Hydrogen breath test — Информация для пациентов · Ruqelo Health
Diagnostics·Diagnostics
Hydrogen breath test
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Водородный дыхательный тест — это простой и безболезненный метод диагностики, который помогает выявить некоторые проблемы с пищеварением, такие как непереносимость лактозы (молочного сахара) или избыточный рост бактерий в тонкой кишке. Во время теста вы выдыхаете в специальный прибор, который измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе. Если уровень водорода повышен, это может указывать на нарушение всасывания определённых веществ или бактериальную активность.
Ключевые факты
Тест проводится натощак, обычно утром, после 12-часового голодания.
Перед тестом нужно избегать некоторых продуктов (например, бобовых, цельнозерновых) и антибиотиков, чтобы не исказить результаты.
Результаты обычно готовы в течение нескольких часов или дней — их оценивает врач, который назначил тест.
Да, водородный дыхательный тест широко используется в гастроэнтерологии (отделе медицины, занимающемся органами пищеварения). Во многих случаях его назначают для диагностики распространённых состояний, таких как непереносимость лактозы или синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
Вопросы по этой статье
Тест назначают как взрослым, так и детям (в том числе младенцам) при подозрении на нарушения всасывания или бактериальный дисбаланс в кишечнике. Чаще всего его проводят людям с хроническими жалобами на вздутие, газообразование, диарею или боли в животе.
Симптомы
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Сильная боль в животе, которая не проходит
Кровь в стуле (алая или чёрная)
Высокая температура (выше 38,5°C) с ознобом
Признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Усиление боли в животе, которое мешает повседневной жизни
⚠Постоянная рвота или невозможность пить
⚠Сильная диарея дольше 2–3 дней
⚠Необъяснимая слабость или потеря сознания
Общие симптомы
Вздутие живота и метеоризм (усиленное газообразование)
Диарея (жидкий стул) или, реже, запор
Боли или спазмы в животе после употребления молочных продуктов, фруктозы или других углеводов
Чувство переполнения в животе после еды
Симптомы у детей
У детей симптомы могут включать беспокойство после кормления, вздутие живота, частый и водянистый стул, отказ от еды
У младенцев — усиленное газообразование, колики (продолжительный плач) и плохая прибавка в весе
Симптомы у пожилых людей
У пожилых людей симптомы часто менее выражены, но может наблюдаться потеря аппетита, необъяснимая потеря веса и хроническая диарея
Также возможны слабость и утомляемость, особенно если нарушено всасывание питательных веществ
Причины
Основные причины
Водородный дыхательный тест помогает выявить причины симптомов, а не лечит их. Основные состояния, которые можно обнаружить:
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — увеличение числа бактерий в тонкой кишке, где их обычно мало.
Малабсорбция фруктозы — нарушение всасывания фруктозы (фруктового сахара).
Ускоренный пассаж пищи по кишечнику (например, при синдроме раздражённого кишечника)
Факторы риска
Наследственность (например, непереносимость лактозы часто передаётся по наследству)
Состояния, замедляющие моторику кишечника, такие как сахарный диабет, гипотиреоз или приём некоторых лекарств
Хирургические операции на желудке или кишечнике
Приём антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры
Длительное применение ингибиторов протонной помпы (средств от изжоги)
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Если у вас или вашего ребёнка появились признаки тяжёлого обезвоживания (сухость во рту, сильная слабость, головокружение) или сильная боль в животе
При появлении крови в стуле или необъяснимой потери веса
Запишитесь на плановый приём, если:
Если вы заметили повторяющиеся эпизоды вздутия, диареи или болей в животе после еды, особенно после молочных продуктов или сладких фруктов
Если симптомы длятся дольше двух–трёх недель без улучшения
Многие люди с лёгкими симптомами (например, редкое вздутие после молока) могут сначала попробовать изменить диету (исключить подозрительные продукты) и наблюдать за состоянием. Если изменения не помогают или симптомы усиливаются, лучше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям органов пищеварения).
Диагностика
Водородный дыхательный тест проводится под наблюдением врача. Перед тестом нужно соблюдать специальную диету (обычно за 12–24 часа) и не курить. Во время теста вы сначала выдыхаете в прибор, а затем выпиваете раствор с определённым веществом (например, лактозой или глюкозой). После этого каждые 15–30 минут в течение нескольких часов берутся пробы выдыхаемого воздуха. Повышение уровня водорода на 20 ppm (част на миллион) выше исходного считается положительным результатом.
Какие исследования могут быть проведены
Водородный дыхательный тест с лактозой — для диагностики непереносимости лактозы
Водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой — для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
Водородный дыхательный тест с фруктозой — при подозрении на мальабсорбцию фруктозы
Чего ожидать на приёме
Тест безболезненный, занимает около 2–4 часов. Вы будете сидеть или лежать, периодически выдыхая в прибор. Врач может попросить вас записать любые симптомы (вздутие, боль), которые появятся во время теста. Результаты помогут понять, нужно ли исключить некоторые продукты из рациона или назначить дополнительное лечение. Если тест положительный, врач обсудит с вами план действий.
Лечение
Лечение зависит от причины, выявленной с помощью водородного дыхательного теста. Назначает его только врач после тщательного обследования. Основные подходы включают изменение диеты, приём определённых ферментов или антибиотиков (при бактериальном росте). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — все лекарства и дозы должен подбирать специалист.
Самопомощь дома
При непереносимости лактозы: исключите или ограничьте молочные продукты. Можно попробовать безлактозные альтернативы (например, растительное молоко).
Если выявлен СИБР: следуйте диете с низким содержанием углеводов, которые ферментируются бактериями (так называемая диета с низким содержанием FODMAP), но только под контролем врача.
Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают симптомы.
Пейте достаточное количество воды, особенно если есть диарея.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить препараты, помогающие расщеплять лактозу (например, фермент лактаза) или антибиотики для подавления избыточного бактериального роста (например, рифаксимин или метронидазол — точное название и дозу скажет только врач). При синдроме раздражённого кишечника может быть рекомендована терапия, направленная на уменьшение спазмов и газообразования. Всегда обсуждайте с врачом возможные варианты лечения.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Оно может понадобится при некоторых формах СИБР, связанных с анатомическими особенностями (например, дивертикулы или свищи), или при других заболеваниях, выявленных дополнительно. Решение о хирургии принимает лечащий врач на основе полного обследования.
Жизнь с этим заболеванием
После постановки диагноза многие люди успешно управляют симптомами, корректируя рацион и образ жизни. Важно научиться распознавать продукты, которые вызывают дискомфорт, и заменять их более подходящими. Со временем вы сможете лучше понимать свои реакции и избегать ненужных ограничений.
Советы по образу жизни
Питайтесь небольшими порциями 5–6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на кишечник.
Тщательно пережёвывайте пищу.
Избегайте употребления газированных напитков, жевательной резинки и питья через трубочку — они усиливают газообразование.
Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью (например, ходьба, йога) — это стимулирует моторику кишечника.
Старайтесь уменьшить стресс с помощью техник релаксации (дыхательные упражнения, медитация).
Питание и физические упражнения
Если у вас непереносимость лактозы, выбирайте продукты со сниженным содержанием лактозы: твёрдые сыры, йогурты с живыми культурами. При СИБР часто помогает диета с низким содержанием ферментируемых углеводов (FODMAP). Физическая активность улучшает кровообращение и моторику кишечника, но избегайте интенсивных упражнений сразу после еды. Перед изменением диеты или началом новых тренировок проконсультируйтесь с врачом.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Хронические проблемы с пищеварением могут вызывать беспокойство, смущение или депрессию из-за непредсказуемых симптомов (например, неожиданное вздутие или диарея). Важно помнить, что это медицинское состояние, а не ваша вина. Обращение за поддержкой к психологу или участие в группах поддержки (например, через интернет) может помочь справиться с эмоциональными трудностями.
Профилактика
Не все состояния, выявляемые водородным дыхательным тестом, можно предотвратить. Например, генетическая непереносимость лактозы заложена с рождения. Однако можно снизить риск развития симптомов, следя за своим питанием и вовремя обращаясь к врачу при первых признаках нарушений пищеварения. Здоровая диета (достаточное количество клетчатки, ограничение сахара и обработанных продуктов) помогает поддерживать нормальную микрофлору кишечника.
Вакцины
Нет, вакцин для предотвращения состояний, диагностируемых этим тестом, не существует.
Программы скрининга
Скрининговых программ для водородного дыхательного теста нет. Тест назначают только при наличии симптомов. Если у вас есть семейная история непереносимости лактозы или СИБР, обсудите с врачом возможное обследование при появлении жалоб.
Осложнения
Если не лечить
Если не лечить основное заболевание, симптомы (вздутие, диарея) могут усиливаться и приводить к ухудшению качества жизни.
При СИБР возможно нарушение всасывания витаминов и минералов (например, витамина B12, железа), что может вызвать анемию или неврологические проблемы.
Хроническая диарея может привести к обезвоживанию и электролитным нарушениям.
Долгосрочный прогноз
С правильным лечением и изменением образа жизни большинство людей с состояниями, выявленными с помощью водородного дыхательного теста, могут значительно уменьшить симптомы и вернуться к полноценной жизни. Важно работать с врачом, чтобы подобрать индивидуальный подход, и не отчаиваться, если улучшение наступает не сразу. Многие пациенты через несколько недель соблюдения диеты чувствуют себя гораздо лучше.
Найти поддержку
Международные организации
International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD)
Crohn's & Colitis Foundation (для более широкого спектра заболеваний кишечника)
Местные организации
Российское общество по изучению воспалительных заболеваний кишечника (РОИВЗК)
Горячие линии
Единая служба экстренной помощи
112
Россия
Горячая линия Минздрава России по вопросам здорового питания
8-800-200-0-200
Россия
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 8 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
