Подготовка к чреспищеводной эхокардиографии

Обзор

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) — это особое ультразвуковое исследование сердца, при котором датчик вводится через пищевод. Это позволяет получить более четкие изображения сердца, чем при обычной эхокардиографии через грудную клетку. Подготовка к этой процедуре важна, чтобы она прошла безопасно и информативно.

ЧПЭхоКГ — довольно распространенная процедура, которую проводят при подозрении на многие заболевания сердца, особенно когда нужна точная картина.

Процедуру могут назначить взрослым и детям, если есть показания. Чаще всего её делают людям с нарушениями ритма сердца, подозрением на инфекцию на клапанах, после инсульта для поиска источника тромбов, а также перед некоторыми операциями на сердце.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца
• Одышка, особенно при нагрузке
• Боль или дискомфорт в груди
• Головокружение или обмороки
• Необъяснимые отеки ног

Симптомы у детей

• Быстрая утомляемость, отказ от еды
• Плохая прибавка в весе
• Синюшность кожи (цианоз) при нагрузке
• Частые респираторные инфекции

Симптомы у пожилых людей

• Слабость и быстрая утомляемость
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Трудности с дыханием в покое или при небольшой активности

Причины

Основные причины

• Нарушения функции сердечных клапанов (стеноз, недостаточность)
• Инфекционное поражение клапанов (эндокардит)
• Тромбы в полостях сердца (чаще при фибрилляции предсердий)
• Врожденные пороки сердца
• Расслоение аорты или аневризма

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Перенесенный инсульт или тромбоэмболия
• Хроническая болезнь почек
• Курение и злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились признаки инсульта (слабость в одной половине тела, нарушение речи, перекос лица) — вызывайте скорую (103 или 112) немедленно.
• Если вы подозреваете, что вам нужна ЧПЭхоКГ, но у вас есть высокая температура и боль в груди — обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом наблюдении у кардиолога, если у вас уже есть диагноз и врач рекомендовал пройти ЧПЭхоКГ.
• Если у вас появились перебои в работе сердца, одышка или головокружение — запишитесь на прием к терапевту или кардиологу.

Диагностика

ЧПЭхоКГ — это один из методов диагностики. Его назначает врач-кардиолог после осмотра и предварительных обследований (например, обычного УЗИ сердца, электрокардиографии).

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки ритма и проводимости сердца
• Обычная эхокардиография (эхо-КГ) через грудную стенку
• Анализы крови (общий, на тромбоциты, коагулограмму) для оценки риска кровотечения
• Возможно, предварительная консультация анестезиолога

Чего ожидать на приёме

Перед ЧПЭхоКГ вы будете голодать около 6 часов. В процедурном кабинете вам обработают горло спреем с обезболивающим или введут успокоительное в вену. Затем вас попросят лечь на левый бок, и врач аккуратно введет тонкий гибкий зонд в пищевод. Исследование длится 15–30 минут. Вы будете в сознании, можете чувствовать давление, но не боль. После процедуры вас будут наблюдать еще 1–2 часа, а затем отпустят домой при условии, что кто-то вас сопровождает.

Лечение

Лечение зависит от того, что показала ЧПЭхоКГ. Сама процедура — это диагностика, а не лечение. После получения результатов врач назначит подходящую терапию: возможно, лекарства, хирургическую операцию или дополнительное наблюдение.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте все рекомендации врача по режиму и диете, если у вас выявлена патология сердца.
• Измеряйте давление и пульс по назначению врача.
• Ведите дневник самочувствия: записывайте, когда появляется одышка, боль или перебои.
• Не пропускайте визиты к кардиологу.

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить лекарства для нормализации ритма сердца, снижения давления, разжижения крови (антикоагулянты) или антибиотики при инфекционных поражениях клапанов. Все препараты принимаются строго по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если ЧПЭхоКГ выявила сильное сужение или недостаточность клапана, тромб в ушке предсердия или другие серьезные аномалии, может потребоваться операция (например, протезирование клапана, закрытие овального окна или удаление тромба). Решение о хирургическом лечении принимается совместно с кардиологом и кардиохирургом.

Жизнь с этим заболеванием

После проведения ЧПЭхоКГ обычно не требуется каких-либо особых изменений в образе жизни, кроме тех, что продиктованы основным заболеванием сердца. Если вы получили успокоительное — в течение суток не управляйте автомобилем и не принимайте важных решений. Полноценно отдыхайте в день процедуры.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — это снизит нагрузку на сердце.
• Контролируйте вес, старайтесь поддерживать индекс массы тела в норме.
• Управляйте стрессом с помощью дыхательных упражнений, прогулок на свежем воздухе.
• Регулярно проходите назначенные врачом обследования.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы. Ограничьте соль (не более 5 г в день), насыщенные жиры и сахар. Физические нагрузки согласуйте с врачом: обычно полезны ходьба, плавание, легкая гимнастика. Избегайте интенсивных упражнений, если есть проблемы с сердцем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов или сам диагноз могут вызывать тревогу и беспокойство. Это нормально. Поговорите с близкими или с врачом о своих страхах. Если чувство тревоги сильное или длится долго, обратитесь к психологу. Помните: современная медицина располагает многими методами помощи.

Профилактика

Многие заболевания сердца, для диагностики которых проводится ЧПЭхоКГ, можно предотвратить здоровым образом жизни. Регулярный контроль давления, сахара и холестерина, отказ от курения, умеренная физическая активность — основа профилактики.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как инфекции могут осложнить течение болезни. Обсудите прививки с врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта или кардиолога помогают выявить проблемы на ранней стадии. Если у вас есть факторы риска (гипертония, диабет, лишний вес), врач может порекомендовать проводить ЭКГ и обычное УЗИ сердца раз в 1–3 года.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование сердечной недостаточности
• Инсульт или инфаркт (если есть тромбы или нелеченная аритмия)
• Разрушение клапанов сердца (эндокардит)
• Ухудшение качества жизни, ограничение физической активности

Долгосрочный прогноз

Большинство состояний, выявляемых с помощью ЧПЭхоКГ, поддаются лечению. При своевременной диагностике и правильной терапии прогноз благоприятный. Многие люди с заболеваниями сердца живут полноценной жизнью, соблюдая рекомендации врача. Важно не откладывать обследование и следовать назначенному лечению.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — сердечно-сосудистые заболевания

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации — раздел сердечно-сосудистой помощи · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.