Сцинтиграфия щитовидной железы

Обзор

Тиреоидный скан с захватом (сцинтиграфия щитовидной железы) — это диагностическое исследование, которое показывает, насколько активно щитовидная железа поглощает йод. Пациенту вводят небольшое количество радиоактивного йода, а затем с помощью специальной камеры измеряют его накопление в железе. Это помогает врачу оценить функцию щитовидной железы и выявить узлы или воспаление.

Тиреоидный скан с захватом — не рутинное исследование, но оно часто применяется при подозрении на заболевания щитовидной железы, особенно если другие анализы не дали полной картины.

Исследование назначают пациентам с симптомами нарушений щитовидной железы, например, при подозрении на гипертиреоз (повышенная активность) или тиреоидит (воспаление).

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое сердцебиение
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость и слабость
• Повышенная потливость
• Дрожь в руках
• Изменения веса
• Увеличение шеи (зоб)

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут включать замедление роста, проблемы с учёбой, повышенную утомляемость.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными: спутанность сознания, депрессия, учащённое сердцебиение.

Причины

Основные причины

• Аутоиммунные заболевания (например, болезнь Грейвса)
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
• Узлы или новообразования в щитовидной железе

Факторы риска

• Женский пол
• Семейная история заболеваний щитовидной железы
• Дефицит йода в питании
• Возраст старше 60 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые из симптомов, перечисленных в разделе «Экстренные случаи»

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете постоянную усталость, изменения веса, учащённое сердцебиение, увеличение шеи или другие симптомы, которые не проходят в течение нескольких недель, обратитесь к терапевту или эндокринологу.

Диагностика

Врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и ультразвуковое исследование. Если этих данных недостаточно, может быть рекомендован тиреоидный скан с захватом.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови на гормоны щитовидной железы
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы
• Тиреоидный скан с захватом (сцинтиграфия)
• Биопсия узлов под контролем УЗИ (при необходимости)

Чего ожидать на приёме

Во время сканирования вам дадут небольшую дозу радиоактивного йода (в виде капсулы или инъекции). Через 4–6 часов или на следующий день вас попросят лечь на стол, а специальная камера сделает снимки. Это безболезненно. Обычно процедура занимает около 30 минут. После исследования вы можете вернуться к обычной жизни, но рекомендуется пить больше жидкости, чтобы вещество быстрее вывелось.

Лечение

Лечение зависит от результатов сканирования. Если выявлен гипертиреоз (слишком активная щитовидная железа) или узлы, врач предложит подходящий план. Важно следовать рекомендациям эндокринолога.

Самопомощь дома

• Соблюдайте диету, богатую йодом (если рекомендовано врачом) или, наоборот, ограничьте йодсодержащие продукты (при гипертиреозе).
• Избегайте стрессов и переутомления.
• Регулярно принимайте назначенные лекарства (если есть).

Медикаментозное лечение

В зависимости от заболевания врач может назначить препараты, снижающие активность щитовидной железы (тиреостатики), или, наоборот, заместительную терапию гормонами при сниженной функции. Также может применяться терапия радиоактивным йодом для разрушения избыточной ткани. Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы рекомендуется при больших узлах, подозрении на рак или неэффективности других методов. Конкретное лечение подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление (тиреоидэктомия) рассматривается при обнаружении злокачественных узлов, очень большом зобе, затрудняющем дыхание или глотание, или если медикаментозное лечение неэффективно.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с заболеванием щитовидной железы требует регулярного наблюдения у эндокринолога и контроля анализов. При правильном лечении большинство людей ведут полноценную жизнь.

Советы по образу жизни

• Регулярно принимайте лекарства, если они назначены.
• Посещайте врача для контроля уровня гормонов (обычно раз в 3–6 месяцев).
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок при нестабильном состоянии.

Питание и физические упражнения

Диета зависит от функции щитовидной железы. При гипотиреозе (сниженной функции) может потребоваться увеличение потребления йода. При гипертиреозе (повышенной функции) важно ограничить йодсодержащие продукты (морепродукты, йодированная соль). Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, йога, плавание, полезны, но избегайте истощения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Нарушения щитовидной железы могут влиять на настроение: вызывать тревогу, депрессию или раздражительность. Важно обсудить это с врачом: коррекция уровня гормонов часто улучшает самочувствие. При необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевания щитовидной железы невозможно, но можно снизить риск, употребляя достаточное количество йода (особенно в регионах с дефицитом) и ведя здоровый образ жизни.

Программы скрининга

Скрининг (анализ крови на ТТГ) рекомендуется людям с семейной историей заболеваний щитовидной железы, женщинам после 35 лет, а также всем, кто планирует беременность. Регулярный скрининг не требуется для всех.

Осложнения

Если не лечить

• Тиреоидный криз (опасное для жизни состояние с высокой температурой, учащённым сердцебиением, спутанностью сознания)
• Сердечные нарушения (аритмия, сердечная недостаточность)
• Остеопороз (при длительном гипертиреозе)
• Депрессия и тревожные расстройства

Долгосрочный прогноз

Большинство заболеваний щитовидной железы хорошо поддаются лечению. При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Даже при тяжёлых случаях современная медицина позволяет контролировать состояние и вести активную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.