Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)

Обзор

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это неинвазивный метод визуализации глаза, который позволяет врачу увидеть структуры глаза на микроскопическом уровне. Он похож на УЗИ, но использует световые волны, а не звук, чтобы создать детальное изображение сетчатки (светочувствительной ткани в задней части глаза) и зрительного нерва. Это помогает диагностировать и контролировать многие заболевания глаз.

ОКТ — это стандартная диагностическая процедура в современной офтальмологии. Она широко доступна в специализированных глазных клиниках и больницах.

ОКТ назначается людям с подозрением на заболевания глаз, а также для регулярного наблюдения за состоянием глаз у пациентов с хроническими болезнями, такими как диабет или глаукома. Она может проводиться людям любого возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• ОКТ обычно назначается, если у вас есть следующие жалобы:
• Нечёткое или искажённое зрение.
• Появление тёмных пятен в поле зрения.
• Сужение поля зрения (трудности с видением предметов сбоку).

Симптомы у детей

• У детей ОКТ может проводиться при подозрении на врождённые заболевания сетчатки, но это редкое исследование. Обычно проводится в условиях седации (лёгкого сна), если ребёнок не может сидеть неподвижно.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом повышается риск развития макулярной дегенерации, глаукомы и других заболеваний, поэтому ОКТ часто назначается пожилым людям при плановых осмотрах глаз.

Причины

Основные причины

• ОКТ сама по себе не является заболеванием, а методом диагностики. Исследование назначают для выявления причин таких симптомов, как:
• Возрастная макулярная дегенерация (истончение и повреждение макулы — центральной части сетчатки).
• Глаукома (повреждение зрительного нерва, часто связанное с повышенным внутриглазным давлением).
• Диабетическая ретинопатия (повреждение сосудов сетчатки из-за диабета).
• Отслойка сетчатки или отёк макулы.

Факторы риска

• Высокое кровяное давление.
• Сахарный диабет.
• Близорукость высокой степени.
• Травмы глаза.
• Семейная история заболеваний сетчатки или глаукомы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили внезапное ухудшение зрения, появление вспышек, «мушек» или тени перед глазом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• При сильной боли в глазу, особенно с тошнотой, вызывайте скорую (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярные осмотры глаз с ОКТ рекомендуются людям старше 40 лет раз в 1–2 года, а также пациентам с диабетом, глаукомой или семейной историей этих заболеваний.
• Если у вас уже есть диагноз, требующий наблюдения (например, макулярная дегенерация), врач может назначить ОКТ каждые 3–12 месяцев.

Диагностика

ОКТ — это метод диагностики. Исследование проводится на специальном аппарате, который сканирует глаз с помощью лазерного луча. Компьютер строит трёхмерное изображение слоёв сетчатки и зрительного нерва.

Какие исследования могут быть проведены

• Оптическая когерентная томография (ОКТ).
• Иногда для оценки кровотока в сосудах глаза проводится ОКТ-ангиография.
• Для полной диагностики врач может также провести обычное обследование с помощью щелевой лампы и измерить внутриглазное давление.

Чего ожидать на приёме

Вас попросят сесть перед аппаратом, положив подбородок на подставку. Вы будете смотреть на зелёную точку в центре. Сканирование длится несколько секунд, за это время снимок делается без контакта с глазом. После исследования врач сразу может показать вам изображение и объяснить результаты.

Лечение

ОКТ — это диагностический метод, а не лечение. Лечение зависит от выявленного заболевания. Например, при возрастной макулярной дегенерации могут назначаться ингибиторы ангиогенеза (лекарства, которые блокируют рост аномальных сосудов), при глаукоме — капли, снижающие внутриглазное давление, а при отслойке сетчатки может потребоваться операция. Все назначения должен делать только врач.

Самопомощь дома

• Регулярно посещайте офтальмолога для контроля.
• При диабете и гипертонии контролируйте уровень сахара и давление.
• Защищайте глаза от ультрафиолета с помощью солнцезащитных очков.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия зависит от диагноза. Врач может назначить глазные капли, таблетки или инъекции в глаз. Никогда не занимайтесь самолечением — только врач подбирает правильное лечение после ОКТ и других обследований.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При некоторых заболеваниях, таких как отслойка сетчатки, запущенная глаукома или тяжёлая макулярная дегенерация, может потребоваться хирургическое вмешательство. Вид операции определяется индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам назначили ОКТ, это всего лишь диагностический этап. После установления диагноза вы сможете жить полноценно, соблюдая рекомендации врача. Например, при глаукоме нужно регулярно закапывать капли, а при макулярной дегенерации — следить за искажениями зрения.

Советы по образу жизни

• Бросьте курить — это ухудшает кровоснабжение глаз.
• Поддерживайте нормальный вес и физическую активность.
• Избегайте длительного напряжения глаз (частые перерывы при работе за компьютером).

Питание и физические упражнения

Здоровое питание, богатое овощами, фруктами, омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), полезно для глаз. Умеренные физические нагрузки помогают контролировать давление и сахар в крови.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы со зрением могут вызывать тревогу и стресс. Важно не замыкаться в себе, делиться переживаниями с близкими и врачами. При необходимости можно обратиться к психологу.

Профилактика

ОКТ — это метод диагностики, а не болезнь, поэтому её не нужно предотвращать. Однако регулярное прохождение ОКТ может помочь предотвратить ухудшение зрения за счёт раннего выявления заболеваний. Для профилактики глазных болезней ведите здоровый образ жизни, не курите, контролируйте хронические заболевания.

Программы скрининга

Регулярные осмотры глаз с ОКТ рекомендуются всем, особенно после 40 лет, а также людям из групп риска (диабет, глаукома, близорукость).

Осложнения

Если не лечить

• Если заболевания, выявленные с помощью ОКТ, не лечить, возможна потеря зрения.
• Некоторые болезни, например, глаукома, могут привести к необратимой слепоте.
• Отслойка сетчатки без операции приводит к необратимому ухудшению зрения.

Долгосрочный прогноз

Большинство заболеваний глаз сегодня поддаются лечению, особенно при ранней диагностике. ОКТ помогает вовремя начать терапию, что значительно улучшает прогноз. Даже при хронических состояниях, таких как глаукома, при правильном лечении можно сохранить зрение на долгие годы.

Найти поддержку

Местные организации

• Научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца · Москва, Россия
• Межрегиональная общественная организация содействия сохранению зрения «Глаза» · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.