pH-мониторинг при рефлюксе

Обзор

Кислотный мониторинг (pH-мониторинг) — это тест, который измеряет уровень кислоты в пищеводе в течение суток. Его проводят, чтобы понять, есть ли у человека гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод.

pH-мониторинг — распространённый метод диагностики рефлюкса. Его назначают, если симптомы неясны или лечение не помогает.

Исследование проводят как взрослым, так и детям, если есть подозрение на рефлюкс.

Симптомы

Общие симптомы

• Изжога (жжение за грудиной)
• Кислая отрыжка
• Боль в груди
• Хронический кашель
• Осиплость голоса

Симптомы у детей

• Частая рвота
• Отказ от еды
• Плохая прибавка веса
• Раздражительность после еды

Симптомы у пожилых людей

• Боль в груди без изжоги
• Сухой кашель
• Учащённые респираторные инфекции

Причины

Основные причины

• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышцы между пищеводом и желудком)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Замедленное опорожнение желудка

Факторы риска

• Ожирение
• Беременность
• Курение
• Некоторые продукты (жирное, острое, шоколад, кофе)
• Некоторые лекарства (например, некоторые обезболивающие, блокаторы кальциевых каналов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в груди с одышкой, тошнотой, потливостью — немедленно звоните 103/112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Изжога чаще двух раз в неделю
• Симптомы нарушают сон или повседневную жизнь

Диагностика

Диагноз рефлюкса ставят на основе симптомов, эндоскопии (осмотр пищевода с помощью камеры) и pH-мониторинга. pH-мониторинг помогает подтвердить связь симптомов с кислотой.

Какие исследования могут быть проведены

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
• Суточный pH-мониторинг
• Импеданс-pH-мониторинг (дополнительно измеряет некислотный рефлюкс)

Чего ожидать на приёме

Врач вводит тонкий катетер через нос в пищевод. Вы носите регистратор на поясе. В течение суток ведёте дневник: записываете приёмы пищи, симптомы, время сна. Затем катетер удаляют, данные анализируют. Это не больно, но может быть небольшой дискомфорт в носу.

Лечение

Лечение рефлюкса включает изменение образа жизни, лекарства и, в редких случаях, операцию.

Самопомощь дома

• Избегайте переедания
• Не ложитесь сразу после еды
• Спите с приподнятым изголовьем
• Снизьте вес, если это необходимо
• Избегайте продуктов, вызывающих изжогу

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты, снижающие выработку кислоты (ингибиторы протонной помпы) или нейтрализующие кислоту (антациды). Всегда consult with your doctor before taking any medication.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию (фундопликацию) рассматривают, если лекарства не помогают или при больших грыжах диафрагмы. Решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с рефлюксом можно полноценно, если соблюдать рекомендации врача и следить за диетой.

Советы по образу жизни

• Ешьте небольшими порциями
• Не носите тугую одежду
• Избегайте наклонов после еды
• Старайтесь не курить и не употреблять алкоголь

Питание и физические упражнения

Полезны нежирные продукты, каши, овощи. Избегайте жареного, острого, кислого, газированных напитков. Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать вес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная изжога может вызывать тревогу и беспокойство. Обсудите свои ощущения с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить рефлюкс не всегда возможно, но здоровый образ жизни снижает риск.

Программы скрининга

Людям с хроническими симптомами рекомендовано регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.

Осложнения

Если не лечить

• Эзофагит (воспаление пищевода)
• Стриктуры (сужение пищевода)
• Пищевод Баррета (предраковое состояние)

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и лечении большинство людей с рефлюксом живут нормальной жизнью. Регулярное наблюдение помогает избежать осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.