Анализ на ревматоидный фактор

Обзор

Тест на ревматоидный фактор (РФ) — это анализ крови, который помогает врачам проверить, есть ли в вашем организме вещества, называемые аутоантителами. Эти белки могут атаковать здоровые ткани, вызывая воспаление. Тест чаще всего используют для диагностики ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний.

Тест на ревматоидный фактор назначают довольно часто, особенно если есть подозрение на воспалительные заболевания суставов.

Анализ могут назначить людям любого возраста — детям, взрослым и пожилым, если у них есть признаки длительного воспаления суставов или других органов.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и припухлость в суставах (чаще в кистях, стопах, коленях)
• Утренняя скованность суставов, которая длится больше часа
• Слабость, утомляемость, потеря веса без причины
• Небольшое повышение температуры без простуды

Симптомы у детей

• Дети с положительным РФ могут жаловаться на боль в суставах (ювенильный идиопатический артрит)
• Также возможна сыпь на теле, особенно на щеках и веках
• Ребёнок может казаться вялым, аппетит снижается

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в суставах часто списывают на возраст, но РФ может помочь выявить ревматоидный артрит
• Может быть сильная утренняя скованность, которая мешает одеваться и ухаживать за собой
• Повышенный РФ иногда связан с хроническими инфекциями или другими болезнями, не связанными с суставами

Причины

Основные причины

• Повышение ревматоидного фактора может быть вызвано ревматоидным артритом — заболеванием, при котором иммунная система атакует суставы.
• Другие аутоиммунные болезни, такие как системная красная волчанка или синдром Шегрена, тоже могут увеличить РФ.
• Хронические инфекции, например туберкулёз или гепатит C, иногда приводят к положительному результату.
• У некоторых людей РФ повышен без каких-либо болезней — это называется ложноположительным результатом.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Женский пол (у женщин ревматоидный артрит встречается чаще)
• Курение
• Наследственность (если у близких родственников есть ревматоидный артрит или другие аутоиммунные болезни)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в суставах мешает вам спать или выполнять обычные дела
• Если вместе с болью появилась лихорадка или высыпания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили постоянную скованность в суставах по утрам, которая длится больше месяца
• Если у вас или вашего ребёнка есть подозрение на воспаление суставов

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с врачом и осмотра суставов. Затем назначают анализ крови на ревматоидный фактор, а также другие тесты, например СОЭ, С-реактивный белок, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показывает уровень воспаления
• С-реактивный белок (СРБ) — ещё один маркер воспаления
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) — более точный тест для ревматоидного артрита
• Рентген или МРТ суставов для оценки повреждений

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены, как при обычном анализе. Большинство людей испытывают лишь небольшой дискомфорт. Результат обычно готов через 1–3 дня. Врач обсудит с вами, что означают цифры и какие шаги предпринять дальше.

Лечение

Лечение назначает врач-ревматолог, если выявлено заболевание. Цель — уменьшить воспаление, снять боль и сохранить суставы подвижными. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Отдыхайте больные суставы в период обострения
• Прикладывайте холод к отёчным суставам на 15–20 минут
• Делайте лёгкие упражнения в период ремиссии — посоветуйтесь с врачом
• Носите удобную обувь и используйте трость при необходимости

Медикаментозное лечение

Врачи могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды или базисные противоревматические средства. Современные методы включают биологическую терапию и таргетные синтетические препараты. Все лекарства подбираются строго индивидуально с учётом вашего состояния и только под наблюдением врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операция не требуется. Если сустав сильно разрушен и боль не купируется, может быть предложена замена сустава (эндопротезирование) — например, бедра или колена.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас обнаружили ревматоидный артрит, важно соблюдать режим труда и отдыха. Чередуйте периоды активности с отдыхом, чтобы не перегружать суставы. При обострениях давайте суставам больше покоя, а в спокойные сроки — укрепляйте мышцы и сохраняйте подвижность.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — оно ухудшает течение болезни
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы
• Научитесь слушать своё тело — избегайте резких движений и перегрузок
• Используйте вспомогательные приспособления: широкие ручки на бытовых предметах, высокие стулья

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но полезно питаться разнообразно: много овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирного мяса и рыбы. Некоторые отмечают улучшение при отказе от мучного и сладкого. Умеренные упражнения, такие как плавание, ходьба и лёгкая гимнастика, помогают сохранить гибкость суставов. Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать стресс, тревогу или печаль. Это нормально. Важно не оставаться с этим один на один — поговорите с близкими или запишитесь к психологу. Если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к врачу: он может предложить поддержку.

Профилактика

Специфической профилактики положительного ревматоидного фактора нет. Но здоровый образ жизни — отказ от курения, правильное питание, поддержание веса — может снизить риск развития ревматоидного артрита, если у вас есть предрасположенность.

Вакцины

При ревматоидном артрите рекомендуется вакцинация от гриппа и пневмококка, чтобы избежать тяжёлых инфекций. Обсудите прививки с вашим врачом — они показаны не всем.

Программы скрининга

Скрининг на ревматоидный фактор у здоровых людей без симптомов не проводится. Анализ назначают только при подозрении на болезнь.

Осложнения

Если не лечить

• Если ревматоидный артрит не лечить, воспаление может необратимо повредить суставы, вызывая деформацию и потерю подвижности.
• Воспаление может распространиться на другие органы: глаза, лёгкие, сердце, сосуды.
• Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют контролировать болезнь у большинства людей. Многие пациенты живут полной жизнью, работают, занимаются любимыми делами. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений. Не теряйте надежды — ваш врач поможет подобрать лучший план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.