FIT-тест для скрининга кишечника

Обзор

ФИТ-тест (фекальный иммунохимический тест) — это простой анализ кала, который помогает выявить скрытую кровь. Его используют для раннего обнаружения колоректального рака (рака толстой и прямой кишки) ещё до появления симптомов. Тест не требует специальной подготовки и проводится дома.

ФИТ-тест широко используется во многих странах как основной скрининговый метод на колоректальный рак. В России он входит в программу диспансеризации и доступен бесплатно по полису ОМС.

Скрининг с помощью ФИТ-теста рекомендуется всем людям старше 40–50 лет, особенно тем, у кого есть факторы риска (наследственность, воспалительные заболевания кишечника, лишний вес, курение). Тест подходит для мужчин и женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение привычного стула (понос или запор) без видимой причины.
• Кровь в стуле (алого или тёмного цвета).
• Боли или дискомфорт в животе, особенно не проходящие длительно.
• Необъяснимая потеря веса.
• Чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы у детей

• У детей рак кишечника встречается крайне редко, поэтому ФИТ-тест для скрининга обычно не используется. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение у ребёнка врач может назначить другие исследования.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы колоректального рака часто стёрты: слабость, анемия, похудение. ФИТ-тест особенно важен для этой возрастной группы, так как позволяет обнаружить проблему на ранней стадии.

Причины

Основные причины

• Положительный результат ФИТ-теста говорит о наличии крови в кале. Это может быть вызвано полипами толстой кишки, геморроем, трещинами, воспалительными заболеваниями кишечника или раком.
• Ложноположительные результаты возможны при употреблении некоторых продуктов (например, красного мяса) или приёме определённых лекарств, но современные ФИТ-тесты менее чувствительны к диете, чем старые методы.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Наследственность: случаи колоректального рака у близких родственников.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
• Ожирение, малоподвижный образ жизни.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Диета с высоким содержанием красного и переработанного мяса, низким содержанием клетчатки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле или на туалетной бумаге.
• При внезапном изменении привычного стула, особенно если оно сопровождается болью.
• При положительном результате ФИТ-теста — обязательно обратитесь к врачу для назначения колоноскопии.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для профилактического скрининга здоровым людям после 40–50 лет рекомендуется сдавать ФИТ-тест раз в год или очень два года в рамках диспансеризации.
• Если у вас есть факторы риска, обсудите с врачом более частый скрининг или начало в более раннем возрасте.

Диагностика

ФИТ-тест проводится в домашних условиях. Вы получаете специальный набор (контейнер и палочку) в поликлинике или аптеке. Небольшой образец кала помещается в контейнер и сдаётся в лабораторию. Результат обычно готов в течение нескольких дней.

Какие исследования могут быть проведены

• ФИТ-тест (иммунохимический анализ кала на скрытую кровь).
• При положительном результате — колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью гибкой трубки с камерой).
• Иногда дополнительно проводят ректороманоскопию (осмотр прямой и нижней части ободочной кишки) или виртуальную колоноскопию (компьютерную томографию).

Чего ожидать на приёме

Сдавать ФИТ-тест просто и безболезненно. Никакой специальной диеты перед тестом не требуется. Если результат положительный, врач предложит пройти колоноскопию — обычно её делают под лёгким наркозом, процедура занимает около 30 минут. Если во время колоноскопии находят полипы, их могут сразу удалить — это предотвращает развитие рака.

Лечение

Лечение зависит от того, что показала колоноскопия. Если обнаружены полипы, их удаляют эндоскопически (через колоноскоп). Если выявлен рак, лечение проводят в онкологическом центре в зависимости от стадии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем меньше объём вмешательства и выше шансы на выздоровление.

Самопомощь дома

• После положительного ФИТ-теста не откладывайте визит к врачу — колоноскопию желательно сделать в течение 1–2 месяцев.
• Если вам назначена колоноскопия, следуйте рекомендациям по подготовке (например, специальная диета и очищение кишечника).
• Избегайте самодиагностики и самолечения — при любых симптомах обратитесь к специалисту.

Медикаментозное лечение

При колоректальном раке на ранних стадиях часто применяется хирургическое удаление опухоли. Может использоваться лучевая терапия, химиотерапия или таргетные препараты — схему подбирает онколог индивидуально. Для лечения полипов и предраковых состояний достаточно эндоскопической полипэктомии (удаления через колоноскоп).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия показана при инвазивном раке, когда опухоль прорастает в стенку кишки или дальше. В некоторых случаях может потребоваться удаление части кишки (резекция).

Жизнь с этим заболеванием

Если ФИТ-тест оказался положительным, важно пройти полное обследование. Если диагноз «колоректальный рак» подтверждается, жизнь продолжается: современные методы лечения позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни. Носите стому (если она потребуется) можно вести активный образ жизни после обучения уходу.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте врача и соблюдайте рекомендованный график обследований (например, контрольную колоноскопию).
• Поддерживайте здоровый вес и занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Управляйте стрессом с помощью релаксации или поддержки близких.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богатым клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), с ограничением красного мяса и фастфуда. Пейте достаточное количество воды. Физическая активность улучшает моторику кишечника и общее самочувствие. После операции по поводу рака может потребоваться специальная диета — её назначает врач.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Положительный результат скрининга или диагноз рака могут вызвать тревогу, страх или депрессию. Это нормально. Поговорите с близкими, обратитесь к психологу или психотерапевту. В России есть службы психологической поддержки для онкологических пациентов (по направлению от врача или самостоятельно).

Профилактика

Многие случаи колоректального рака можно предотвратить. Здоровый образ жизни и регулярный скрининг (ФИТ-тест) снижают риск. Удаление полипов на ранней стадии предупреждает развитие рака.

Программы скрининга

ФИТ-тест — это основной скрининговый метод. Рекомендуется проходить его регулярно в соответствии с возрастом и факторами риска. При обнаружении полипов их удаляют — это эффективная профилактика рака.

Осложнения

Если не лечить

• Рост и распространение опухоли на соседние органы и лимфоузлы.
• Кишечная непроходимость, требующая экстренной операции.
• Метастазы в печень, лёгкие и другие органы.
• Анемия (из-за хронической кровопотери), слабость, потеря веса.

Долгосрочный прогноз

При раннем обнаружении колоректальный рак излечим в более чем 90% случаев. Современная медицина позволяет успешно лечить даже запущенные опухоли, используя комбинации методов. Важно не игнорировать скрининг и вовремя обращаться к врачу. Надежда и поддержка — ваши союзники.

Найти поддержку

Международные организации

• European Colorectal Cancer Association (ECCA)
• World Gastroenterology Organisation (WGO)

Местные организации

• НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина · Россия
• Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.