, у кого были переломы после лёгких травм, и лицам с факторами риска остеопороза.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно денситометрию проводят без каких-либо симптомов — для профилактики или при наличии факторов риска.
• Иногда направление дают после перелома, который произошёл при незначительном падении.

Симптомы у детей

• У детей исследование проводят редко, например, при подозрении на наследственные заболевания, влияющие на кости.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут испытывать боль в спине, уменьшение роста или сутулость — это может быть признаком остеопороза.

Причины

Основные причины

• Снижение плотности костей (остеопороз) происходит из-за потери костной массы с возрастом.
• Гормональные изменения, особенно после менопаузы у женщин.
• Недостаток кальция и витамина D в рационе.

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет.
• Женский пол (особенно после менопаузы).
• Семейная история остеопороза или переломов.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Длительный приём некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов (по назначению врача).
• Низкий вес тела (ИМТ менее 19).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном переломе после лёгкой травмы.
• Если вы заметили, что стали ниже ростом или появилась сильная сутулость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Женщинам после 65 лет и мужчинам после 70 лет рекомендуется проходить денситометрию каждые 1–2 года.
• Если у вас есть факторы риска остеопороза, обсудите с врачом необходимость регулярного скрининга.

Диагностика

Диагноз «остеопороз» или «остеопения» (снижение плотности костей на ранней стадии) ставится на основании результатов денситометрии. Врач сравнивает ваши показатели с нормами для здоровых молодых людей (Т-критерий).

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DEXA) — основной метод.
• Иногда дополнительно назначают анализ крови на кальций, витамин D и другие показатели.
• Могут провести FRAX-оценку — расчёт риска переломов по специальной шкале.

Чего ожидать на приёме

Вас попросят лечь на стол сканера. Аппарат медленно движется над вами, делая снимки. Вам нужно лежать неподвижно и задержать дыхание на несколько секунд. Никаких неприятных ощущений нет. Вся процедура занимает около 10–15 минут.

Лечение

Если денситометрия выявила снижение плотности костей, врач может рекомендовать изменение образа жизни, диету и, возможно, лекарства. Лечение направлено на укрепление костей и снижение риска переломов.

Самопомощь дома

• Ешьте продукты, богатые кальцием: молочные продукты, зелёные листовые овощи, орехи, рыбу с костями (например, сардины).
• Получайте достаточно витамина D: проводите время на солнце (с осторожностью) и употребляйте продукты, обогащённые витамином D или рыбий жир.
• Занимайтесь физической активностью: ходьба, танцы, подъём по лестнице — это помогает укрепить кости.
• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые замедляют потерю костной ткани или стимулируют её образование. Препараты принимаются курсами, часто один раз в неделю или месяц. Конкретное средство и дозу подбирает только врач. Некоторые лекарства требуют дополнительного приёма кальция и витамина D. Обязательно обсудите с врачом все возможные побочные эффекты.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при уже случившихся переломах, например, бедра или позвонков. В таких случаях проводят операции по фиксации отломков или замене сустава.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас остеопороз или остеопения, важно избегать падений: уберите ковры с неровными краями, используйте поручни в ванной, носите удобную обувь. Будьте осторожны при подъёме тяжестей и резких движениях.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь упражнениями на равновесие и укрепление мышц — это снижает риск падений.
• Проветривайте помещение и поддерживайте хорошее освещение, чтобы лучше видеть препятствия.
• Посещайте врача для контроля плотности костей каждые 1–2 года.

Питание и физические упражнения

Включайте в рацион кальций (1000–1200 мг в день) и витамин D (600–800 МЕ). Отличные источники: творог, кефир, сыр, миндаль, капуста брокколи. Физическая активность: 30 минут умеренной нагрузки 5 раз в неделю — ходьба, езда на велосипеде, плавание. Избегайте упражнений с резкими наклонами и скручиваниями позвоночника.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх переломов может вызывать тревогу и ограничивать активность. Помните: своевременное лечение и профилактика снижают риски. Обсуждайте свои опасения с врачом или психологом.

Профилактика

Остеопороз можно предотвратить или замедлить его развитие. Для этого важно с молодости накопить достаточную костную массу: правильно питаться, заниматься спортом, избегать вредных привычек. После 50 лет особенно следите за уровнем кальция и витамина D.

Программы скрининга

Скрининг с помощью денситометрии рекомендуется женщинам после 65 лет и мужчинам после 70 лет. Если у вас есть факторы риска, скрининг можно начать раньше — по рекомендации врача.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы, которые происходят при минимальной травме (например, падении с высоты собственного роста).
• Хроническая боль в спине из-за компрессионных переломов позвонков.
• Потеря роста и изменение осанки (сутулость).
• Снижение подвижности и качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременной диагностике и лечении можно значительно снизить риск переломов. Современные методы лечения и здоровый образ жизни помогают сохранить кости крепкими и активность на долгие годы. Не откладывайте визит к врачу — забота о костях начинается сегодня.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.