Подготовка к анализу на D-димер

Обзор

D-димер — это анализ крови, который помогает врачу оценить, есть ли в организме повышенное образование и разрушение тромбов. Тромбы — это сгустки крови, которые могут закупоривать сосуды. Тест часто используют, чтобы исключить тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии.

Анализ D-димер назначают довольно часто, особенно в экстренной медицине и при подозрении на тромбозы.

Тест могут назначить любому человеку с подозрением на тромбоз, независимо от возраста и пола, но чаще всего его проводят взрослым пациентам.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная одышка или затруднённое дыхание
• Боль в груди, особенно при глубоком вдохе или кашле
• Отёк, боль или покраснение в одной ноге (обычно в икре)
• Кашель с кровью

Симптомы у детей

• У детей тест назначают реже, но симптомы могут включать отёк конечности, боль при движении, внезапное появление одышки

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы тромбоза могут быть менее выраженными: слабость, спутанность сознания, одышка без явной причины

Причины

Основные причины

• Тромбоз глубоких вен (образование тромба в венах ног)
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (тромб в лёгких)
• Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром)
• Воспалительные процессы и инфекции
• Беременность и послеродовой период
• Хирургические операции и травмы

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Длительная неподвижность (перелёты, постельный режим)
• Ожирение
• Приём гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии
• Онкологические заболевания
• Наследственные нарушения свёртываемости
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной одышке, боли в груди или кровохарканье — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112)
• При отёке и боли в одной ноге, которые появились внезапно и не проходят — обратитесь в приёмный покой или вызовите врача на дом

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска тромбоза (например, предстоит операция, длительный перелёт) — обсудите с терапевтом необходимость профилактики
• Если врач уже назначил анализ D-димер — следуйте его рекомендациям по подготовке

Диагностика

Анализ D-димер — это простой анализ крови. Врач назначает его при подозрении на тромбоз или другие состояния, связанные с нарушением свёртываемости.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (исследование свёртывающей системы)
• УЗИ вен нижних конечностей (для выявления тромбов)
• КТ-ангиография лёгочных артерий (при подозрении на тромбоэмболию)

Чего ожидать на приёме

Для анализа медсестра возьмёт кровь из вены, процедура занимает несколько минут. Обычно не требуется специальной подготовки, но для более точного результата рекомендуется сдавать кровь утром натощак. За сутки избегайте жирной пищи и алкоголя. Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно об антикоагулянтах (разжижающих кровь). Результат будет готов в течение 1–2 дней. Нормальные значения могут различаться в зависимости от лаборатории, поэтому не пытайтесь интерпретировать результат самостоятельно — это должен сделать врач.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от причины повышения D-димера. Если обнаружен тромбоз, врач может рекомендовать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), а также компрессионный трикотаж и изменение образа жизни.

Самопомощь дома

• При риске тромбоза важно много пить, двигаться, делать разминку в длительных поездках
• Отказаться от курения
• Контролировать вес

Медикаментозное лечение

Лечение включает приём антикоагулянтов (препаратов, которые предотвращают образование новых тромбов) под контролем врача. При массивном тромбозе может потребоваться стационарное лечение и внутривенное введение лекарств. Конкретные схемы подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, например при тромбоэмболии лёгочной артерии, может потребоваться операция (тромбэктомия) или установка кава-фильтра. Это решает сосудистый хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас был тромбоз или повышен риск, важно соблюдать рекомендации врача: пить достаточное количество воды, избегать длительной неподвижности, заниматься умеренной физической активностью.

Советы по образу жизни

• Носить компрессионные чулки, если назначил врач
• Регулярно сдавать анализы для контроля свёртываемости
• Избегать травм и ушибов, так как на фоне антикоагулянтов они опасны кровотечениями

Питание и физические упражнения

Диета должна быть сбалансированной, с ограничением жирной пищи и продуктов с витамином К (зелень, брокколи), если вы принимаете варфарин. Обязательно обсудите диету с врачом. Полезна ходьба, плавание, лечебная гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о риске тромбов может вызывать тревогу. Важно знать, что при правильном лечении риск осложнений снижается. Если чувствуете тревогу, обратитесь к психологу.

Профилактика

Многие случаи тромбоза можно предотвратить. Для этого важно вести активный образ жизни, контролировать вес, при длительных перелётах вставать и ходить, пить воду, отказаться от курения. При высоком риске врач может назначить профилактический приём антикоагулянтов.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз глубоких вен может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии (попадание тромба в лёгкие)
• Хроническая венозная недостаточность (посттромбофлебитический синдром)
• Инсульт, если тромб образуется в артериях

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам диагностики и лечения большинство тромбозов успешно лечатся. Важно вовремя обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации. После курса лечения многие пациенты возвращаются к полноценной жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.