Дерматоскопия: объясняем

Обзор

Дерматоскопия — это исследование кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа. Врач смотрит на родинки, пятна и другие образования на коже через увеличительное стекло с ярким светом. Это помогает увидеть подозрительные участки, которые могут быть опасными (например, раком кожи), на ранней стадии. Процедура безболезненна и не требует никакой подготовки.

Да, дерматоскопия — это стандартный метод осмотра кожи, который широко применяется в дерматологии. В России она входит в программу диспансеризации для людей из групп риска.

Дерматоскопию проводят всем, кто обращается к дерматологу с жалобами на изменения кожи, а также людям из групп риска: со светлой кожей, большим количеством родинок, солнечными ожогами в прошлом или наследственной предрасположенностью к раку кожи.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение формы, цвета или размера родинки
• Появление новой родинки после 30 лет
• Неровные края родинки или несимметричная форма
• Кровоточивость, зуд или шелушение родинки

Симптомы у детей

• У детей дерматоскопию обычно не проводят, если нет подозрительных образований или редких генетических синдромов.
• При появлении у ребёнка новой родинки с необычным внешним видом (например, очень тёмной или с неровными краями) показана консультация дерматолога.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей повышается риск рака кожи, поэтому дерматоскопию рекомендуется проходить ежегодно.
• Особое внимание уделяют родинкам на открытых участках (лицо, руки, голова) и новым образованиям.

Причины

Основные причины

• Дерматоскопия не имеет причин — это метод диагностики. Но её применяют для выявления кожных заболеваний, в том числе рака кожи (меланомы, базалиомы).
• Основные причины проводить дерматоскопию: подозрение на злокачественное новообразование, дифференциальная диагностика родинок, оценка состояния кожи у лиц с риском.

Факторы риска

• Светлая кожа (фототип I–II), которая легко обгорает на солнце.
• Много родинок (более 50–100 на теле).
• Солнечные ожоги в детстве или подростковом возрасте.
• Наследственная предрасположенность (рак кожи у близких родственников).
• Возраст старше 50 лет.
• Ослабленный иммунитет (после пересадки органов, при приёме иммуносупрессоров).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любые изменения родинки (размер, цвет, форма, кровоточивость).
• Если появилась новая родинка, которая отличается от других.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для профилактики рекомендуется проходить дерматоскопию раз в год, особенно если у вас много родинок или есть факторы риска.
• Перед поездкой в жаркие страны или после интенсивного пребывания на солнце.

Диагностика

Дерматоскопию проводит дерматолог. Врач осматривает кожу с помощью дерматоскопа — специального микроскопа с подсветкой. Прибор позволяет увидеть структуры кожи, невидимые невооружённым глазом. Иногда врач делает цифровые снимки для сравнения в будущем.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия (осмотр с дерматоскопом).
• Дерматоскопическая фотография (карта кожи) — полное сканирование всей поверхности кожи для отслеживания изменений.
• При подозрении на рак — биопсия (взятие маленького кусочка ткани для микроскопического исследования).

Чего ожидать на приёме

Вам будет предложено раздеться до нижнего белья и лечь на кушетку. Врач осмотрит вашу кожу, уделяя особое внимание родинкам и пятнам. Процедура не вызывает боли, может быть лёгкое нажатие на кожу. Результаты обычно сообщают сразу или через несколько дней, если требуется консультация другого специалиста.

Лечение

Дерматоскопия не лечит сама по себе — она помогает врачу решить, нужно ли лечение. Если обнаружено подозрительное образование, могут быть предложены варианты: наблюдение, удаление или биопсия.

Самопомощь дома

• Регулярно осматривайте свою кожу самостоятельно на предмет новых или изменяющихся родинок.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце и используйте солнцезащитные средства.
• Не удаляйте родинки самостоятельно — это может привести к осложнениям.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от результата дерматоскопии и биопсии. Для доброкачественных образований показано наблюдение или удаление косметическим методом. При злокачественных образованиях применяют хирургическое удаление, иногда с дополнительным лечением (лучевая терапия, иммунотерапия, химиотерапия) — эти методы назначает онколог. Конкретный план лечения определяет врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление (иссечение) проводится, если биопсия подтвердила злокачественную опухоль или есть высокий подозрение на рак. Операция обычно амбулаторная под местной анестезией.

Жизнь с этим заболеванием

После дерматоскопии вы можете вернуться к обычной жизни. Если врач порекомендовал наблюдение, важно следить за состоянием кожи и приходить на контрольные осмотры.

Советы по образу жизни

• Избегайте активного солнца с 10 до 16 часов.
• Носите защитную одежду, шляпы и солнцезащитные очки.
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 30+ на открытых участках кожи.
• Не посещайте солярий — это повышает риск рака кожи.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с достаточным количеством овощей и фруктов, а также регулярная физическая активность поддерживают иммунитет, что важно для профилактики рака. Однако прямой связи диеты с развитием меланомы нет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов или диагноз рак кожи могут вызвать тревогу и стресс. Помните, что раннее выявление даёт большие шансы на полное излечение. Если вы чувствуете подавленность, обратитесь к психологу или психотерапевту. В России существует бесплатная служба психологической помощи по номеру 8-800-200-0-122 (для взрослых).

Профилактика

Рак кожи нельзя предотвратить полностью, но можно значительно снизить риск, избегая чрезмерного ультрафиолетового облучения и регулярно проверяя кожу. Дерматоскопия помогает выявить предраковые изменения на стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Вакцины

Не применимо: вакцин для профилактики меланомы или других раков кожи, связанных с УФ, нет. Вакцинация против ВПЧ (вируса папилломы человека) может снизить риск редких видов рака кожи (плоскоклеточный рак), но это не основная профилактика.

Осложнения

Если не лечить

• Если подозрительное образование не удалить вовремя, оно может перерасти в рак кожи, который может метастазировать (распространяться на другие органы).
• Позднее обращение к врачу снижает шансы на полное излечение и требует более агрессивного лечения.

Долгосрочный прогноз

Большинство кожных заболеваний, выявляемых с помощью дерматоскопии, успешно лечатся. Даже при злокачественных опухолях вероятность полного выздоровления высока, если диагноз поставлен на ранней стадии. Регулярные осмотры и внимательное отношение к своему телу — лучший способ сохранить здоровье кожи.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.