Подготовка к анализу FIT

Обзор

ФИТ (FIT) — это простой анализ кала, который ищет в нём невидимые глазу следы крови. Тест помогает выявить колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки) на ранней стадии, когда ещё нет симптомов. Анализ можно провести дома, он не требует специальной подготовки.

Да, ФИТ — это широко распространённый скрининговый тест, который входит в программу диспансеризации в России. Его проводят миллионы людей ежегодно.

ФИТ рекомендуют взрослым в возрасте от 40 до 64 лет (или старше, по назначению врача) без симптомов — для раннего выявления колоректального рака. Также тест могут назначить, если у вас есть подозрение на скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Общие симптомы

• Сам ФИТ обычно назначают при отсутствии симптомов — как профилактическое обследование.
• Если же вы заметили у себя такие признаки, как кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, постоянные боли в животе или изменение ритма кишечника (чередование запоров и поносов), обязательно обратитесь к врачу — ФИТ может быть одним из первых шагов диагностики.

Симптомы у детей

• ФИТ практически не используется у детей. Если у ребёнка есть подозрение на кишечное кровотечение, врач подберёт другие методы диагностики, например, анализ кала на скрытую кровь (химический тест) или эндоскопию.
• Для детей важны другие симптомы: боли в животе, изменение стула, снижение аппетита.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей ФИТ так же эффективен, но важно учитывать, что с возрастом риск колоректального рака растет, поэтому скрининг особенно важен.
• Если человек принимает препараты, разжижающие кровь (например, аспирин, варфарин, клопидогрел), это не влияет на результат ФИТ — его можно проходить на фоне их приёма.

Причины

Основные причины

• ФИТ не выявляет причину заболевания, а лишь показывает наличие скрытой крови в стуле. Положительный результат может быть вызван:
• полипами или опухолями в толстой или прямой кишке;
• воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит);
• геморроем с кровотечением;
• а язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет — основной фактор риска колоректального рака.
• Наследственность: рак кишечника у близких родственников.
• Ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, избыток красного мяса и переработанных продуктов в рационе.
• Наличие полипов в кишечнике в прошлом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Положительный результат ФИТ (если вы получили ответ о наличии скрытой крови) — нужно как можно скорее записаться на колоноскопию, чтобы выяснить причину.
• Любые необычные кровотечения из заднего прохода, особенно у людей старше 40 лет.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Проходить ФИТ каждые 2 года в возрасте 40–64 лет (или по рекомендации врача).
• При положительном результате ФИТ — плановая колоноскопия в ближайшие недели.

Диагностика

Сначала вы сдаёте анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (ФИТ). При положительном результате врач назначает колоноскопию — исследование толстой кишки с помощью тонкого гибкого зонда с камерой. Колоноскопия позволяет осмотреть кишечник изнутри и при необходимости сразу удалить полипы или взять образец ткани.

Какие исследования могут быть проведены

• ФИТ (иммунохимический анализ кала на скрытую кровь).
• Колоноскопия (золотой стандарт диагностики).
• При невозможности колоноскопии — ирригоскопия (рентген с контрастом) или виртуальная колоноскопия (КТ).

Чего ожидать на приёме

ФИТ делается дома: вы собираете небольшое количество кала в специальную ёмкость (обычно набираете образец специальной палочкой из бумаги, которую прилагают к набору). Затем помещаете пробу в пробирку с раствором и отправляете в лабораторию. Результат получаете в течение одного-двух дней. Колоноскопия проводится в медицинском центре под лёгкой седацией (вы спите) — это не больно, но требует предварительной подготовки (очищения кишечника).

Лечение

Лечение зависит от того, что показал анализ. Если ФИТ положительный, а колоноскопия выявила полипы — их удаляют сразу. Если обнаружен рак на ранней стадии, наиболее часто используют хирургическое удаление опухоли, лучевую и химиотерапию — решение принимает врач-онколог. При нераковых заболеваниях (геморрой, трещины) лечение направлено на устранение симптомов.

Самопомощь дома

• После забора материала для ФИТ: убедитесь, что вы не загрязнили пробирку мочой или туалетной бумагой.
• При подготовке к колоноскопии: строго соблюдайте диету (только прозрачные жидкости) и примите слабительное, которое вам выпишет врач — это важно для качества исследования.

Медикаментозное лечение

Если колоноскопия обнаружила полипы, их удаляют эндоскопически (через зонд). При раннем раке может быть проведена малоинвазивная операция, часто без разрезов брюшной стенки. При более поздних стадиях назначают химиотерапию, лучевую терапию или таргетные препараты — их подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство показано при раке толстой кишки, если опухоль не удаётся удалить эндоскопически, или при осложнениях (непроходимость, кровотечение).

Жизнь с этим заболеванием

ФИТ — это одноразовое исследование, которое не меняет вашу повседневную жизнь. Если результат отрицательный — вы спокойны на два года. Если положительный, дальнейшее обследование (колоноскопия) обычно тоже хорошо переносится. Помните: раннее выявление спасает жизнь.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес, больше двигайтесь.
• Ограничьте красное мясо и переработанные продукты (колбасы, сосиски).
• Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
• Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.

Питание и физические упражнения

Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки (25–30 г в день) снижает риск колоректального рака. Ежедневные прогулки по 30 минут, плавание, велосипед — всё это уменьшает воспалительные процессы в организме и улучшает моторику кишечника.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов ФИТ может вызывать тревогу. Помните, что большинство положительных тестов оказываются ложноположительными. Если вам назначена колоноскопия, не бойтесь — это стандартная процедура, которая крайне редко даёт осложнения. Поговорите с врачом о своих страхах, возможно, вам подберут более щадящее исследование.

Профилактика

Регулярное прохождение ФИТ каждые 2 года позволяет выявить рак или предраковые полипы на ранней стадии — это лучший способ предотвратить развитие запущенного рака. Также здоровый образ жизни (правильное питание, отказ от курения, контроль веса) снижает риск болезни.

Вакцины

Вакцины для профилактики колоректального рака не существует. Но есть вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ), которая предотвращает анальный рак (применяется у подростков).

Осложнения

Если не лечить

• Если положительный результат ФИТ проигнорировать, рак или полипы могут прогрессировать: полипы перерастут в злокачественную опухоль.
• При отсутствии лечения колоректальный рак может дать метастазы (распространиться в другие органы), что делает его трудноизлечимым.

Долгосрочный прогноз

Благодаря ФИТ и колоноскопии сегодня удаётся выявить колоректальный рак на I стадии почти у 90% пациентов — а на этой стадии излечение наступает в 95% случаев. Даже при более позднем выявлении современные методы лечения (хирургия, химио- и лучевая терапия) значительно продлевают жизнь и улучшают её качество. Не откладывайте скрининг — он действительно спасает жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.