Уродинамическое исследование

Обзор

Уродинамическое исследование — это диагностическая процедура, которая помогает врачам оценить, как работает мочевой пузырь и уретра (канал, по которому выходит моча). С помощью этого теста можно понять причину проблем с мочеиспусканием, таких как недержание мочи, частое или болезненное мочеиспускание.

Уродинамические исследования проводятся довольно часто — они являются стандартным методом диагностики нарушений мочеиспускания. Ежегодно во всём мире тысячи людей проходят эту процедуру.

Люди любого возраста могут нуждаться в уродинамическом исследовании, но чаще всего его назначают женщинам (особенно после родов) и пожилым людям. У мужчин это исследование часто связано с аденомой простаты.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание (более 8 раз в день)
• Внезапные позывы к мочеиспусканию
• Недержание мочи (непроизвольное выделение мочи)
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Затруднённое начало мочеиспускания

Симптомы у детей

• Ночное недержание мочи (энкопрез) после 5 лет
• Хронические инфекции мочевых путей
• Странное мочеиспускание (например, прерывистая струя)

Симптомы у пожилых людей

• Ухудшение контроля над мочевым пузырём
• Недержание мочи при кашле, чихании или смехе
• Частое ночное мочеиспускание (никтурия)

Причины

Основные причины

• Уродинамическое исследование проводится для выявления причины уже существующих симптомов. Причины проблем с мочеиспусканием могут включать: слабость мышц тазового дна, неврологические заболевания (например, рассеянный склероз, инсульт), увеличение простаты у мужчин, инфекции мочевых путей, последствия хирургических операций.

Факторы риска

• Возраст (пожилые люди)
• Многократные роды
• Ожирение
• Хронические заболевания (диабет, неврологические болезни)
• Курение (может вызывать хронический кашель, что повышает риск недержания)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При острой задержке мочи (не можете помочиться, сильная боль)
• При наличии крови в моче
• При сильной боли в животе или пояснице

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы (например, частое мочеиспускание, недержание) длятся более нескольких недель и мешают повседневной жизни
• Если вы заметили изменение характера мочеиспускания (например, струя стала слабой или прерывистой)
• После консультации с терапевтом или урологом

Диагностика

Уродинамическое исследование назначает врач-уролог после сбора анамнеза и осмотра. Также могут быть проведены дополнительные анализы, например, общий анализ мочи или УЗИ мочевого пузыря.

Какие исследования могут быть проведены

• Урофлоуметрия (измерение скорости и объёма струи мочи)
• Цистометрия (заполнение мочевого пузыря через тонкий катетер для оценки его чувствительности и ёмкости)
• Профилометрия уретры (измерение давления в мочеиспускательном канале)
• Электромиография (оценка активности мышц тазового дна)

Чего ожидать на приёме

Перед процедурой вас попросят опорожнить мочевой пузырь. Затем врач введёт тонкий катетер (трубочку) через уретру в мочевой пузырь. Вы можете почувствовать лёгкий дискомфорт, но процедура не является болезненной. Врач будет заполнять мочевой пузырь тёплой жидкостью или газом, измеряя давление и ваши ощущения. Весь процесс занимает около 30–60 минут. После завершения вы сможете вернуться к обычной жизни.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от выявленной причины нарушений мочеиспускания. Оно может включать немедикаментозные методы, лекарства или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля)
• Следите за питьевым режимом: не пейте чрезмерно много жидкости перед сном
• Избегайте напитков, раздражающих мочевой пузырь (например, кофе, алкоголь, газировка)
• Старайтесь поддерживать нормальный вес

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарственные препараты, которые улучшают функцию мочевого пузыря (например, снижают спазмы или повышают тонус). Также могут быть рекомендованы физиотерапия, биологическая обратная связь (тренировка с помощью специальных датчиков) или гигиенические прокладки при недержании. Все лекарства и методы подбираются индивидуально. Не принимайте никаких лекарств без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается редко, когда консервативные методы неэффективны. Примеры операций: подведение петли при недержании мочи у женщин или трансуретральная резекция простаты у мужчин. Решение о хирургии принимается врачом совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

После уродинамического исследования никаких ограничений в повседневной жизни нет. Вы можете сразу вернуться к работе и привычным делам. В редких случаях может возникнуть небольшое жжение при мочеиспускании, которое проходит в течение дня.

Советы по образу жизни

• Планируйте регулярные посещения туалета (каждые 3–4 часа), чтобы не переполнять мочевой пузырь
• При недержании используйте специальные прокладки или впитывающее бельё
• Избегайте подъёма тяжестей, если у вас слабые мышцы тазового дна

Питание и физические упражнения

Ешьте продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельные зёрна), чтобы избежать запоров — они могут ухудшить симптомы. Регулярная физическая активность (ходьба, плавание) полезна, но избегайте упражнений с высоким внутрибрюшным давлением (например, приседания с большим весом). Специальные упражнения для тазового дна можно выполнять ежедневно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с мочеиспусканием могут вызывать тревогу, стеснение и снижение самооценки. Помните, что это медицинская проблема, а не ваша вина. Обсуждение с врачом и правильное лечение помогут улучшить качество жизни. Если чувствуете сильную тревогу или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Само по себе уродинамическое исследование не нужно «предотвращать» — это диагностическая процедура. Однако вы можете снизить риск развития проблем с мочеиспусканием: ведите активный образ жизни, поддерживайте нормальный вес, не курите, своевременно лечите инфекции мочевых путей и выполняйте упражнения для тазового дна (особенно после родов).

Осложнения

Если не лечить

• Хронические инфекции мочевых путей
• Повреждение почек из-за обратного тока мочи
• Ухудшение недержания и социальная изоляция
• Образование камней в мочевом пузыре

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство проблем с мочеиспусканием можно успешно контролировать или вылечить. Уродинамическое исследование даёт врачу ключевую информацию для выбора наилучшей тактики. Будьте открыты с врачом и следуйте его рекомендациям — это поможет вам вернуться к полноценной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.