Подготовка к биопсии кожи

Обзор

Биопсия кожи — это процедура, при которой врач берёт маленький образец вашей кожи для исследования под микроскопом. Чаще всего её делают, чтобы проверить, не является ли подозрительное образование (родинка, язвочка, уплотнение) опасным. Процедура быстрая и проводится под местным обезболиванием — вы не почувствуете боли.

Да, биопсия кожи — одна из самых распространённых процедур в дерматологии. Её назначают миллионам людей каждый год.

Биопсию могут назначить любому человеку, у которого есть подозрительные изменения на коже: необычные родинки, долго не заживающие ранки, странные уплотнения или сыпь, не поддающаяся лечению.

Симптомы

Общие симптомы

• Появление новой родинки или пятна, которое отличается от других по цвету, форме или размеру.
• Изменение уже имеющейся родинки: стала асимметричной, неровные края, изменился цвет, увеличилась.
• Незаживающая язвочка или ранка на коже дольше 3–4 недель.
• Уплотнение или шишка под кожей, которая растёт или болит.

Симптомы у детей

• У детей биопсию чаще всего назначают при рождении — для проверки необычных врождённых родинок (невусов) или пятен.
• Если у ребёнка появилась родинка, которая быстро растёт, меняет цвет или кровоточит.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей часто встречаются сухие, шелушащиеся участки кожи (актинический кератоз), которые могут перерождаться в рак — для них биопсия особенно важна.
• Любая долго не заживающая ранка или трещина на коже у пожилого человека требует биопсии.

Причины

Основные причины

• Необходимо проверить, не является ли кожное образование раковым (например, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланома).
• Необычная сыпь, которая не проходит после стандартного лечения — для уточнения диагноза (например, красная волчанка, псориаз, грибковая инфекция).
• Хроническая язва на коже, которая не заживает более 4–6 недель.

Факторы риска

• Длительное пребывание на солнце без защиты, частое посещение солярия.
• Светлая кожа, много родинок (более 50–100), веснушки.
• Случаи рака кожи у близких родственников (родителей, братьев, сестёр).
• Ослабленный иммунитет (приём лекарств, подавляющих иммунитет, ВИЧ, пересадка органов).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Родинка или пятно начали быстро расти, менять цвет, кровоточить или покрылись корочкой.
• Появилась новая шишка или уплотнение под кожей, которое увеличивается.
• Незаживающая рана или язва, которая не затягивается более 3–4 недель.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы заметили новую родинку или пятно, которое вам не нравится по внешнему виду.
• У вас много родинок и вы хотите пройти профилактический осмотр у дерматолога.
• Вам рекомендовали биопсию по результатам дерматоскопии (осмотра кожи специальным прибором).

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра кожи (дерматоскопия) и результатов биопсии — микроскопического исследования образца ткани.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр родинок и пятен через специальный увеличительный прибор с подсветкой.
• Биопсия кожи: врач под местной анестезией берёт маленький кусочек кожи (обычно 2–5 мм). Существует несколько видов: 1) сбривающая (шейв-биопсия) — срезается верхний слой; 2) панч-биопсия — вырезается столбик кожи; 3) эксцизионная — удаляется всё образование целиком.

Чего ожидать на приёме

Процедура проводится амбулаторно, в кабинете врача. Сначала кожу обезболивают уколом — вы почувствуете лишь лёгкое жжение. Затем врач берёт образец в течение нескольких секунд. После этого накладывают давящую повязку (или один-два шва, если нужно). Вам объяснят, как ухаживать за ранкой. Результаты будут готовы через 7–14 дней.

Лечение

Лечение зависит от результатов биопсии. Если образование доброкачественное — ничего делать не нужно. Если обнаруживается рак кожи, врач назначит дальнейшее лечение: обычно это хирургическое удаление опухоли. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование или наблюдение.

Самопомощь дома

• После биопсии не мочите повязку 24 часа.
• Не снимайте повязку раньше времени, если врач не сказал иное.
• В течение 1–2 дней избегайте физических нагрузок, которые вызывают потливость.
• Не расчёсывайте и не трите место биопсии.

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза могут применяться местные мази (например, для заживления ран), криотерапия (замораживание), лазерная терапия или химиотерапия в виде кремов. При раке кожи обычно проводят хирургическое удаление с захватом здоровой ткани вокруг. Иногда назначают лучевую терапию. Конкретные методы подбираются врачом индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если биопсия показывает рак кожи, почти всегда требуется хирургическое удаление всей опухоли. Операция проводится под местной анестезией, обычно в тот же день или в ближайшее время.

Жизнь с этим заболеванием

После биопсии вы можете сразу вернуться к обычным делам, кроме интенсивных тренировок и посещения бассейна на 1–2 дня. Место биопсии заживает в течение 1–2 недель. Возможно, останется маленький шрам, но он станет малозаметным через несколько месяцев.

Советы по образу жизни

• Ежемесячно осматривайте свою кожу на предмет новых или меняющихся родинок.
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 30+ ежедневно, даже в пасмурную погоду.
• Избегайте соляриев и чрезмерного пребывания на солнце.

Питание и физические упражнения

Особых ограничений в питании нет. Упражнения можно возобновлять через 1–2 дня, но следите, чтобы повязка не промокла от пота. Если были наложены швы, избегайте занятий, которые растягивают кожу в этом месте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов биопсии может вызывать тревогу. Это нормально. Постарайтесь занять себя приятными делами и обсуждать свои переживания с близкими. Помните: даже если диагноз окажется раком, ранняя стадия лечится очень хорошо.

Профилактика

Саму биопсию предотвратить нельзя — она необходима для точного диагноза. Однако можно снизить риск развития рака кожи, что уменьшит вероятность назначения биопсии. Для этого избегайте солнечных ожогов, используйте солнцезащитный крем, не ходите в солярий и регулярно проверяйте свою кожу.

Вакцины

Вакцины от рака кожи пока не существует. Однако есть вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может предотвратить некоторые виды рака кожи (например, плоскоклеточный рак), но она не защищает от меланомы. Обсудите с врачом, нужна ли вам эта прививка.

Программы скрининга

Рекомендуется раз в год проходить осмотр у дерматолога, особенно если у вас много родинок, светлая кожа или были случаи рака кожи в семье. Людям из групп риска врач может назначить более частое наблюдение.

Осложнения

Если не лечить

• Если биопсию не делать, можно пропустить злокачественное новообразование на ранней стадии, что приведёт к его росту и распространению.
• Некоторые виды рака кожи (например, меланома) могут дать метастазы — тогда лечение будет намного сложнее и менее эффективным.
• Хроническая язва или воспаление на коже без диагностики могут привести к инфекции и серьёзным осложнениям.

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев биопсия показывает доброкачественное образование — это не рак. Даже если диагноз подтверждает рак кожи, сейчас существуют очень эффективные методы лечения. Обнаруженные на ранней стадии, такие раки излечимы в 95–99% случаев. Благодаря биопсии вы получаете точную информацию и возможность своевременно начать лечение. Это самый верный шаг к сохранению здоровья.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.