Подготовка к измерению внутриглазного давления

Обзор

Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глаза. Когда оно повышено, это может повредить зрительный нерв и привести к глаукоме. Измерение давления в глазу помогает вовремя выявить проблему и сохранить зрение.

Повышенное внутриглазное давление встречается достаточно часто, особенно среди людей старше 40 лет. По данным Минздрава России, более 1 миллиона россиян страдают глаукомой, и многие не знают о своём диагнозе.

В группе риска люди старше 40 лет, с близорукостью, сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, а также те, у кого в семье были случаи глаукомы. Также риск выше у людей африканского происхождения и при приёме некоторых лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях обычно нет никаких симптомов.
• Со временем может появиться сужение поля зрения («туннельное зрение»).
• Иногда бывают головные боли или боль в глазах.

Симптомы у детей

• У детей глазное давление может повышаться без явных причин.
• Ребёнок может жаловаться на головные боли, ухудшение зрения или видеть «ореолы» вокруг света.
• Редко: покраснение глаз или слезотечение.

Симптомы у пожилых людей

• Чаще всего симптомы отсутствуют до значительной потери зрения.
• Может быть тяжелее видеть в темноте или читать.
• Более частая потребность в замене очков (изменение рефракции).

Причины

Основные причины

• Повышенная выработка внутриглазной влаги или нарушение её оттока.
• Глаукома (открытоугольная, закрытоугольная, врождённая и другие формы).
• Травмы глаза, воспалительные заболевания (увеит), приём некоторых лекарств (например, кортикостероидов).

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет.
• Семейная история глаукомы.
• Близорукость высокой степени.
• Сахарный диабет, артериальная гипертония.
• Длительное применение стероидных препаратов (капель, таблеток, ингаляций).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас внезапная боль в глазу, тошнота и затуманенное зрение — немедленно позвоните 103 (скорую помощь) или вызовите врача.
• Если заметили внезапную потерю зрения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодная проверка глазного давления после 40 лет.
• Если вы в группе риска (диабет, близорукость, наследственность) — проверяйтесь раз в 1-2 года.
• При появлении симптомов, даже лёгких, запишитесь к офтальмологу.

Диагностика

Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании измерения внутриглазного давления и обследования зрительного нерва. Для этого используются специальные приборы — тонометры. Процедура занимает несколько минут и не требует специальной подготовки.

Какие исследования могут быть проведены

• Тонометрия — прямое измерение давления (бесконтактное «подув» или контактное с каплями).
• Периметрия — проверка полей зрения (чтобы выявить скрытые дефекты).
• Офтальмоскопия — осмотр зрительного нерва после расширения зрачка.
• Гониоскопия — осмотр угла передней камеры глаза (чтобы определить тип глаукомы).

Чего ожидать на приёме

Перед процедурой с вас снимут очки или контактные линзы. Вас попросят сесть за прибор и смотреть на свет. Бесконтактный метод: прибор легонько дует в глаз — вы не почувствуете боли. Контактный: врач капнет обезболивающие капли (не дольше 1-2 минут), после чего прикоснётся к роговице маленькой плоской панелью. После контактного метода возможно временное нечёткое зрение, поэтому лучше попросить кого-то вас отвезти.

Лечение

Лечение направлено на снижение внутриглазного давления и сохранение зрения. Оно может включать глазные капли, лазерные процедуры или хирургическое вмешательство. Лечение назначается только врачом после полного обследования.

Самопомощь дома

• Регулярно посещайте офтальмолога и соблюдайте его рекомендации.
• Избегайте перенапряжения глаз — делайте перерывы при работе за компьютером каждые 20–30 минут.
• Спите на высокой подушке, чтобы улучшить отток жидкости.
• Не занимайтесь самолечением — не используйте капли без назначения врача.

Медикаментозное лечение

Наиболее часто назначаются глазные капли, которые уменьшают выработку внутриглазной влаги или улучшают её отток. Также применяются лазерные процедуры (например, трабекулопластика) для улучшения дренажа. В некоторых случаях может быть рекомендована операция — лазерная иридотомия (при закрытоугольной глаукоме) или трабекулэктомия. Конкретный метод подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться, если медикаменты и лазер не снижают давление до безопасного уровня, или при острой форме закрытоугольной глаукомы.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлено повышенное глазное давление или глаукома, важно регулярно контролировать давление и принимать назначенное лечение. Ведите дневник, чтобы не пропускать закапывания капель. Носите солнцезащитные очки — яркий свет может повышать давление у некоторых людей.

Советы по образу жизни

• Избегайте подъёма тяжестей и упражнений, связанных с натуживанием (например, жим ногами).
• Не наклоняйтесь надолго вперёд — это может повысить давление.
• Контролируйте артериальное давление — гипертония часто сочетается с глазной гипертензией.
• Избегайте курения — никотин сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение зрительного нерва.

Питание и физические упражнения

Полезна умеренная физическая активность: ходьба, плавание, йога (без перевёрнутых поз). Диета с низким содержанием соли и насыщенных жиров помогает контролировать общее давление. Некоторые исследования показывают, что употребление продуктов с антиоксидантами (черника, шпинат, орехи) может быть полезно для глаз, но не заменяет лечение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз повышенного глазного давления или глаукомы может вызывать тревогу и страх потери зрения. Важно помнить, что при своевременном лечении потеря зрения можно избежать. Если вы чувствуете подавленность, поговорите с врачом или близкими. При необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить повышение глазного давления невозможно, но можно снизить риск. Регулярные проверки — лучшая профилактика. Если у вас высокий риск, врач может рекомендовать профилактические осмотры раз в год. Своевременное выявление позволяет начать лечение до повреждения зрительного нерва.

Программы скрининга

Скрининг (массовая проверка) рекомендуется всем после 40 лет, особенно людям из групп риска. В рамках диспансеризации по ОМС в России можно пройти измерение глазного давления. Обратитесь в свою поликлинику.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение зрительного нерва (глаукома).
• Прогрессирующая потеря периферического зрения.
• Слепота (если запустить).

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и регулярном наблюдении у офтальмолога прогноз хороший. Большинство пациентов сохраняют зрение на всю жизнь. Главное — не пропускать приёмы и соблюдать рекомендации врача. Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать давление.

Найти поддержку

Местные организации

• Московский городской офтальмологический центр · Москва
• Клиники при областных больницах (отделения офтальмологии) · Регионы РФ

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.